第十六節,帶下屬濁水熱乘太陽經

張戴人曰:

有病白帶,如水窈漏中綿綿不絕,臭穢不可近,諸醫皆云積冷,以陽起石、硫黃、薑、附、燥補之,污水轉多,此帶本濁水,熱乘太陽經寒水不禁故也。經云:「少腹冤熱,溲出自液。帶病溶溶然,若在水中。」故治帶必從溼熱,治宜逐水利小便。夫水自高而趨下,宜先絕其上源,乃湧痰二三升,次用寒涼之劑。

第十七節,帶下屬中焦濕熱濁氣滲入膀胱

羅周彥曰:帶下者,榮衛滯氣所成也。

皆因喜怒憂思,產育房勞,傷其榮衛;或素有濕熱,使濁氣滲入膀胱;故穢白之物,如涕而下流下止,面色無光,腰腿酸疼,精神短少。世徒知中焦之虛寒,不知中焦之濕熱,反用燥熱溫補之劑偏助心火,心火既盛,陰血漸爍,譬如豬膏,烹之則融,冷則凝,中焦濕熱,淫氣不清,則為白帶,所以火升水降,則上熱下寒,下焦虛冷,凝結濁物。若熟氣熏蒸,則為腥腐之氣,安得獨言虛寒乎。法當清上實下,清濁自分,理脾養血,濕熱自解也。

第十八節,帶下屬瀑熱鬱下焦帶脈

汪石山曰:

帶證色有赤白之分,病有氣血之異,與痢相似,盡由中氣虧敗,運動失常,致濕熱鬱結於下焦帶脈之分,滲流而下,故名帶下。治先清濕為主,必須卻厚味,以防濕熱之氣。故丹溪論赤白帶下,由七情內傷,使下元虛憊,致濕熟痰積,乘虛下流。叔和謂崩中日久為白帶,崩中日久者,下元虛憊之意。治注羅太無謂十棗湯、神佑丸、玉燭散皆可用。但虛弱者不可峻攻,丹溪用升提法,真妙諦也。〔慎齋按〕已上六條,序帶下之屬濕熱為病也。帶下自聖惠元方以下,主於風冷之邪,子和非之,斷為濕熱冤鬱,不可作風冷治,故河間、潔古,均從濕熱立論。

但濕熱有主於任脈經虛者,有主於熱乘太陽者,有主於中焦濁氣者,有主於下焦鬱滯者,無非明濕熱下乘,有各經不同,總不若據經考證,帶脈受病原委為詳悉也。

第十九節,帶下屬瘀血在於少腹

張仲景曰:

問婦人年五十,病下利,數十日不止,暮即發熱,少腹裏急,腹滿,手掌煩熱,脣囗乾燥,何也?師曰。此病屬帶下。何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去。何以知之?其證脣囗乾燥,故知之,當以溫經主之。

第二十節,帶下屬腸中有膿血敗濁

王叔和曰:婦人帶下,腸中有膿,為榮衛相干,血為敗濁,有可下不可下之異。準繩曰:帶下有敗膿淋瀝不己,腥穢之甚,遂至臍腹冷痛,此蓋敗膿所致。用白芷一兩,單葉紅蜀葵根二兩,白礬各五錢,為末,蠟丸米飲,候穠盡,以補藥佐之。

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