第十六節,產後發熱屬陰虛陽浮於外

王節齋曰:

婦人產後陰虛,陽無所依,浮散於外,故發熱。用四物湯補血,以炙乾薑之苦溫從治,

收其浮散以歸於陰也。

第十七節,產後發熱屬血脫陽無所附

薛立齋曰:

新產婦人陰血暴亡,陽無所附而外熱,四物加炮薑,補陰以配陽。若誤服寒涼剋伐之劑而外熱,此為寒氣隔陽於外,四君子加薑桂;不應,急加附子。若肌膚發熱,面赤,大渴引飲,此血脫發燥也,當歸補血湯。

第十八節,產後陰虛發熱宜補氣

趙養葵曰:

產後大失血,陰血暴亡,必大發熱,名陰虛發熱。此「陰」字,正謂氣血之陰,若以涼藥正治必斃;正所謂證象白虎,誤服白虎必死。此時偏不用四物,有形之物,不能速化幾希之氣;急用獨參湯,或當歸補血湯,使無形生出有形來,陽生陰長之妙,不可不知也。

第十九節,產後發熱不可作火治誤用寒涼

薛立齋曰:

產後虛煩發熱,乃陽隨陰散,氣血俱虛,故惡寒發熱。若誤作火證,投以涼劑,禍在反掌。

第二十節,論丹溪治產後發熱用力之法

武叔卿曰:

丹溪治產後發熱,以芎歸四君子加黃耆,不用芍地者,以新產後用血脫益氣之法,不宜斂降涼血,以伐生氣也,熱甚者加乾薑。若產後陰血弱發熱,四物加茯苓,熱甚加砲薑,此方全不用氣藥,是血虛氣不虛也。加茯苓者,使大氣降而陰自生,陰生則熱自退。熱甚加炒乾薑者,不從陽引陰,亦可從陰引陽,微乎微乎。

〔慎齋按〕

已上七條,序產後有發熱之證也。產後發熱,有風寒、有傷食、有瘀血、有蒸乳而外,大抵屬陰血虛而陽浮外,故當以辛溫從治,戒用寒涼。若肝虛血燥,則宜補血,逍遙散清火亦宜慎用。

陰血大脫,又當益氣,毋用補血,此又用藥之權衡也。

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