第十二章,前陰諸證

第一節,婦人陰腫屬風邪乘陰與血相搏

陳良甫曰:

婦人陰腫,是虛損受風邪所為,胞絡虛而風邪客之,風氣乘於陰,與血氣相搏,令氣痞塞,理壅閉不洩越,故令腫。

第二節,婦人陰腫屬房勞傷損

徐春甫曰:

陰腫有因房勞過度,傷損陰戶致腫,宜節慾調治。有慾勝而熱甚生蟲,以致腫癢甚者,皆宜戒房室,速治之。有邪氣漸盛,致陰戶潰爛不收,失於早治也。

薛立齋曰:

前證若氣血虛弱,補中湯舉而補之。肝經濕熱,龍瞻瀉肝湯滲而清之。又有肝脾鬱怒,元氣下陷,濕熱壅滯,朝用歸脾湯加升柴,解鬱結,補脾氣。夕用加味逍遙,清肝火,生肝血,除濕熱。〔慎齋按〕已上二條,序婦人陰戶腫,有風邪之外感,有房勞之內傷也。陰腫病,大全主於風邪入客,春甫主於勞傷房事,立齋推原於肝經濕熱所致,此為病機之要。

第三節,婦人陰中痛名小戶嫁痛

千金方曰:

婦人小戶嫁痛連日,方用甘草、生薑、白芍、桂心,酒煮溫服。又方,療嫁痛,一味牛膝,或一味大黃,酒黃服。又烏賊魚骨燒未酒吞之,外用青鹽炒熱,布裹熨之。

第四節,婦人陰中腫痛屬肝經濕熱

良方論曰:

婦人或肝經濕熱下注,或鬱怒傷損肝脾。外證或兩拗小腹腫痛,或玉門焮腫作痛,或寒熱往來,憎寒壯熱。內謹或小便滯澀,或腹內急痛,或小腹痞悶。若兩拗小腹腫痛,肝經濕熱壅滯也,用龍膽瀉肝湯。玉門腫脹,肝火血虛也,加味逍遙散及龍膽瀉肝湯加木香。若概投散血攻毒之劑,則誤甚矣。

李氏曰:

陰戶兩傍腫痛,手足小能舒伸者,用四物湯加乳香末搗餅,納陰中,立效。又陰腫痛極,便祕欲死,四物加柴胡、丹皮、山梔、膽草。如時常陰腫者,四物加本、防風。若腫痛不閉者,逍遙散加丹皮、山梔。〔慎齋按〕已上二條,序婦人陰中腫痛之證也。足厥陰經環陰器,婦人陰戶,為肝經之分,是經血虛火燥,則為腫為痛。痛者火也,實則瀉其子,龍膽瀉肝湯、加味逍遙散,雖為本經的對之藥,不若大劑導赤散,加黃連以瀉肝之子,而以六味飲滋化脤,以補其母之勝也。

第五節,婦人陰癢屬臟虛蟲蝕

陳良甫曰:

婦人陰癢,是蟲蝕所為,三蟲在腸胃之間,因臟虛,三蟲動作,蝕於陰內,其蟲作熱,微則為癢,重者乃痛也。

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