第九十三問:產後腹脹悶滿嘔吐不定者,何也?
答曰:敗血散於脾胃,脾受之,不能運化精微而致脹滿,胃受之,不得受納水穀不化而生嘔逆,醫者不識,若以尋常服止吐藥療之,病與藥不相干,轉更傷動正氣,疾愈難治。
匠勝湯〔三因方名抵勝湯〕
赤芍、半夏〔泡〕、澤蘭葉、人參、陳皮〔各一錢〕、甘草〔一錢〕、生薑〔半兩〕,
右為麤未,每服三錢,水盞半,煎七分,去滓熱服,食前。
八順理中丸,治新產血氣俱傷,五臟暴虛,肢體羸乏,少氣多汗,纔產直百晬日,
每日常服,壯氣補虛止嘔吐。
甘草、人參、白茯苓、神麴〔炒各半兩〕、乾薑〔炮一兩〕、砂仁〔二兩〕、麥蘗
〔二兩〕、白朮〔四兩〕,右為末蜜丸,每服三十丸,食前薑湯下,或加半夏麴一兩,入鹽點服。
第一問:精血分男女之本源者何也?
答曰:男子以精為本,女子以血為源,男子為陽,陽中必有陰,陰中之數八。
故一八而陽精降,二八而陽精溢,女子為陰,陰中必有陽,陽中之數七。
故一七而陰血升,二七而陰血溢,陽精陰血皆飲食五味之實秀,為男女之本源也。
方其升也,智慮開明,齒牙更始,髮黃者黑,筋弱者強,暨其也凡,充身肢體,
手足耳目之餘,雖針芥之處,無有不至。凡子形肖父母者,蓋其精血,嘗於父母之身,無所不歷也。是以父一肢廢,則子一肢不肖其父母;一目虧,則子一目不肖其父母。
然雌雞牝獸,無天癸而成胎,何也?鳥獸精血往來尾間也。精未通而遇女子通其精,
則五體有不滿之處,異日有難狀之疾,陰已痿而思色以降其精,則精不出而內敗,
小便道澀而為淋,精巳耗而復竭也。女人天癸既至,踰十年無男子合,則不調,
未踰十年男子合,亦不調,不調則舊血不出,新血誤行,或漬而入骨,或變而為腫,
或雖合而難子,合男子多,則瀝枯虛人,產乳眾,則血枯殺人。觀其精血思過半矣。
第二問:古法男子三十而娶,女子二十而嫁者,何也?
答曰:天以剛陽為尊,地以柔陰而卑,則乾坤之體定矣。若天不剛陽,地不柔陰,
是乾坤之體不定矣。夫乾道成男,男自子位左旋,積三十歲而至已。
所以男及三十而娶。當是之時,天陽已剛也。坤道成女,自子位右旋。
積二十歲而至已,所以女二十而嫁。至斯之際,地陰以順也,故及其時得子皆強。
所謂乾、坤之體定矣。
不及其時而嫁娶者,則剛陽柔陰必有所虧也。
第三問:婦人感病倍於男子者,何也?
答曰:夫婦人者,眾陰之所集,常與濕居。十四以上,陰氣浮溢,百想經心,
內傷腑臟,外損姿容,月水去留,前來交互,瘀血停凝,中道絕斷,其中傷墮,
不可具論。
冷熱臟腑,虛實交錯,惡血內滿,氣脈耗竭。或飲食無度,損傷非一。或胎瘡未愈,
合其陰陽。或行步風來,便利於懸廁之上,風從下入,便成十二痼疾〔一作三痼之疾〕,所以婦人別立其科也。若是四時節氣,虛實冷熱為患者,故與丈夫治法同也。
惟妊娠而挾病者,避毒藥,恐或傷胎耳。大抵婦人以其慈戀憎愛疾妒憂恚。染著堅牢,情不自制,所以為病根深,療之難差,故倍於男子之病者此也。
第四問:何以謂之天癸?
答曰:謂壬癸北方水干也。壬為陽水,配丁而化木。癸為陰水,合戊而化火。
經云,水火者,陰陽之證兆也,且婦人者,眾陰之所集,以陰類陰,故得水之癸干也。
女至二七,腎氣全盛,衝任流通,經血漸盈,應時而下,天真之氣殊降與之從事,
故云天癸也。內經云,二七而癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子。
然衝為血海,任主胞胎,陰靜海滿,二者相資,故令有子。
第九十四問:產後口鼻黑氣起及鼻衄者,何也?
答曰:陽明者,經脈之海,起於鼻,交額中,入上齒,糧出俠口,
交人中左之右古之左,產佚氣艙血散,營衛不理,散亂人於諸經,卻還不得,
故口令鼻黑氣起,及變鼻衄,此緣產後虛熱,變生此疾,其疾不可治,名曰胃絕肺敗,詳此一證,保慶府無方,可急服琥珀黑散,視其病人鼻黑退,衄止者,活
〔方見第八十二問中〕。
第九十五問:產後喉中氣急喘者,何也?
答曰:營者血也,衛者氣也,營行脈中,衛行脈外,相隨上下,謂之營衛,
因產所下過多,營血暴竭,衛氣無主,獨聚於肺中,故令喘也,此名孤陽絕陰,難治,若產後惡露不快,敗血停凝,上熏於肺,亦令喘急,知此但服奪命丹,血去,喘急自止〔奪命丹方見八十一問〕。
旋覆花湯,治產後傷風,或風寒暑濕,咳嗽喘滿,痰涎壅塞,如服奪命丹喘不定,
可服此藥。
前胡、麻黃、杏仁、五味子、茯苓、甘草、赤芍、旋覆花、半夏麴、人參、玄及
〔各等分〕,右為飲子,每服四錢,水盞半,薑五片棗一枚,煎七分,溫服食前。
第九十六問:產後中風者,何也?
答曰:產後五七日內,強力下床,或月內,傷於房室,或憂怒,擾蕩沖和,或灼炙,
傷動臟腑,初眼澀口噤,肌肉搐,以漸腰脊筋急強直者不治,此乃人作,非偶爾中風所得,本集無方,三因方評之頗詳。
八風湯,治迷惑如醉,狂言驚悸,恍惚見鬼。
天雄、當歸、人參〔各五兩〕、附子、防風、天門冬、蜀椒、獨活〔各四兩〕、烏頭、秦艽、細辛、白朮、乾薑〔各三錢〕、山茱萸、五味子、桔梗、香白芷、柴胡、莽草〔各半兩〕,右為末,每服二錢,溫酒調下,日三服,以身中覺如鍼刺者,藥行也。
獨活散,治產後中風口噤,肩項強直,四肢拘急。
獨活、桂心、甘草〔炙〕、當歸〔炒一本作川芎〕、麻黃、附子〔炮〕、細辛〔半兩〕、防風〔八味〕,每服四錢,水酒各半盞,煎七分,拗開口灌之。
第八問:經水欲行先身體痛或腹痛者,何也?
答曰:經脈者,行血氣,通陰陽,以營衛周身者也,血氣盛,陰陽和,則形體適平,
或外虧衛氣之充養,內乏營血之灌溉,血氣不足,經候欲行,身體先痛也,
或風冷之氣,客於胞絡,損傷衝任之脈,及手太陽手太陰之經,故月水將下之際,
血氣與風冷相擊,所以經欲行而腰痛也。
痛飲子,治經脈虛寒,身體疼痛。
虎骨〔五銖〕、茯苓、甘草、本、防風、白芷〔各二錢〕、當歸、白芍、續斷、
吳朮、附子〔各三錢〕,右為麤末,每服五錢,水二盞,薑五片,棗二枚,煎至一盞,去滓溫服,不拘時。
溫經湯,治風寒客搏經絡,小腹作痛。
當歸、川芎、白芍、官桂、丹皮、蓬朮〔各半兩〕、人參、甘草、牛膝〔各一兩〕,
右為麤末,每服五錢,水二盞煎八分,食前服。
沒藥除痛散,逐寒邪,療腹痛。
蓬莪〔炮一兩〕、當歸〔焙〕、玄胡索、五靈脂、肉桂、良薑〔炒〕、蒲黃
〔炒各七錢半〕、甘草、沒藥〔各半兩〕,右為細末,每服三錢,溫酒調下。
楊氏謂婦人每經欲行必先腹痛,令服撞氣阿魏圓,酒調大聖散,下數服愈,
經行不復痛矣。
撞氣阿魏圓,大聖散〔見宋局方婦人門〕
茴香〔炒香〕、陳皮〔去白〕、青皮〔去白〕、川芎、丁香〔皮炒〕、蓬莪朮〔炮〕、甘草、縮砂仁、肉桂〔去粗皮〕、白芷〔炮各半兩〕、生薑
〔四兩切鹽半兩醃一宿炒黑〕、胡椒〔二錢半〕、阿魏〔二錢半醋浸一宿以麵同為糊〕右末阿魏糊為圓,雞豆大,每藥一觔,硃砂七錢為衣,常服一粒,嚼爛醋湯茶酒任下。滋血湯,治血風虛,經候澀滯,經脈不通,四肢麻木,肌體渾身疼痛,倦怠將成癆瘵。馬鞭草、荊芥穗〔各四兩〕、丹皮〔一兩〕、赤芍、枳殼、肉桂、當歸、川芎〔各二兩〕,右為麤末,每服四錢,烏梅一個,水煎食前服。
琥珀散,治月經擁滯,心腹疼痛,及治產後惡露不快,血上搶心,迷悶不省,氣絕欲死。京三稜〔煮〕、蓬朮〔煮〕、赤芍藥〔煮〕、劉寄奴〔煮〕、牡丹皮〔煮〕、官桂、菊花、蒲黃、熟地、當歸〔各一兩〕,右將前五味,用烏豆半升,生薑半觔切片,米醋四升同煮,腐爛為度,焙乾入後五味同為末,每服二錢溫洒調下。
第九問:月水閉絕不通者,何也?
答曰:夫月水不通,因風冷客於胞絡,或醉後入房,或為血枯血瘕血癥,或因墮墜驚恐,皆令月水不通也。病源云,血性得溫宣流,得寒則澀閉,既為冷所結搏,則月水不得通行。若腸中鳴者,則月事不來,不來因冷干於胃腑。或醉入房者,則內氣耗損勞傷於肝經,或吐血、唾血、下血,謂之脫血,使血枯於中,為積塊、血瘕、血癥、名曰血聚,使榮結於內心,主行血,墮墜驚恐,神無所倚而血散,亦令月水不通也。
順榮湯,治婦人血積、血塊、瘕癥、腹大內有塊形,築築作痛,久無寒熱。
大黃〔一兩酒浸蒸熟剉〕、當歸〔一兩〕、蓽茇〔半兩〕、鬼腰帶各一兩腰帶一本作箭〕、枳殼〔一兩去穰麩炒〕、赤芍藥〔半兩〕、豬牙皂角
〔半兩火上炙者〕。
右為咀,每服一兩,純酒二盞,煎至一盞,去滓食前溫服。
滋血湯,治勞過度,致傷臟腑,衝任氣虛,不能約制其經,血忽暴下,謂之崩中。
或下鮮血,或下瘀血,或下血片,或下五色,連日不止,淋瀝不斷,形氣羸劣,
倦怠困乏,或月水閉絕,氣不升降。
馬鞭草、牛膝、荊芥穗〔各四兩〕、丹皮、赤芍。
枳殼、肉桂、當歸、川芎〔各二兩〕,每服四錢,烏梅一個,水煎空心服,至半月或一月,經脈自通。
桃仁煎丸,治血瘕血積,經候不通。
桃仁〔去皮尖麵炒黃〕、大黃〔濕紙裹蒸〕、川朴硝〔各一兩〕、蟲〔半兩炒黃〕
右為末,以醇醋二升半,銀石器中慢火煎取一升半,下大黃桃仁蟲等,不住手攪,
欲團圓,下朴硝更不住手攪,良久出之,圓如桐子大。
前一日不用吃晚食,五更初,用溫酒吞下五粒,
日午取下如赤豆汁雞肝蝦麻衣,未下再服,血鮮紅即止,續以調氣血藥補之,
此千金方出。
萬病丸〔見六問中〕
第十問:虛勞之病,何以得之?
答曰:夫有勞役之勞,有勞傷之勞,所用太過,臟腑之氣失其常度,所以致疾。
虛則已有所虧,勞則因有所損,其積之有漸,成之有日,豈一朝一夕而驟致哉。
巢氏云,五勞六極七傷,謂之虛勞也,今尋原指要而論之,若腹脅有塊,大小成形,
按之不動,推之不移,久久令人寒熱如瘧,咳嗽,面目浮腫,動輒微喘,日就羸瘦,
此繇暴怒驚恐,氣上而不下,動傷於肝,氣聚而不散,結而成形,結久而變勞。
又有日頓羸瘦,氣短乏力,腰背牽急,膝脛酸痿,小便或赤、或白而濁,帶下不禁,
夢與鬼交,翕翕如熱,骨肉煩疼,此繇房勞過度,精耗氣竭,得之於腎,為勞尤速也。
柏子仁圓,治婦人血閉不通,漸成癆瘵。
柏子仁〔別研〕、當歸〔洗〕、熟地、白茯苓、卷柏、白芍藥、石斛、巴戟〔去心〕、肉蓯蓉〔酒浸〕、山藥、杜仲、白薇、蒲黃、枳殼、肉桂、京三稜〔煨〕、蓬朮〔煨〕、覆盆子、枸杞子〔各一兩〕、附子〔炮去皮臍半兩〕,
右為細末,煉蜜丸梧桐子大,每服五十丸,溫酒或米飲下,空心食前。
人參剉散,去熱解勞,調順經水,滋養新血,藥性中和、退熱,無大寒極冷之劑。
黃耆〔三分〕、黃芩、赤茯苓、白朮、熟地、赤芍藥、麥冬〔各一兩〕、柴胡〔半兩〕、人參、知母、當歸、甘草〔炙各三錢五分〕、右並生剉如麻豆大,焙乾入磁器中收,每服四錢,水一盞半,竹葉燈心三寸長,各七莖,同煎七分,去滓溫服,不拘時候,日三服,如病退,不必服。
沉香煎,治暴怒驚恐,氣逆上而不下,動傷於肝,氣聚而不散,結而成形。
石斛〔五兩〕、川椒〔炒去目〕、附子〔炮去皮臍〕、秦艽〔去土〕、柴胡〔去苗〕
沉香、木香、鱉甲〔醋煮刮去筋膜〕、黃耆、檳榔〔各二兩〕,
右為細末,先用新枸杞十觔,洗略槌碎,法酒二斗,煮取七升,取枸杞根,
別用法酒三升,洗拍令淨,與酒一處,更入蜜四兩,煮成膏,和前件藥末,
丸如桐子大,米飲下三十丸,食前日二服,一方加柴胡二兩,楊氏方婦人患脾血病,
時覺腹痛,惡心五心煩熱,如勞之狀,或進或退,經候行而食驚恐所致,
令服局方四物湯加吳茱萸同煎,溫服病愈。
逍遙散
四物湯加柴胡、又正方、白茯苓、白朮、白芍、柴胡、當歸、甘草、人參,
每服用煨薑一塊,薄荷少許,不拘時煎服。
膠艾湯,治勞傷氣血,衝任虛損,月水過多,淋瀝漏下,連日不斷,腹臍疼痛,
及妊娠將攝失宜,胎動不安,腹痛下墜,勞傷胞絡,胎損漏血,腰痛悶亂,
因損動胎上搶心,奔衝短氣,因產衝任氣虛,不能約制經血,淋瀝不斷,延引日久,
漸成羸瘦。
熟地、白芍、當歸、艾葉〔微炒〕、阿膠〔炒黃〕、芎藭、甘草〔炙各二兩〕
右為咀。每服四錢,水一盞酒六分,煎八分去滓,食前熱服,
甚者連服內補當歸丸〔見五十三問〕