金匱真言論云:北方黑色入通腎,開竅於二陰,藏精於腎,又云:腎主大便,大便
難者,取足少陰,夫腎主五液,津液盛則大便如常,若饑飽失節,勞役過度,損傷
胃氣,及食辛熱味厚之物而助火邪,伏於血中,耗散真陰,津液虧少故大便結燥,
然結燥之病不一,有熱燥,有風燥,有陽結,有陰結,又有年老氣虛津液不足而結
燥者,治法云:腎惡燥,急食辛以潤之,結者散之,如少陰不得大便,以辛潤之,
太陰不得大便,以苦泄之,陽結者散之,陰結者溫之,仲景云:小便利而大便硬不
可攻下,以脾約丸潤之,食傷太陰,腹滿而食不化,腹響然不能大便者,以苦藥泄
之,如血燥而不能大便者,以桃仁酒製大黃通之,風結燥而大便不行者,以麻子仁
加大黃利之,如氣澀而大便不通者,以郁李仁枳實皂角仁潤之,大抵治病必究其源
,不可一概用巴豆牽牛之類下之,損其津液,燥結愈甚,復下復結,極則以至導引
於下而不通,遂成不救,噫可不慎哉。

通幽湯:

治大便難,幽門不通,上衝吸門,不開噎塞,不便燥秘,氣不得下,治在幽門,以
辛潤之。

炙甘草,紅花(各一分),生地黃,熟地黃(各五分),升麻,桃仁泥,當歸身(
各一錢)。

右都作一服,水二大盞煎至一盞,去柤,調檳榔細末五分,稍熱食前服之。

潤燥湯:

升麻,生地黃(各二錢),熟地黃,當歸梢,生甘草,大黃(煨),桃仁泥,麻仁
(各一錢),紅花(五分)。

右除桃仁麻仁另研如泥外,剉如麻豆大,都作一服,水二盞入桃仁麻仁泥煎至一盞
,去柤,空心稍熱服。

潤腸丸:

治脾胃中伏火,大便秘澀或乾燥閉塞不通,全不思食,乃風結血秘,皆令閉塞也,
以潤燥和血疏風自然通利矣。

桃仁(湯浸去皮尖),麻仁(各一兩),當歸梢,大黃(煨),羌活(各一兩)。

右除桃仁麻仁另研如泥外,搗為極細末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服三五十丸,空
心白湯下。

如病入不大便,為大便不通而澀,其邪盛者,急加酒洗大黃以利之。

如血燥而大便燥乾者,加桃仁酒洗大黃。

如風結燥大便不行者,加麻仁大黃。

如風濕而大便不行,加煨皂角仁大黃秦艽以利之。

如脈澀覺身癢氣澀而大便不通者,加郁李仁大黃以除氣燥。

如寒陰之病為寒結閉而大便不通者,以局方中半硫丸,或加煎附子乾薑湯,冰冷與
之,其病雖陰寒之證當服陽藥補之,若大便不通者,亦當十服中與一服藥微通其大
便,不令結閉,乃治之大法;若病人雖是陰證,或是陰寒之證,其病顯躁脈實堅,
亦宜於陽藥中少加苦寒之藥以去熱躁,躁止勿加。

如陰躁欲坐井中者,其二腎脈按之必虛或沉細而遲,此易為辨耳,知有客邪之病,
亦當從權加藥以去之。

麻黃白朮湯:

治大便不通,五日一遍,小便黃赤,渾身腫,面上及腹尤甚,其色黃,麻木身重如
山,沉困無力,四肢痿軟不能舉動,喘促唾清水,吐噦痰唾白沫如膠,時躁熱發欲
去衣,須臾熱過,振寒項額有時如冰,額寒尤甚,頭旋眼黑,目中溜火冷淚,鼻不
聞香臭,少腹急痛當臍,中有動氣,按之堅硬而痛。

青皮(去腐),酒黃連(各一分),酒黃柏,橘紅,甘草(炙半),升麻(各二分
),黃耆,人參,桂枝,白朮,厚朴,柴胡,蒼朮,豬苓(各三分),吳茱萸,白
茯苓,澤瀉(各四分),白豆蔻,炒(各五分),麻黃(不去節五錢),杏仁(
四箇)。

右咀,分作二服,水二大盞半先煎麻黃令沸去沫,再入諸藥同煎至一盞,去柤,
稍熱食遠服。

此證宿有風濕熱伏於榮血之中,其木火乘於陽道,為上盛元氣短少,上喘為陰火傷
其氣,四肢痿,在腎水之間乃所勝之病,今正遇冬寒得時乘其肝木,又實其母,肺
金剋火凌木,是大勝必有大復,其證善恐欠多嚏,鼻中如有物不聞香臭,目視
,多悲健忘,少腹急痛,通身黃,腹大脹,面目腫尤甚,食不下,痰唾涕有血,目
眥瘍,大便不通,並宜此藥治之。

升陽湯(一名升陽瀉濕湯):

治膈咽不通,逆氣裏急,大便不行。

青皮,槐子(各二分),生地黃,熟地黃,黃柏(各三分),當歸身,甘草梢(一
錢),桃仁(拾箇另研)。

右咀,如麻豆大,都作一服,入桃仁泥,水二大盞煎至一盞,去柤,稍熱食前服

活血潤燥丸:

治大便風秘血秘,常常燥結。

當歸梢(一錢),防風(三錢),大黃(濕紙裹煨),羌活(各一兩),皂角仁(
燒存性去皮一兩五錢,其性得濕則滑,濕滑則燥結自除),桃仁(二兩研如泥),
麻仁(二兩五錢研如泥)。

右除麻仁桃仁另研如泥外,為極細末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服五十丸,白湯下
三兩,服後須以蘇麻子粥,每日早晚食之,大便日久不能結燥也,以磁器盛之,紙
封無令見風。

潤腸湯:

治大腸結燥不通。

生地黃,生甘草(各一錢),大黃(煨),熟地黃,當歸梢,升麻,桃仁,麻仁(
各一錢),紅花(三分)。

右咀,水二盞煎至一盞,去柤,食遠溫服。

==中標題== 小便淋閉門

==小標題== 小便淋閉論

難經云:病有關有格,關則不得小便,又云:關,無出之謂,皆邪熱為病也,分在
氣在血而治之,以渴與不渴而辨之,如渴而小便不利者,是熱在上焦肺之分,故渴
而小便不利也,夫小便者,是足太陽膀胱經所主也,長生於申,申者,西方金也,
肺合生水,若肺中有熱不能生水,是絕其水之源,經云:虛則補其母,宜清肺而滋
其化源也,故當從肺之分,助其秋令,水自生焉,又如雨如露如霜,皆從天而降下
也,乃陽明之陰,明秋氣自天而降下也,且藥有氣之薄者,乃陽中之陰,是感秋清
肅殺之氣而生,可以補肺之不足,淡味滲泄之藥是也,茯苓澤瀉琥珀燈心通草車前
子木通瞿麥扁蓄之類,以清肺之氣,泄其火,資水之上源也,如不渴而小便不通者
,熱在下焦血分,故不渴而大燥,小便不通也,熱閉於下焦者,腎也膀胱也,乃陰
中之陰,陰受熱邪閉塞其流,易上老云:寒在胸中,遏絕不入,熱在下焦,填塞不
便,須用感北方寒水之化氣味俱陰之藥,以除其熱,泄其閉塞,內經云:無陽則陰
無以生,無陰則陽無以化,若服淡滲之藥,其性乃陽中之陰,非純陽之劑,陽無以
化,何能補重陰之不足也,須用感地之水運而生太苦之味,感天之寒藥而生大寒之
氣,此氣味俱陰,乃陰中之陰也,大寒之氣,人稟之生膀胱寒水之運,人感之生腎
,此藥能補腎與膀胱,受陽中之陽,熱火之邪而閉其下焦,使小便不通也,夫用大
苦寒之藥,治法當寒因熱用,又云:必伏其所主而先其所因,其始則氣同,其終則
氣異也。

通關丸(一名滋腎丸):

治不渴而小便閉,熱在下焦血分也。

黃柏(去皮剉酒洗焙),知母(剉酒洗焙乾各一兩),肉桂(五分)。

右為細末,熟水為丸,如梧桐子大,每服一百丸,空心白湯下,頓兩足令藥易下行
故也,如小便利前陰中如刀刺痛,當有惡物,下為驗。

清肺飲子:

治渴而小便閉澀不利,邪熱在上焦氣分。

燈心(一分),通草(二分),澤瀉,瞿麥,琥珀(各五分),扁蓄,木通(各七
分),車前子(炒一錢),茯苓(去皮二錢),豬苓(去皮三錢)。

右為麤末,每服五錢,水一盞半煎至一盞,稍熱食遠服,或局方八正散五芩散亦宜
服之。

導氣除燥湯:

治小便閉塞不通,乃血澀致氣不通而竅澀也。

茯苓(去皮),滑石(炒黃各二錢),知母(細剉酒洗),澤瀉(各三錢),黃柏
(去皮酒洗四錢)。

右咀,每服五錢,水三盞煎至一盞,去柤,稍熱空心服,如急閉不拘時服。

腎疸湯:

治腎疸目黃,甚至渾身黃,小便赤澀。

羌活,防風,本,獨活,柴胡(各五分),升麻(五錢),以上治腎疸目黃渾身
黃。

白茯苓(二分),澤瀉(三分),豬苓(四分),白朮(五分),蒼朮(三錢),
以上治小便赤澀。

黃柏(二分),人參(三分),葛根(五分),神(六分),甘草(三錢)。

右剉如大豆大,分作二服,水三盞煎至一盞,去柤,稍熱食前服。

==中標題== 痔漏門

==小標題== 痔漏論

內經曰:因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔,夫大腸庚也,主津,本性燥,清肅殺之
氣,本位主收其所司,行津以從足陽明,旺則生化萬物者也,足陽明為中州之土,
若陽衰亦殞殺萬物,故曰萬物生於土而歸於土者是也,以手陽明大腸司其化焉,既
在西方,本位為之害,蜚司殺之府,因飽食行房忍泄,前陰之氣歸於大腸,木乘火
勢而侮燥金,故火就燥也,大便必閉,其疾甚者,當以苦寒瀉火,以辛溫和血潤燥
疏風止痛是其治也,以秦艽當歸梢和血潤燥,以桃仁潤血,以皂角仁除風燥,以地
榆破血,以枳實之苦寒補腎,以下泄胃實,以澤瀉之淡滲,使氣歸於前陰,以補清
燥受胃之濕邪也,白朮之苦甘,以苦補燥氣之不足,其甘味以瀉火而益元氣也,故
曰甘寒泄火乃假枳實之寒也,古人用藥為下焦如瀆,又曰:在下者引而竭之,多為
大便秘澀,以大黃推去之,其津血益不足,以當歸和血及油潤之劑,大便自然軟利
矣,宜作剉湯以與之,是下焦有熱,以急治之之法也,以地榆酸苦而壞胃,故宿食
消盡,空心作丸服之。

秦艽白朮丸:

治痔疾并痔漏有膿血,大便燥硬而作疼痛不可忍。

秦艽(去蘆),桃仁(湯浸去皮尖),皂角仁(燒存性各一兩),當歸梢(酒浸)
,澤瀉,枳實(麩炒黃),白朮(各五錢),地榆(三錢)。

右為細末,和桃仁泥研勻,煎熱湯打麵糊為丸,如雞頭仁大,令藥光滑焙乾,每服
五七十丸,白湯下空心服,待少時以美膳壓之,忌生冷硬物冷水冷菜之類并濕麵酒
及辣辛熱大料物之類,犯之,則藥無驗也。

秦艽蒼朮湯:

治痔疾若破,謂之痔漏,大便秘澀,必作大痛,此由風熱乘食飽不通氣逼大腸而作
也,受病者燥氣也,為病者胃濕也,胃刑大腸則化燥火以乘燥熱之實,勝風附熱而
來,是濕熱風燥四氣而合,故大腸頭成塊者濕也,作大痛者風也,若大便燥結者,
主病兼受火邪熱結不通也,去此四者,其西方肺主諸氣,其體收下亦助病為邪,須
當破氣藥兼之,治法全矣,以剉湯與之,其效如神。

秦艽(去芛),桃仁(湯浸去皮另研),皂角仁(燒存性另研各一錢),蒼朮(製
),防風(各七分),黃柏(去皮酒洗伍分),當歸梢(酒洗),澤瀉(各三分)
,梭身檳榔(一分另研),大黃(少許雖大便過澀亦不可多用)。

右除檳榔桃仁皂角仁三味外,餘藥咀,如麻豆大,都作一服,水三盞煎至一盞二
分,去柤,入檳榔等三味末,再上火煎至一盞,空心熱服,待少時以美膳壓之,不
犯胃氣也,服藥日忌生冷硬物及酒濕麵大料物乾薑之類,犯之則其藥無效。

如有白膿加白葵花頭五朵去萼心,青皮半錢不去白,入正藥中同煎,木香三分為細
末,同檳榔等三味,依前煎服餌,古人治此疾,多以歲月除之,此藥一服則愈。

七聖丸:

治大腸疼痛不可忍,叔和云:積氣生於脾藏,傍大腸疼痛陣難當,漸交稍瀉三焦火
,莫謾多方立紀綱。

羌活(一兩),郁李仁(湯浸去皮另研一兩五錢),大黃(八錢煨),檳榔,桂(
去皮),木香,川芎(各五錢)。

右除郁李仁另研入外,共為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三五十丸,白湯下
食前,取大便微利,一服而愈,切禁不得多利大便,其痛滋甚。

秦艽防風湯:

治痔漏,每日大便時發疼痛,如無疼痛者,非痔漏也,此藥主之。

秦艽,防風,當歸身,白朮(各一錢五分),炙甘草,澤瀉(各六分),黃柏(五
分),大黃(煨),橘皮(各三分),柴胡,升麻(各二分),桃仁(三十箇),
紅花(少許)。

右剉如麻豆大,都作一服,水三盞煎至一盞,去柤,稍熱空心服之,避風寒,忌房
事酒濕麵大辛熱物。

秦艽羌活湯:

治痔漏成塊下垂,不任其癢。

羌活(一錢二分),秦艽,黃耆(各二錢),防風(七分),升麻,炙甘草,麻黃
,柴胡(各五分),本(三分),細辛(少許),紅花(少許)。

右剉如麻豆大,都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,空心服之,忌風寒處大小便。

當歸郁李仁湯:

治痔漏,大便硬努出大腸頭下血,苦痛不能忍。郁李仁,皂角仁(各一錢),枳實
(七分),秦艽,麻仁,當歸梢,生地黃,蒼朮(

各五分),大黃(煨),澤瀉(各三分)。

右剉如麻豆大,除皂角仁另為末,水三盞煎至一盞,去柤,入皂角仁末調,空心食
前服之,忌如前。

紅花桃仁湯:

治痔漏經年,因而飽食筋脈,橫解腸澼為痔,治法當補北方瀉中央。

黃柏(一錢五分),生地黃(一錢),澤瀉(八分),蒼朮(六分),當歸梢,防
己,防風梢,豬苓(各五分),麻黃(二分),紅花(半分),桃仁(十箇)。

右剉如麻豆大,水三盞煎至一盞,去柤,稍熱食前服之,忌如前。

秦艽當歸湯:

治痔漏,大便結燥疼痛。

大黃(煨四錢),秦艽,枳實(各一錢),澤瀉,當歸梢,皂角仁,白朮(各五分
),紅花(少許),桃仁(二十箇)。

右都作一服,水三盞煎至一盞,去柤,食前熱服,忌如前。