第十一節,室女帶下有三病所致

產寶百問曰:未嫁女子有三病,何也?曰:女子一病經水初下,陰中必熱,或當風臥,或乘涼飲冷。二病太衝脈盛則內熱,以冷水澆洗之。三病或見丹下驚悸,或因鬱怒悲哀之氣擊搏。三者一有所犯,後必有帶下之疾。

第十二節,婦人帶下分三證所感俱屬風冷客邪

婁全善曰:未嫁之女,月經初下,止而即浴以冷水,或熱而當風,此室女病帶下之由也。有家之婦,陰陽過多,郋傷胞絡,風邪乘虛而入,胞絡觸冷,遂成穢液與血水,相混而下也。產後帶下,由亡血過多則氣脫,傷動胞絡,玉門未閉,外風襲體虛,風冷乘之,冷輿熱搏,則成液而下。〔慎齋按〕已上二條,序室女與婦人帶下之病,所感有三證之分,不外風冷客邪之傷也。

第十三節,帶下屬濕熱冤鬱不可主風冷論

張子和曰:

婦人帶下,聖惠方與巢氏二家之說皆非也。夫治病當先識經絡,人身大經有十二,奇經有八脈,十二經與八脈,通身往來,經絡共二十道上下流走環周,書夜不忌,然此十二經,上下周流者,止十九道耳。惟帶脈起少腹季脅之端,乃章門穴也,環周一身,絡腰而過,如東帶之於身,難經云:「帶之為病,溶溶如坐水中」。衝任者,是經脈之海也,循腹膀,夾臍傍,傳流於氣衝,屬於帶脈,絡於督脈。督脈者,起於關元穴。任脈者,女子養胎孕之所。督脈乃是督領婦人經脈之海也。衝任督三脈,同趄而異行,一源而三歧,皆絡於帶脈。衝任督三脈,皆統於篡戶,循陰器,行廷孔,溺孔上端。衝任督三脈,以帶脹束之,因餘經上下往來,遺熱於帶脈之間。客熱所鬱,熱者血也,血積多日小流,從金之化而為白,乘小腹冤熱,白物滿溢,隨溲而下,綿綿不絕,是為白帶,多不痛,或有痛者,因壅礙而成也。經曰:「少腹冤熱,溲出自液。」冤者屈滯也,病非本經,為他經冤鬱而成此疾,皆從濕熱治之。遺熱於小腸,從金化而為白,與治痢同法。

赤白痢,乃邪熱傳於大腸。赤白帶,邪熱傳於小腸。故治二證,不可驟用峻熱藥燥之,燥之則內水涸,內水涸則必煩渴,煩渴則小便小利,則足腫而浮,漸至不起。治法先以導水禹功瀉之,次以淡劑降心火,益腎水,下小溲,利水道,則愈矣。

第十四節,帶下屬任脈濕熱鬱結不可用辛熱治

劉河間曰:

帶下由下部任脈濕熱甚,津液溢而為帶下也。如以火煉金,熱極反兼水化,如六月熱極,則物反出液而濕潤,林木流津。故肝熱甚則出泣,心熱則出汗,脾熱則出涎,肺熱則出涕,腎熱則出唾,猶煎湯熱甚則沸溢,及熱氣熏蒸於物而生津也。俗醫治白帶用辛爇樂,病微者,或令鬱結開通,流濕潤燥,重者反加病劇。莫若以辛苦寒藥按法治之,使微甚者得鬱結開通,濕去燥除而愈也。

第十五節,帶下屬任脈經虛濕熱冤結

張潔古曰:

帶下證,皆任脈經虛也。赤者熱入小腸,白者熱入大腸,原其本,皆濕熱結於任脈,故津液湧溢,為赤白帶下。本不病結,緣任經脈虛,結熱滯於帶脈,故臍下痛,陰中綿綿而下,此濕熱冤結不散為病也。先以十棗湯下之,後服苦練丸,大延胡索散,熱去濕除,病自愈矣。

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