第七十一節,產後咳嗽屬惡露上攻瘀血入肺

陳良甫曰:

產後傷風咳嗽,是惡露上攻,流入肺經,或面赤發喘欲死,急用二味參蘇飲。又李氏曰:產後咳嗽,多是瘀血入肺,知母飲治產從惡露流入肺經咳嗽。濟陰曰:知母、貝母,涼藥也,豈可治惡露上攻。人參,補氣藥也,豈可治流入肺經之嗽。即加桃仁、杏仁以瀉肺導瘀,亦不可妄用。

第七十二節,產後咳嗽屬胃氣不足

薛立齋曰:

產後咳嗽,悉胃氣不足,胃為五臟之本,胃氣一虛,五臟失所,百病生焉。患者多謂腠理不密所致,不知肺屬辛金,生於己土,亦因土虛不能生金,腠理不密,外邪所感。其陰火上炎,宜壯土金,生腎水,制火為善,若逕治咳嗽則誤矣。

第七十三節,產後咳嗽分證用藥

薛立齋曰:

產後咳嗽,或因陰血耗損,或因肺氣虧傷,或陰火上炎,或風寒所感,治法不一。若陰血虛者,芎、歸、熟地、參、朮。肺氣傷者,四君子加芎、歸、桔梗。陰火上炎者,六味地黃加參、朮。風寒感者,補中湯加桔梗、紫蘇。

〔慎齋按〕

已上五條,序產後有咳嗽之證也。產後咳嗽,有外邪。有內傷、有瘀血,不外三因之感,其本則以氣血虛,而胃氣不足所致。夫咳嗽為肺金病,土虛不能生金,致有咳嗽之患。雖有外邪、傷食、惡露諸證,必顧母為要,此立齋之論為知本也。

第七十四節,產後寒熱屬敗血不可作瘧治

郭稽中曰:產後乍寒乍熱,多是敗血為害,或陰陽不和,若概作瘧治,則誤矣。婁全善曰:產後瘧疾,多由污血挾寒熱而作,大法宜柴胡四物湯調之。熱多者,草果飲子。寒多者,生熟飲子。

第七十五節,產後瘧疾屬陰陽兩虛不可用柴胡湯

產寶新書曰:

產後類瘧分二證,產後半月內外,寒熱往來,或午後日晡,夜間發熱,或一日兩三度,其發有期,其證類瘧,由氣血並竭,陽虛寒作,陰虛發熱也。慎毋以瘧治,雖小柴胡湯,不可輕用,惟調補氣血,寒熱自除。仲景云:「傷寒往來寒熱,一日二三度發,此陰陽俱虛,不可更發汗更吐更下」其意亦同。

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