第十一章,乳證

第一節,婦人之乳屬肺肝二經

醫暇卮言曰:

女人產育,哺養以乳,乳之體,居經絡氣血之間也,蓋自寅時始於手太陰肺經,出於雲門穴,穴在乳上,陰陽繼續以行,週十二經,至丑時,歸於足厥陰肝經,入於期門穴穴在乳下,出於上,人於下,肺領氣,肝藏血,乳正居於其間也。〔慎齋按〕已上一條,序原婦人乳汁之所自出,屬肺肝二經氣血之化也。

第二節,乳癰屬陽明經熱為風邪所客

聖濟總錄曰:

足陽明之脈,自缺盆下於乳。又衝脈者,起於氣街,並足陽明經,夾臍上行,至胸中而散。婦人以衝任為本,君失於將理,衝任不和,陽明經熱,或為風邪所客,則氣壅不散,結聚乳間,或硬或腫,疼痛有核,皮膚焮腫,寒熱往來,謂之乳癰。風多則硬腫色白,熱多則焮腫色赤不治則血不流通,氣為壅滯,與乳內津液相搏,腐化為膿,宜速下乳汁,導其壅塞,散其風熱,則病可愈。

第三節,乳癰屬風熱結薄血脈凝注

張子和曰:

乳癰發痛者,亦生於心也,俗乎曰吹乳是也。吹者風也,風熱結薄於乳房之間,血脈凝注,久 而不散,潰腐為濃也。

〔慎齋按〕已上二條,序乳癰屬於風熱外邪為病也。

第四節,乳痽屬膽胃二經熱毒氣血壅滯

婦人良方曰:

經云:「乳頭屬足厥陰肝經,乳房屬足陽明胃經。」

若乳房忽然壅腫痛結核色赤,數日之外,焮痛脹潰,稠膿湧出,此屬瞻胃熱毒,氣血壅滯,名曰乳癰,為易治。

家居醫錄曰:

乳癰初趄腫痛發於肌表,肉色焮赤,或發寒熱,或頭痛煩渴,用人參敗毒散、神效瓜蔞散、加味逍遙散治之,自消散。若膿成潰竅,稠膿湧出,膿盡自愈。若氣血虛弱,或誤用敗董,久不收飲,膿清脈大,則難治。

薛立齋又按:

乳癰治法:

初起寒熱焮痛,即發表散邪,肝清胃為主。或不作膿,膿成不潰,宜用托裏。肌肉不生,膿水清稀,宜補脾胃。或膿出反痛,惡寒發熱,宜補氣血。或焮腫作痛,晡熱,宜補陰血。或飲食少,反作嘔,宜補胃氣。切不可用剋伐,復傷脾胃也。

第五節,乳癌屬忿怒鬱悶陽明血熱沸騰

朱丹溪曰:

經云:「乳匿屬足陽朢肩經所經,乳頭屬足厥陰肝經所屬。」婦人不知調養,念怒所逆,鬱悶所遇,厚味所釀,以致厥陰之氣不,故竅不得通,而汁不出,陽明之血沸騰,熱化膿。治法青皮陳厥陰之滯氣,石膏清陽明之血熱,生草節行污濁之血,消腫導素,瓜蔞仁、沒藥、青橘葉、角剌、金銀、當歸、酒佐之。加艾灸二三十壯於痛處,甚效。切不可用刀針,必致危困。

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