第六十六節,產後心煩血渴分證用藥

薛立齋曰:

前證若出血過多,虛火上炎,用童便入四物,加白朮、麥冬、丹皮。若胃氣虛有熱,竹葉黃耆湯。若血虛發熱,八物加麥冬、五味。若血脫煩躁,用當歸補血湯。胃氣弱,補中湯、七味白朮散。慎齋按〕已上四條,序產後有虛煩血渴之證也。血為周身津液,產後去血過多,陰虛火旺,則有煩躁,有發渴證,宜大劑滋陰降火消瘀,加童便為主。濟陰綱目云:「產後血虛,氣無所附,逆而為火,火上逆而瘀血隨之,則心煩發躁。童便,濁陰也,味苦寒而鹹,性就下降火消瘀,所謂濁陰出下竅是也,二證並用之為妙。」若仲景二物黃芩湯,有黃芩、苦參,又有竹茹、石膏,治產婦中虛煩亂,肢苦煩熱諸證,未敢信也,當以三因之論為主。

第六十七節,產後囗鼻黑衄屬胃絕肺敗

郭稽中曰:

產後口鼻黑氣起,及鼻衄者何?答曰:陽明者,經脈之海,起於鼻,交頞中,還出頰口,交人中,左之右,右之左。產後氣血虛散,榮衛不和,散亂人於諸經,卻還不得,故令囗鼻黑氣起,及變鼻衄。此緣產後虛熱,變生此證,胃絕肺敗,不可治。病機云:「產後見衄者,不可治。

第六十八節,產後鼻衄為氣脫血死證

薛立齋曰:

胃脈挾口,繞承漿,鼻準屬脾土,鼻孔屬肺金,此胃虛肺損,為氣脫血死之證,急用二味參蘇飲加附子,亦有得生者。〔慎齋按〕已上二條,序產後有鼻衄之證也。鼻衄本非死證,產後犯此,或惡露不下,虛火載血上行,溢出鼻竅,不循經度,肺胃已受火熱,故黑氣變現於鼻囗。此熱極反兼水化也,故囗肺胃敗絕,為不可治。立齋參蘇飲加附子,似末穩,莫若大盞童便加牛膝、丹皮、澤蘭、生熟地,倍人參服之。

第六十九節,產後咳嗽屬肺經感邪

大全曰:

肺主氣,因產後血虛,肺經一感微邪,使成咳嗽。或風熱,或寒溼,皆令人咳嗽。若產後吃鹽太早,咳嗽者難治。

第七十節,產後咳嗽屬食麵壅納

郭稽中曰:

產後血氣不通,咳嗽者何?答曰:產後咳嗽,多因食熱麵壅納,或熱病,或有氣塊,發時沖心痛,氣急咳嗽,四肢寒熱。

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