第一00節,產後腹脹嘔吐屬飲食傷脾胃

薛立齋曰:

前證若敗血傷脾胃,宜用前方。若飲食停脾,宜六君子加厚朴。若飲食傷胃,宜六君子湯。大抵損其脾者,當節飲食為善。

〔慎齋按〕

已上二條,序產後有腹脹嘔吐之證也。產後腹脹嘔吐,未有不因脾胃虛弱所致。郭論則主於敗血,薛論則主於傷食,食與血,均屬有餘證,攻補合宜,是在臨證之工耳。

第一0一節,產後嘔吐屬腸胃燥澀氣逆

大全曰:

胃為水榖之海,水榖之精,以為血氣,榮潤臟腑。因產則臟腑傷動,有時而氣獨盛,氣乘腸胃,腸胃燥澀,其氣則逆,故嘔逆不下食。

第一0二節,產後嘔逆屬惡露不下

郭稽中曰:

胃受水榖,脾主運化,生血生氣,內濡臟腑。因產暴虛,惡露不下,敗血乘虛,散於脾胃,脾受之為腹脹,胃受之為嘔吐。亦有惡露過多,氣無所主,聚於脾胃,脾受之亦為腹脹,胃受之亦為吐逆也。

第一0三節,產後嘔吐屬脾胃病分證用藥

薛立齋曰:

產後嘔吐,因飲食過多者,六君子加查麴。兼勞役者,補中湯。因飲食停滯者,人參養胃湯。脾胃氣虛者,六君子。胃氣虛寒者,加炮薑、木香。寒水侮土者,益黃散。盰木侮土者,六君子加升、柴。命門火衰,不能生土者,八味丸。嘔吐泄潟,手足俱冷,或肚腹作痛,乃陽氣虛寒,急用附子理中。

〔慎齋按〕

已上三條,序產後冇嘔吐之證也。嘔吐為中焦病,產後氣血大虧,則中氣不運,為飲食所傷而嘔吐者多。若大全主於燥澀氣逆,稽中主於惡露不下,此在新產三四朝內庸有之,病機不可不審。

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