第五章,孕疾第五
妊娠諸疾,與常人殊故治法亦異,子居母腹,藉母氣固之,母氣不順子不得安,必有墯落之患,子氣既損,母氣亦傷,治之者,或僅護胎孕,不敢攻疾,或亟於治疾,
不顧子氣,致子毋交損,大小殞亡,慘烈之禍,於此為甚,素問曰:婦人重身,毒之何如,曰:有故無殞,亦無殞也,大積大聚,可犯之也,衰其大半而止,夫大積大聚,病之重者,苟不亟治,立見危迫,故必毒之,使邪去而孕安,然恐藥勢太過,正氣易傷,故衰其大半,即止不治,古人立法,動出萬全,不可不究也。
懷妊之後,必患惡阻,惡阻者,謂惡心阻其飲食也,由於經脈既閉,藏氣不宣,
津液停淤,水濕為患,故其候四肢沈重,惡食嘔吐偏嗜一物,頭痛眩暈多臥少起,
若面色如故,脈象和平此不須醫,但調其飲食,適其寒溫,緩緩可愈,其甚者大嘔吐血,食飲不下,寒熱往來,心中憒悶惡聞食臭,肢節疼痛,疲怠自汗,色萎肢瘦,勢若危殆,或施治不善,逆其胎氣,致暴作吐下困頓欲絕,則宜服橘皮茯苓湯。
橘皮茯苓湯,橘皮〔一錢〕、茯苓〔二錢〕、蘇梗〔八分〕、歸身〔一錢五分〕、
白芍〔一錢五分炒〕、砂仁〔五分〕、生薑〔搗去汁三錢〕、青竹茹〔八分〕、炙甘草〔五分〕,作一服。
三四服不愈,宜半夏茯苓湯,三五服必愈。
半夏茯苓湯,半夏茯苓〔各三錢〕、乾地黃生薑〔各二錢五分〕、橘皮旋覆花細辛人參甘藥芎藭桔梗甘草〔各一錢七分〕,十二味,以水三升,煮取一升,分三服,若客熱煩渴,去細辛,加前胡知母〔各一錢七分〕,若冷痢者,去乾地黃加桂心〔一錢七分〕、熬服後,忌生冷醋滑油膩等物,見千金方。
妊娠傷寒,以安胎為主,無犯胃氣,不可妄汗吐下,泄利小便,其候輕者,頭痛煩熱,宜芎蘇飲。
芎蘇飲,芎窮紫蘇葉白芍藥白朮麥門冬陳皮乾葛〔各一錢〕、甘草〔五分〕、生薑
〔三片〕、蔥白〔三莖〕,十味,作一服,見東醫寶鑑,甚者,壯熱不解,欲汗之,
宜蔥白湯。
蔥白湯,慈白〔十莖〕、生薑〔六錢〕,二味、以水一升,煮五合,作二服。
見千金方。不解,宜拭身法。
拭身法,麻黃〔二兩六錢〕、竹葉〔三合〕、石膏〔一升為末〕,三味,
以水二升六合,煮取一升去滓,冷拭身體,以故布掩頭額心胸,燥則易之,見千金方,熱病者,宜豆豉湯。
豆豉湯,豆豉〔三合〕、蔥白〔一兩六錢〕,二味,以水二升,煮一升分三服,
取汗,見千金方。
大煩熱,宜葛根汁飲解之。
葛根汁飲,葛根汁〔六合〕,分三服,間四刻許,進一服,見千金方。
皆須用固孕法,以安其孕。
固孕法,取虌中黃土,水和塗臍,乾復塗之,見千金方。
又方,萍朴硝大黃蛤粉藍根等分貼臍上,見得效方。
妊娠煩懣悶瞀,謂之子煩此由痰濕堙鬱,熱氣薰蒸,上焦之氣,不得流暢,熱鬱過甚,則胎動漏下,宜竹瀝湯。
竹瀝湯,竹瀝〔三合〕、麥門冬防風黃芩茯苓〔各一兩〕,五味,以水一升,煮六合,分三服,日一,見千金方。
中風口噤,項背強直,筋脈拘攣發搐不止,痰盛昏迷或時作時止,名曰子,
宜四物湯,量加驅風逐飲之藥,甚則宜羚羊角湯。
羚羊角湯,羚羊角〔鎊〕、棗仁獨活五加皮〔各一錢二分〕、防風薏苡仁當歸芎藭茯神杏仁〔各七分〕、甘草木香〔各五分〕、生薑〔三片〕,作一服。
見醫學正傳
若因冬月,外感風寒,壅於肺絡,內風煽熾,故痰氣升逆,昏迷不醒,手足筋脈拘攣,右手脈閉,左手脈數而濇,妊娠已七八月之間,症屬子先用開肺氣清肝風之品以救之,宜鉤籐生地竹瀝飲。
鉤籐生地竹瀝飲,鉤籐〔三錢後入〕、大生地〔三錢酒炙〕、炒當歸〔三錢〕、
炒白芍〔二錢〕、明天麻〔一錢煨〕、川芎〔一錢五分〕、川貝母〔一錢去心〕、
製半夏〔一錢五分〕、蘇梗〔一錢〕、陳皮〔八分〕、川朴〔七分薑汁炒〕、
桔梗〔二錢〕、竹瀝三茶匙沖服,一劑不效,再服一劑。
若服前方,拘攣發搐減輕,痰去人稍明白者,用滋木清熱以息風,宜竹茹阿膠湯。
竹茹阿膠湯,青竹茹〔薑汁浸二錢〕、阿膠〔蛤粉炒二錢〕、炒當歸〔三錢〕、
黑山梔〔八分〕、大生地〔四錢〕、生白芍〔二錢〕、川芎〔一錢〕、明天麻〔一錢煨〕、石決明〔三錢煆〕、陳皮〔八分〕、焦朮〔二錢〕,右十一味,為一劑。水腫脹滿,謂之子腫,其候或遍身浮壯,或手足攣腫,或肚腹壅大,高過心胸,氣逆喘急,甚則損胎,此因水氣過甚,正氣不化,溢於皮肉,輕者產後即愈,不必施治,甚者宜鯉魚湯。
鯉魚湯,鯉魚一頭〔重十兩〕、白朮生薑〔各一兩六錢〕、芍藥當歸〔各一兩〕、
茯苓〔一兩三錢〕,六味,以水四升,煮魚熟澄清,取二升六合內藥,煎取一升,分三服,見千金方。
或苓朮湯。
苓朮湯,茯苓白朮〔各一兩三錢〕、黃芩杏仁〔各一兩〕、旋覆花〔三錢〕,五味,
以水二升,煮八合,分三服,見千金方。
小水淋痛,謂之子淋,此由下焦氣化壅閉不行,故水道不剎,鬱而為痛,
宜葵子散解之。
葵子散,冬葵子赤茯苓各等分為末,每服二錢,米飲調下,見金匱要略。
若使閉不通者,謂之轉胞,乃胎氣陷下,壅遏過甚氣道梗阻,故水不得通,
虛人多有之宜參朮飲。
參朮飲,人參白朮半夏陳皮芎藭當歸芍葵藥地黃〔各一錢〕。
甘草〔五分〕、生薑〔三片〕,作一劑,服後探吐之。見丹溪心法,甚者宜腎氣丸。
腎氣丸,熟地〔八兩〕、山茱萸〔四兩〕、山藥〔四兩〕、丹皮〔三兩〕、茯苓
〔三兩〕、澤瀉〔三兩〕、附子〔一兩製〕、肉桂〔一兩〕,
丸如桐子大每服十王九米飲下,見金匱要略。
若遺溺者,白薇散主之。
白薇散,白薇芍藥各等分為末,酒服一錢,見千金方。
久嗽不止,謂之子嗽,此外感風寒也,甚則動胎,宜百合湯。
百合湯,百合〔三錢〕、紫苑〔一錢〕、貝母〔一錢〕、白芍〔一錢五分〕、當歸〔一錢五分〕、前胡〔五分〕、茯苓〔二錢〕、桔梗〔一錢五分〕、
蘇葉〔五分〕,九味,作一服。
下痢赤白,謂之子痢,其候腹中疼痛,裏急後重,不得以尋常治法施之,宜薤白飲。
薤白飲,薤白〔三合〕、石榴皮黃連各〔六錢〕、阿膠〔一兩〕、地榆〔一兩炙〕,以水二升,煮六合分三服,見千金方。
若注下不止,宜膠艾湯。
膠艾湯,阿膠艾葉石榴皮各〔六錢五分〕,以水二升,煮六合分三服見千金方。
若下膿血,宜白朮湯。
白朮湯,白朮當歸黃芩各〔三錢〕,作一服,見醫學正傳。
寒熱往來,一日一作,或間日一作,若有定期,謂之子瘧,發當夏秋,宜香薷保安湯。香薷保安湯,香薷〔八分〕、柴胡羌活各〔五分〕、陳皮〔六分〕、白朮〔二錢〕、黃芩〔一錢〕、炙甘草〔四分〕、當歸〔一錢五分〕、生薑〔一片〕、棗〔二枚〕,作一服。
在冬春,宜驅邪湯。
驅邪湯,白朮藿香砂仁茯苓〔各一錢〕、橘紅草果〔各八分〕、甘草〔五分〕、薑
〔三片〕,作一服,
見丹溪心法。胸滿腹脹,氣逆上千,謂之子懸,此由中焦氣結之故,多得之憤鬱驚惶,宜紫蘇飲。
紫蘇飲,紫蘇葉〔一錢五分〕、人參大腹皮芎藭陳皮白芍當歸各〔一錢〕、甘草
〔五分〕、薑〔三片〕、蔥〔三莖〕,作一服。
或蔥白湯。
蔥白湯,蔥白〔二十莖〕,以水一升五合,于銀石器內,煮取半升,頓服,并食蔥,
見婦人良方。
若心痛者,宜竹皮湯。
竹皮湯,青竹皮〔三合〕,以酒六合,煮三兩沸,頓服,見千金方。
腹痛者,宜芩朮湯。
芩朮湯,黃芩〔一兩〕、芍藥〔一兩三錢〕、白朮〔六兩〕,以水二升,煮取一升,
分三服,見千金方。
腰痛者,大豆酒主之。
大豆酒,大豆〔三合〕,以酒三升,煮取六合,頓服,見千金方。
妊娠下血,謂之漏胞,甚則崩決不止,陰氣不固,熱動於內,傷其脈絡,故營血內溢,血盡則死,宜地黃飲。
地黃飲,生地黃〔二兩六錢〕,清酒一升,煮三沸,去滓,頻頻服之或入雞血少許,
見千金方。
或地黃散。
地黃散,乾地黃搗末,酒服三指撮許,三服搓,見千金方。
若胎動不安,腹痛繞臍,腰背皆痛,卒有所下或叫號口噤,四肢厥冷者,宜艾葉湯。
艾葉湯,艾葉阿膠芎藭當歸〔各一兩〕、甘草〔六錢〕,以水二升六合,煮一升,
分三服,見千金方。
若因交合而動胎者,宜八物膠艾湯。
八物膠艾湯,人參白朮茯苓〔各二錢〕、芎藭〔一錢五分〕、當歸〔一錢五分〕、
白芍〔二錢〕、乾地黃〔三錢〕、阿膠〔二錢〕、艾葉〔八分〕,見醫學入門。
因飲酒而傷者,宜黃芩湯。
黃芩湯,黃芩白朮當歸砂仁〔各一錢〕,作一服,日二,見得效方,因喜怒而傷者,
宜佛手散。
佛手散,當歸〔五錢〕、川芎藭〔三錢〕,作一服,丹溪心法,因鬱悶而傷者,宜蔥白湯,見前子懸下。
因勞役而傷者,宜安脈湯。
安脈湯,人參白朮〔各二錢〕、當歸〔一錢五分〕、阿膠〔三錢〕、炙甘草陳皮
〔各五分〕、芎藭〔一錢〕、兔絲子黃耆〔各一錢五分〕、杜仲〔二錢〕,因跌墮而傷者,宜續杜丸。
續杜丸,續斷杜仲〔各二兩〕,棗肉搗為丸,如梧桐子大,每服五十丸,米飲下,見醫學入門。
若腰痛損傷,下血不止,宜馬通湯。
馬通湯,馬通汁〔三合〕、乾地黃阿膠〔各一兩三錢〕、當歸文葉〔各一兩〕,以水一升六合,煮取八合,內馬通汁,及膠合烊,分三服,見千金方。
若胎奔上搶心危急之候,宜艾葉地黃湯。艾葉地黃湯,艾葉〔一兩〕、阿膠芎藭芍藥甘草當歸〔各六錢〕、乾地黃〔一兩參錢〕,以水一升六合,煮取一升,內好酒一升,內膠令消,分三服,見千金方。甚者,血從口出,逆不得息,宜蟹爪湯。
蟹爪湯,蟹爪〔三合〕、甘草桂心〔各三錢〕、阿膠〔六錢〕,以東流水三升,煮一升,內膠分二服,口噤不能服者,格口灌之,藥下便活也,生胎即安,死胎即下,見千金方。
若因毒藥攻胎,胎動欲墮,血逆衝心,悶亂喘促,大汗不止者,宜白扁豆散,以解其毒。
白扁豆散,白扁豆為末,新汲水調下二三錢,口噤者斡開灌之,見得效方若因高取物,胞系有傷兒啼腹中,則令妊母曲身,向地拾物,須臾即止。
若腹中作鐘鳴聲者,取鼠穴中土噙之。
八九月瘖不能言者,不須治之產後即愈。
凡胎動,無故而動,及體素羸弱者,乃衝任脈虛不得固攝,當大補之腹痛者,
宜行其氣,損傷者,宜行其血,餘各因共所由治之。
未及期而產,謂之半產即墮胎也,損氣耗血,甚於正產,二三月猶輕,六七月為長重,譬之果未熟而強摘之,其根蒂必傷也故凡半產,當與正產同其調養,而尤加意焉,宜因其所傷而補益之,以善其後,前列諸法,皆可參用,若輕易視之,則一次半產,後遂習以為常,不得謂非失治之過也,半產後,治疾之法,與正產稍異,
蓋正產惡露多,半產惡露少也,若有肢痛等疾,宜溫補之逐瘀破血之藥,用宜審察,
若數日後大熱而渴,面紅眼赤,欲飲涼水,晝夜不息,此大虛也,寒涼下咽,即死不治,宜當歸補血湯。
當歸補血湯,黃耆〔一兩〕、當歸〔二錢〕,水煎作一服,見內外傷辨,若血崩不止者,宜攝陰湯。
攝陰湯,黃耆〔五錢〕、阿膠〔三錢〕、歸身〔二錢〕、白朮〔二錢〕、甘草〔二分炙〕、稷櫚皮〔一錢炙〕、烏賊骨〔一錢五分炙〕、荊芥〔一錢炒〕,其他諸症,
並詳正產,相時度勢,消急用之,未可拘泥為也。

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