第十一節,產後傷食發熱類傷寒

證治要訣曰:

彌月俗名滿肚,多有恣意食物,致傷食發熱,有類傷寒食復證。宜先用紅丸子一二服,卻進小柴胡湯,此論蓋有所本。

第十二節,產後傷食發熱不可作血虛治

王節齋曰:

產後脾胃大虛,多有過服飲食,傷滯發熱者,誤作血虛,則不效。故凡遇產後發熱,須問服何飲食,有無傷積飽悶,惡食泄瀉等證,只作傷食治之。若發熱而飲食調者,方用補血正法。

第十三節,產後傷食發熱分證用藥

薛立齋曰:

前證若胸膈飽悶,噯腐惡食,或吞酸吐瀉,發熱,此為飲食停滯,宜四君子加厚朴、查、麴。若胸膈悶滿,食少,發熱,或食難化,此為脾氣虛弱,宜四君子加炮薑。若用唆厲之劑,復傷元氣,則謬矣。

〔慎齋接〕

已上四條,序產後有傷食發熱之證也。產後發熱有六證,一曰血虛發熱,二曰勞力發熱,三曰瘀血發熱,四曰風寒發熱,五曰傷食發熱,六曰蒸乳發熱,須分有餘不足治法。如血虛、勞力為不足。瘀血、傷食,風寒、蒸乳,為不足中之有餘。不足者,固宜大補氣血,而不足中之有餘,亦不可以務末而忘本也。金匱胃實一證,雖下亦當酌量。

第十四節,產後發熱屬肝虛血燥

趙養葵曰:

如胎前原有陰火證,至產後,去血過多,必大發熱,煩躁汗出等證。若依前法大補氣血,其證必甚,當用逍遙散以情肝火養肝血。因去血既多,肝虛血燥之故,不可泥於氣血虛之論也。

第十五節,產後發熱屬陰虛生內熱

朱丹溪曰:

產後發熱,此熱非有餘之熱,乃陰虛生內熱耳。以補陰藥入劑服之,必用乾薑者,何也?曰:乾薑能入肺利氣,入肝經引血藥生血,然不可獨用,與補陰藥同用,此造化自然之妙。婁全善曰:產後發熱,多屬虛寒,惟乾薑加入補陰藥中神效,此丹溪之法也。

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