調經章
經云,女子二七而天癸至,衝任滿盛,月事以時下,乃有子,故得其常候者為無病,
茍不即期而經先行,或過期而後行,或一月而經再行,或數月而經一行,或閉而不行,或崩或漏,皆失其常候,不可不調也,調治之法,熱則清之,冷則溫之,虛則補之,滯則行之,滑則固之,下陷則舉之,對症施治,以平為期。如芩連梔柏,清經藥也丁桂薑附,溫經藥也。參朮歸茯,補虛藥也。川芎歸附,青皮元胡,行滯藥也。
牡蠣赤石脂,棕櫚灰側柏葉,固濇藥也。升麻柴胡,荊芥白芷,升舉藥也。隨症用之,無不效者矣。
婦人經候不調有三,一曰脾虛,二曰衝任損傷,三日脂痰凝塞,冶之不可不審。
脾胃虛弱者,經曰:二陽之病發心脾,女子不月。夫二陽者,陽明胃也,胃主受納五穀,長養響氣,灌溉臟腑,流行經絡,乃水穀之海,血氣之母也。
惟憂愁思慮則傷心心氣受傷,脾氣失養,鬱結不通,腐化不行,所謂長養灌溉者,失其全矣。
故脾胃處弱,飲食減少,氣日漸耗,血日漸少,始有血枯血閉,及血少色淡,過期始行,數月一行之病。
衝任損傷者,經曰:氣以呴之,血以濡之,故氣行則血行,氣止則血止也。女子之性,執拗偏急,忿怒妒忌,以傷肝氣,肝為血海,衝任之系,衝任失守,血氣妄行也。
又褚氏曰:女子血未行,而強合以動其血,他日有難名之病,故女未及二七天癸之期,而男子強與之合,或於月事未斷之時,男子縱慾不已,衝任內傷,血海不固,由斯二者,為崩為漏,有一月再行,不及期而行者矣。
脂痰凝塞者,蓋婦人之身,內而腸胃開通,無所阻塞,外而經絡流利,無所凝滯,
則氣血和暢,經水應期,惟彼肥碩者,脂膏充滿,玄室之戶不開,挾痰者,痰涎凝滯,血海之波不流,故有過期而經始行,或數月而經一行,及為滯為帶,為經閉,
為無子之病。

不及期而經先行
如往性溫和,素無他疾者,責其血虛,且有熱也〔俱用水煎空心服〕。
歸身〔一錢〕、川芎〔八分〕、赤芍〔一錢〕、生地〔一錢〕、知母〔一錢〕、地骨皮〔一錢〕、麥冬〔二錢〕、甘草〔五分〕,如性急躁,多怒多妒者,責其血氣具熱,且有鬱也。
歸身〔一錢〕、川芎〔一錢〕、白芍〔一錢〕、生地〔七分〕、條芩〔炒〕、黃連〔炒〕、香附〔便浸炒各一錢〕、甘草〔五分〕,如形瘦,素無他疾者,責其血熱也,用四物芩連湯主之。
當歸〔一錢炒〕、川芎〔一錢炒〕、生地〔一錢炒〕、白芍〔一錢炒〕、黃芩〔一錢炒〕、黃連〔一錢炒〕、甘草〔五分〕,兼服三補丸和之三補丸〔專治血熱〕、黃連、黃柏、黃芩〔各炒等分用蜜丸白湯下〕。
如形瘦,素多痰,且有熱者,責其衝任內傷也。用當歸〔一錢〕、白芍〔一錢〕、熟地〔一錢〕、人參〔一錢〕、知母〔一錢〕、麥冬〔一錢〕、川芎〔一錢〕、甘草〔五分〕,加薑棗水煎,更服地黃丸。
地黃丸治女子衝任損傷,及胃虛血虛,血枯血虛之症。
熟地〔八兩〕、山藥〔四兩〕、萸肉〔四兩〕、白茯苓〔三兩〕、丹皮〔三兩〕,蜜丸空心白湯下。
如曾誤服辛熱煖宮之藥者,責其衝任有伏火也,用歸身〔一錢〕、赤芍〔一錢〕、生地〔一錢〕、知母〔一錢〕、川芎〔七分〕、黃柏〔一錢炒〕、木通〔一錢去皮〕、甘草〔五分〕,更服三黃丸和之。
如形肥,多痰多鬱者,責其血虛氣熱也,用當歸、川芎、生地,各一錢薑汁炒陳皮五分、半夏〔五分〕、白茯苓〔五分〕、生甘草〔五分〕、條芩〔一錢〕、香附〔一錢便浸炒〕、黃連〔一錢炒〕,加薑水煎服。

第二節,經過期而後行
如往性溫和,素無痰者,責其血虛少,八物湯主之,加薑棗。
當歸、川芎、生地〔酒炒〕、白芍、人參、白朮、茯苓、甘草〔各等分〕。
如性急躁,多怒多妒者,擇其氣逆血少也,前方加香附〔便浸炒〕、青皮〔等分〕,水煎兼服蒼莎丸以調之。
蒼莎丸〔和中開鬱〕、蒼朮、香附〔各三兩便一日夜〕、條芩〔一兩五錢〕,共為未,湯浸蒸餅丸。
如形瘦,素無他疾者,責其氣血俱不足也,十全大補湯主之。
十全大補湯,專治氣血兩虛,脾胃不足。
人參〔一錢〕、黃耆〔一錢〕、白朮〔一錢〕、茯苓〔一錢〕、炙草〔一錢〕、當歸〔一錢〕、川芎〔一錢〕、白芍〔一錢〕、生地〔一錢〕、肉桂〔五分〕加薑棗。
如形瘦食少,責其脾胃虛弱,氣血衰少也,用異功散,加當歸川芎湯主之。
人參、茯苓、白朮、陳皮、甘草〔各等分此五味各異功散〕,加歸芎薑棗,兼服地黃丸。
如形肥,及飲食過多之人,責其濕痰壅滯,軀肢迫塞也,六君子加芎歸湯主之。
人參、白朮、陳皮、茯苓、甘草、半夏加川芎、當歸、香附〔各一兩便浸〕兼服蒼莎丸。
如素多痰者,責其脾胃虛弱,氣血失養也,用參朮大補,即參白朮散加芎歸。
人參〔五錢〕、白朮〔七錢〕、茯苓〔七錢〕、甘草〔三錢〕、陳皮〔五錢〕、蓮肉〔七錢〕、山藥〔一兩〕、砂仁〔五錢〕、石菖蒲〔五錢〕、加歸身〔七錢〕、川芎〔五錢〕,共為末,用荷葉包米。
煮飯為丸,米女下兼服地黃丸。

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