第一一七節,產後乳癌屬邪熱攻陽明血搏氣滯

聖濟總錄曰:

產後衝任不足,氣血俱虛,其熱潛行入足陽明之脈,直行者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街中,衝脈者,起於氣街,蓋足陽明之經,挾臍上行,至胸中而散。其經為邪熱攻衝,則血為之擊搏,氣為之留滯,擊搏則痛作,留滯則腫生。產後多有此疾,由乳汁壅積,與氣相擊搏故也。〔慎齋按〕已上六條,序產婦有乳汁不行之證也。婦人以血用事,上為乳汁,下為月水,而血之所化,則本於脾胃飲食之精微,運行而為乳為經產後脾胃之氣旺,則血旺而乳多,脾胃之氣衰,則血減而乳少,此立齋治乳汁以壯脾胃滋化源為要也。若不顧脾胃以補氣血,徒從事於通乳之劑,是猶求千金於乞丐而不可得矣。

第一一八節,產後陰脫屬產勞太過所致

陳三因曰:

婦人趣產勞力,努力太過,致陰下脫,及陰下挺出,逼迫腫痛,舉重房勞,皆能發作,清水續續,小便淋瀝,硫黃、烏賊骨、五味子為末,摻之。

第一一九節,產後玉門不閉屬氣血不能收攝

陳良甫曰:

產門不閉,由元氣素弱,胎前失於調養,以致血氣不能收攝故也,十全大補湯。有初產陰戶腫脹或焮痛不閉,加味逍遙散。若腫不閉者,補中湯加五味子,切忌寒涼之藥。

第一二0節,產門不閉腫痛分證用藥

薛立齋曰:

玉門不閉,氣血虛弱也,十全大補湯。腫脹焮痛,肝經虛熱也,加味逍遙散。〔慎齋按〕已上三條,序產後有陰脫不閉之二證也。產後一切證,總以氣血大虛為治,況陰挺下脫,玉門不閉乎。故丹溪、立齋醫案,有產戶下一物如手帕者,有下一物如合缽,有二歧者,有出肉線一條者,有子宮損落一片者。凡此皆氣虛血脫,故子戶胞門,見證種種,其立方處治,不過參、耆、歸、地,加以升提收澀,臨證之工,可以神明之矣。

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