產後調攝,最宜詳慎,蓋產後氣血虛少,絡脈空乏,肢節懈怠,腠理開張,皮毛不實,營衛不固,血道易塞,氣道易滯,故致疾之易,而去疾之難,莫甚於此,
產後致疾皆起於纖細易忽之間,其源甚微,其發至鉅,闈房瑣屑之事,主者所不及檢,醫書所不能詳,不識避忌,不知防範,或致疾而終身不愈,或疾作而危在片時,
往見一婦,產時至速,不及告人,遂產於地,產後人知,始扶臥於榻三日後,大熱不止,醫以為血淤也,而以桃仁承氣投之,數日而死,一時不謹,為害如此,況其大焉者乎,故善調攝者,不使致疾,并可去宿患之疾,不可不知也。
凡產後,產母勿令安臥,宜以高枕倚之,膝宜豎起,勿得伸直,須閉口靜神,勿令熟睡,歷十二時,乃可安臥,少須八九時,若倦怠者,宜頻頻呼之,常今欲醒,亦毋高聲急語致使驚恐,蓋產後氣血上行,若遽令安睡,則氣逆而血壅,多致昏暈,必豫防之,膝宜豎者,膝伸則筋骨內掩,恐礙惡露也。
嬰兒墜地,即取鐵秤錘或石子入火燒紅,以醋向產母焠之,使氣入鼻,不特可以辟穢,且能收斂神氣,散解惡血,以杜血暈,或日焠一二次,三日後止,更佳室中宜避風,絲毫罅隙,必掩塞之,宜適溫涼毋犯寒暑,將寒即衣,驟煖毋易,夏雖大暑,勿得解衣,毋浴毋以扇招風,寧失過煖,毋失過寒。
產後宜益甘草煮汁,和童便服之,或和清酒日三五服,三日而止,自產之次日始日服生化湯一劑。
生化湯,川芎〔一錢〕、當歸〔五錢炙〕、甘草〔五分炙〕、乾薑〔五分〕、桃仁〔十粒去皮尖〕,以水二盞,煎一盞,入清酒一合,溫服。
五日而止,淤未盡者,七日止,大虛者,可加人參少許服之,二三日後,或寒熱交作此骨合也,虛人多有之,但診無他患,如法服生化湯,勿妄用他藥。
十二日後,惡露將盡,氣血更新,體虛者,宜服補虛湯。補虛湯,人參白朮冬〔三錢〕、當歸川芎黃耆〔各二錢〕、炙甘草陳皮〔各八分〕、乾薑〔五分炒〕、八味,作一劑日一服,見醫學入門。
十數服,有宿疾者,宜服永安湯。
永安湯,人參〔一錢〕、熟地〔三錢〕、當歸〔三錢〕、芎藭〔二錢〕、阿膠〔一錢五分〕、白朮〔二錢〕、續斷〔一錢五分〕、桃仁烏賊骨〔各一錢〕、吳茱萸〔四分〕,十味,作一服,食前溫進日一。
或澤蘭湯。
澤蘭湯,澤蘭〔二錢〕、香附〔二錢〕、當歸芎藭〔各一錢五分〕、芍藥烏藥〔各一錢〕、人參〔一錢〕、阿膠黃耆白朮〔各三錢〕、紅花〔五分〕、生薑〔二錢〕,作一服,食前溫進。
羊肉湯。
羊肉湯,羊肉〔十兩〕、黃耆〔一兩〕、大棗〔三十枚〕、茯苓甘草當歸麥冬地黃芍藥〔各六錢〕、肉桂心〔三錢〕,以水六升,煮羊肉,取三升,內藥煎取一升,分三服溫進,見千金方。相疾之輕重,體之偏寒偏熱而用之,或十餘服成數十服,可使宿疾盡去,體弱反強。
飲食宜澹泊,母食鹽,犯之令無乳,毋食生冷堅硬一切異物,毋食炙婢煎炒,毋過於肥膩,皆令致疾十日內,毋食豬肉,一月內,毋食豬脂,犯之令經絡壅塞,凡食肥甘之物,皆宜去油脂,以清淡為上,清本乎陽,可以益神而育精,濁本乎陰,足以致滯而成積,而酸鹹之味,凝血阻脈,尤為切忌也。
產後一月,俗調之滿月,二月調之大滿,月此二月內,不宜力役動作,不宜交合,
心志宜和,思慮宜絕,悲忍憂鬱,大喜大怒,皆不可犯,七精傷人,甚於六氣,世有產後羸瘠,謂之蓐勞,多至不治,皆不知調攝之故也。
年金方論曰:嬰兒初生,當即舉之舉之,稍晚,則令中寒,先浴之,然後斷臍,
斷臍不得以刃,令人隔衣咬斷之,以煖氣呵之,然後纏結,所留臍帶,
須令至小兒足趺,短則兒腹中不調,常下痢,若先斷臍,然後浴者,則臍中水,
令常腹痛,其臍斷訖,連臍帶中多有蟲,宜急撥法之,不爾,則入兒腹成疾,
裹兒臍法,椎治白練,令柔軟,方四寸,新綿厚半寸,與帛等合之,調其緩急,
急則令兒吐,若十許日,兒怒啼,似衣中有刺者,此或臍燥,還刺其腹,當解之,
易衣更裹,裹時,閉戶下帷燃火今溫煖,仍以阻粉粉之,若臍不愈,燒絳帛末粉之,
若臍中水,當炙粉絮以熨之,不時治護。浴兒法,湯須調冷熱,冷熱失宜,令兒驚,
凡兒冬不可久浴,久則傷寒,夏不可久浴,久則傷熱,浴兒者以豬膽汁一枚,
取汁投湯中以浴之,終身不患瘡疥,兒生三日,宜用桃根湯浴之良。
桃根湯,桃梅李根〔各三兩〕,以水三升,煮二十沸,去滓無根、枝亦可。
生男,宜用父故衣裹之,生女,宜用母故衣裹之,皆勿用新帛衣,不可過厚,
令傷兒皮膚,害血脈,嬰兒始生,宜時見風日,凡天氣和煖,無風,
宜令乳母將兒於日中嬉戲,則血凝氣剛,肌肉牢密,堪耐風寒,不致有疾病。
達生編云,兒生三日,浴之,俗謂之洗三,如冬寒,切不可洗,
然千金方謂小兒不浴令毛落,則不浴亦非良法,宜如上法蔽風燃火,下帷而浴之,
又云斷臍必以艾蘸油為燃,燎斷之,令煖氣入腹,常視之,勿令濕,較千金法為佳,
南中收生嫗斷臍,多於連胞衣處斷之,并留胞衣少許,先繫緊,然後斷之,
雖臍帶稍長,易於妨礙,熱可免入風泄氣之患,亦可用也。
嬰兒甫生,氣欲絕,不能啼,以煖水灌之,不啼,以綿絮包裹之,勿斷臍,
以紙撚蘸油,燃火於臍帶下薰之,令煖氣入腹,更以熱醋湯盪洗臍帶,
令氣回啼哭加常,方可斷臍。若面青身冷口噤者,乃胎寒也,宜殭蠶散急救之。
殭蠶散,白殭蠶木香肉桂陳皮炙甘草檳榔〔各五分〕,水煎取汁,以帛蘸入兒口中,
見醫學入門。
若因臍纏喉管礙產者,急去其所纏之臍,輕按其背俞及胸口,徐摩其喉管,
即氣復而啼。
初生有即死者,急看兒口中懸雍,前胯上有泡,如石榴子,以指摘破出血,
以帛拭去,以髮灰糝之,若令惡血入口中即死,初生撮口不飲乳,名曰馬牙,
不治則死、馬牙之候,兒齒齦有小泡,如粟米狀,急以鈸挑出血,用墨磨薄荷汁,
斷毋髮裹手指,蘸擦口中令遍,勿飲乳,一時許即瘥。
初生穀道無孔,不得大便,急用金玉簪,揣其是孔處刺通之,以蘇合香少許,
作小鋌,納孔中,或以油紙紝之,勿令復合。
若非無孔,而大小便不通者,氣脹欲絕,令婦人以溫湯漱口,吸咂前後心,并臍下,
手足心,共七處,每砸三五攻,漱口更咂,取紅色為度,須臾自通,不爾則死,
或以蔥汁乳汁各半調勻,抹兒口中與乳吮下,亦通。
若小便不通不欲飲乳者以蔥白一寸四破之,以乳汁入銀石器內煎灌之,
若生鵝曰瘡者,其候口內白屑遍生,舌上鼻上皆有之,不能吮乳,急以亂髮纏指,
蘸薄荷汁或井華水拭之,三日當脫,若不脫,可煮荴木汁,令濃以帛纏飭頭拭之,
無荴木,栗木亦可,或以白楊枝燒瀝塗之。
初生遍體無皮者,以白早米粉撲之,候生皮乃止,若如魚泡如水晶,碎則水流者,
以蜜陀僧為末糝之。
初生患連舌,以爪摘斷之,微有血出,無害若血出不止,以髮灰傅之,連舌者,
舌下有膜,如榴子中隔,連接舌下,令兒言語不轉也。
上六七日後,氣血收斂成肉,別口舌喉頰清淨,若喉裹舌上有物,如蘆管中盛水狀者,或如脹起者,可以綿纏長鍼,留刃如粟米大,刺決之,令氣泄去青黃汁,日一刺之,不過三刺即愈,著舌下者名曰重舌,著上者,名惡曰重,治如前法。初生感風,鼻塞不通者取皂角草烏等分為末,薑汁調敷門,或以薑汁調天南星末敷之,又方,用生薑二片,蔥二根,搗爛烘熱貼頗門。
外腎縮入,不得出者,以硫黃茱萸各五錢,為末,以蒜汁調塗臍腹,仍以蛇床子燒煙熏之。
初生遍體發丹毒,赤腫游走若入腹即死,名曰赤游,乃胎熱也,宜以細錯,隨赤暈周匝,刺出惡血,仍以芭蕉汁或蠐螬汁塗之,或以赤小豆末,和雞卵白塗之亦良,初互二三日,面目繞菲左右皆黃,閉目撮口而啼,口中乾燥,四肢不得伸縮者,乃血脈不斂也,血氣沮敗,不成肌肉,故有此候,宜龍膽湯。
龍膽湯,龍膽草鉤藤皮柴胡黃芩桔梗芍藥茯苓甘草〔各八分〕,以水二合,煮二合,兒生一日至七日,以三勺分三服,八日至十五日,以四勺分三服十六日至二十日,以六勺分三服,二十日至三十日,以一合分三服,三十日以外以二合分三服,凡寒熱、驚掣、變蒸、不解、客忤、驚食積,皆可服之見千金方。
凡嬰兒甫出,先以綿裹指拭口中,及舌上惡血,若啼聲發,便入腹中以成百病,斷臍後,宜與甘草湯。
甘草湯,以甘草如手中指一節,打碎,以水六勺,煮取三勺,見千金方。以綿裹活取與兒吮之,計得一蜆殼許人腹止,兒胸中有惡物者,當快吐之,若不吐,須臾更與,盡之,若不吐,是無惡物,勿更與也。
凡甘乳兒,不欲太飽,飽則嘔吐,如太飽則以空乳乳之,自消,夏不去熱乳,令兒嘔冬不去寒乳,令兒咳且痢,甫交合即乳,令兒嬴瘠交脛不能行,將乳,當先去宿乳,又用力極挼之,勿令乳急出,令兒噎,若急出,以指按夾之,噎則奪之,令得息,然後乳之,兒若臥乳,母當以臂枕之,令乳與兒平,令兒不噎,欲寐則羍其乳,恐填塞口鼻,且或致過飽,母臥,毋以口鼻向兒,恐氣吹其巔頂,母有熱勿乳,犯之今兒變黃母怒勿乳,犯之令生驚,發疝,上氣巔狂,母醉勿乳,犯之,令身熱腹痛毋新吐下勿乳,犯之,令兒虛嬴,皆所當慎。
富貴家,多置乳婦,而愚蠢之輩,不知慎護,不識避忌,寒燠失候,饑飽違理,
因而致疾者最多,故善懷嬰者,當自乳為善,必欲且乳婦,宜擇氣血清和,
肥白壯盛之婦毋犯胡臭、癭廔、瘑疥、癡癃、白禿、痿瘍、耳聾、齆鼻、癲之疾,
夫乳者,血氣之所為也,兒之性情未定,藉血氣以涵養之,苟飲以惡濁之乳,
則氣血日昏,性情日劣,變情明而為愚蠢,為患實深,又不特致疾之一端也。
大凡嬰兒氣血薄弱,施治難於常人,小有不慎,即生重疾,愚醫不察,拘執謬說,
肆用毒藥,往往而殤,夫疾作而治之於後,曷若未疾而慎之於先,未生則調之於母,
既生則適其飢飽,量其寒溫,疾從何生,而煩廣設謬方,遍倡邪說耶,集懷嬰一篇,
有心保赤者,所當覽也。

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