==中標題== 治法用藥若不明升降浮沉差互反損論。

予病脾胃久衰,視聽半失,此陰盛乘陽,加之氣短,精神不足,此由弦脈令虛,多
言之過,皆陽氣衰弱不得舒伸,伏匿於陰中耳,癸卯歲六七月間,淫雨陰寒,踰月
不止,時人多病泄利濕多成五泄,故也,一日,予體重,肢節疼痛,大便泄并下者
三,而小便閉塞,思其治法,按內經標本論:大小便不利,無問標本,先利大小便
,又云:在下者,引而竭之,亦是先利小便也,又云:諸泄利,小便不利,先分別
之,又云:治濕,不利小便非其法也,皆當利其小便,必用淡味滲泄之劑以利之,
是其法也,噫聖人之法,雖布在方冊,其不盡者,可以求責耳,今客邪寒濕之淫,
從外而入裏,以暴加之,若從已上法度,用淡滲之劑以除之,病雖即已,降之又降
,是復益其陰而重竭其陽氣矣,是陽氣愈削而精神愈短矣,是陰重強而陽重衰矣,
反助其邪之謂也,故必用升陽風藥即差,以羌活獨活柴胡升麻各一錢,防風根截半
錢炙甘草根截半錢,同咀,水四中盞煎至一盞,去柤,稍熱服,大法云:濕寒之
勝,助風以平之,又曰:下者舉之,得陽氣升騰而去矣,又法云:客者除之,是因
曲而為之直也,夫聖人之法,可以類推,舉一而知百病者也,若不達升降浮沉之理
,而一概施治,其愈者幸也。

戊申六月初,樞判白文舉,年六十二,素有脾胃虛損病,目疾時作,身面目晴俱黃
,小便或黃或白,大便不調,飲食減少,氣短上氣,怠惰嗜臥,四肢不收,至六月
中,目疾復作,醫以瀉肝散下數行,而前疾增劇,予謂大黃牽牛雖除濕熱,而不能
走經絡下咽,不入肝經,先入胃中,大黃苦寒重虛其胃,牽牛其味至辛能瀉氣,重
虛肺本,嗽大作,蓋標實不去,本虛愈甚,加之適當暑雨之際,素有黃證之人,所
以增劇也,此當于脾胃肺之本臟,瀉外經中之濕熱,製清神益湯主之而愈。

清神益氣湯:

茯苓,升麻(各二分),澤瀉,蒼朮,防風(各三分),生薑(五分)。

此藥能走經除濕熱而不守,故不瀉本臟補肺與脾胃本中氣之虛弱。

青皮(一分),橘皮,生甘草,白芍藥,白朮(各二分),人參(五分)。

此藥皆能守本而不走經,不走經者,不滋經絡中邪,守者,能補臟之元氣。

黃柏(一分),麥門冬,人參(各二分),五味子(三分)。

此藥去時令浮熱濕蒸。

右件剉如麻豆大,都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,稍熱空心服。

火熾之極,金伏之際,而寒水絕體於此時也,故急救之以生脈散,除其濕熱,惡其
太甚,肺欲收,心苦緩,皆酸以收之,心火盛則甘以瀉之,故人參之甘佐以五味子
之酸,孫思邈云:夏月常服五味子以補五臟氣是也,麥門冬之微苦寒,能滋水之源
於金之位,而清肅肺氣,又能除火刑金之嗽而歛其痰邪,復微加黃柏之苦寒以為守
位,滋水之流以鎮墜其浮氣,而除兩足之痿弱也,范天駷之內素有脾胃之證,時顯
煩躁,胸中不利,大便不通,初冬出外而晚歸,為寒氣怫鬱,悶亂大作,火不得伸
故也,醫疑有熱,治以疏風丸,大便行而病不減,又疑藥力小復加七八十丸,下兩
行,前證仍不減,復添吐逆,食不能停,痰唾稠黏湧出不止,眼黑頭旋,惡心煩悶
,氣短促上喘,無力不欲言,心神顛倒,兀兀不止,目不敢開,如在風雲中,頭苦
痛如裂,身重如山,四肢厥冷不得安臥,余謂前證乃胃氣已損,復下兩次,則重虛
其胃,而痰厥頭痛作矣,製半夏白朮天麻湯主之而愈。

半夏白朮天麻湯:

黃柏(二分),乾薑(三分),天麻,蒼朮,白茯苓,黃耆,澤瀉,人參(各五分
),白朮,炒(各一錢),半夏(湯洗七次),大麥柏麵,橘皮(各一錢五分)

右件咀,每服半兩,水二盞煎至一盞,去柤,帶熱服,食前,此頭痛苦甚,謂之
足太陰痰厥頭痛,非半夏不能療,眼黑頭旋,風虛內作,非天麻不能除,其苗為定
風草,獨不為風所動也,黃耆甘溫,瀉火補元氣,人參甘溫,瀉火補中益氣,二朮
俱甘苦溫,甘除濕,補中益氣,澤苓利小便導濕,橘皮苦溫,益氣調中升陽,消
食,蕩胃中滯氣,大麥柏麵,寬中助胃氣,乾薑辛熱以滌中寒,黃柏苦大寒,酒洗
以主冬天,少火在泉,發躁也。

戊申有一貧士,七月中,病脾胃虛弱,氣促憔悴,因與人參芍藥湯。

人參芍藥湯:

麥門冬(二分),當歸身,人參(各三分),炙甘草,白芍藥,黃耆(各一錢),
五味子(五個)。

右件咀,分作二服,每服用水二盞煎至一盞,去柤,稍熱服,既愈,繼而冬居曠
室,臥熱炕而吐血數次,予謂此人久虛弱,附臍有形,而有大熱在內,上氣不足,
陽氣外虛,當補表之陽氣,瀉裏之虛熱,冬居曠室,衣服復單薄,是重虛其陽,表
有大寒壅遏,裏熱火邪不得舒伸,故血出於口,因思仲景太陽傷寒,當以麻黃湯發
汗而不與之,遂成衄血,卻與之立愈,與此甚同,因與麻黃人參芍藥湯。

麻黃人參芍藥湯:

人參(益三焦元氣不足而實其表也),麥門冬(各三分),桂枝(以補表虛),當
歸身(和血養血各五分),麻黃(去其外寒),炙甘草(補其脾),白芍藥,黃耆
(各一錢),五味子(二個安其肺氣)。

右件咀,都作一服,水三盞煮麻黃一味令沸,去沫,至二盞入餘藥同煎至一盞,
去柤,熱服,臨臥。

升陽散火湯:

治男子婦人四肢發熱,肌熱筋痹熱,骨髓中熱,發困熱如燎,捫之烙手,此病多因
血虛而得之,或胃虛過食冷物,抑遏陽氣於脾土,火鬱則發之。

生甘草(二錢),防風(二錢五分),炙甘草(一錢),升麻,葛根,獨活,白芍
藥,羌活,人參(各五錢),柴胡(八錢)。

右咀,每服秤半兩,水三大盞煎至一盞,去柤,稍熱服,忌寒涼之物及冷水月餘

安胃湯:

治因飲食汗出日久,心中虛風虛邪令人半身不遂,見偏風痿痹之證,當先除其汗,
慓悍之風按而收之。

黃連(揀淨去鬚),五味子(去子),烏梅(去核),生甘草(各五分),熟甘草
(三分),升麻梢(二分)。

右咀,分作二服,每服水二盞煎至一盞,去柤,溫服,食遠,忌濕麵酒五辛大料
物之類。

清胃散:

治因服補胃熱藥,而致上下牙痛不可忍,牽引頭腦,滿熱發大痛,此足陽明別絡入
腦也,喜寒惡熱,此陽明經中熱盛而作也。

真生地黃,當歸身(各三分),牡丹皮(半錢),黃連(揀淨六分如黃連不好更加
二分,如夏月倍之,大扺黃連臨時增減無定),升麻(一錢)。

右為細末,都作一服,水一盞半煎至七分,去柤,放冷服之。

清陽湯:治口喎頰腮急緊,胃中火盛,必汗不止而小便數也。

紅花,酒黃柏,桂枝(各一分),生甘草,蘇木(各五分),炙甘草(一錢),葛
根(一錢五分),當歸身,升麻,黃耆(各二錢)。

右件咀,都作一服,酒三大盞煎至一盞二分,去柤,稍熱服,食前,服訖以火熨
摩緊結處而愈,夫口喎筋急者,是筋脈血絡中大寒,此藥以代燔鍼,劫刺破血以去
其凝結,內則泄衝脈之火熾。

胃風湯:

治虛風證,能食,麻木,牙關急搐,目內蠕,胃中有風,獨面腫。

蔓荊子(一分),乾生薑(二分),草豆蔻,黃柏,羌活,柴胡,本(各三分)
,麻黃(五分不去節),當歸身,蒼朮,葛根(各一錢),香白芷(一錢二分),
炙甘草(一錢五分),升麻(二錢),棗(四枚)。

右件剉如麻豆大,分二服,每服水二盞煎至一盞,去柤,熱服,食後。

==中標題== 陽明病濕勝自汗論。

或曰濕之與汗,陰乎?陽乎?曰西南坤土也,脾胃也,人之汗猶天地之雨也,陰滋
其濕則為霧露為雨也,陰濕寒下行之地氣也,汗多則亡陽,陽去則陰勝也,甚為寒
中,濕勝則音聲如從瓮中出,濕若中水也,相家有說土音如居深瓮中,言其壅也,
達也,不出也,其為濕審矣,又知此二者,一為陰寒也,內經曰:氣虛則外寒,雖
見熱中蒸蒸為汗,終傳大寒,知始為熱中,表虛亡陽,不任外寒,終傳寒中,多成
痹寒矣,色以候天,脈以候地,形者乃候地之陰陽也,故以脈氣候之,皆有形無形
可見者也。

調衛湯:

治濕勝自汗,補衛氣虛弱,表虛不任外寒。

蘇木,紅花(各一分),豬苓(二分),麥門冬,生地黃(各三分),半夏(湯洗
七次),生黃芩,生甘草,當歸梢(各五分),羌活(七分),麻黃根,黃耆(各
一錢),五味子(七枚)。

右咀,如麻豆大,作一服,水二盞煎至一盞,去柤,稍熱服,中風證必自汗,汗
多不得重發汗,故禁麻黃而用根節也。

==中標題== 濕熱成痿肺金受邪論。

六七月之間,濕令大行,子能令母實而熱旺,濕熱相合而刑庚大腸,故寒涼以救之
,燥金受濕熱之邪,絕寒水生化之源,源絕則腎虧痿厥之病大作,腰已下痿軟癱瘓
不能動,行走不正,兩足欹側,以清燥湯主之。

清燥湯:

黃連(去鬚),酒黃柏,柴胡(各一分),麥門冬,當歸身,生地黃,炙甘草,豬
苓,(各二分),人參,白茯苓,升麻(各三分),橘皮,白朮,澤瀉(各五分
),蒼朮(一錢),黃耆(一錢五分),五味子(九枚)。

右咀,如麻豆大,每服半兩,水二盞半煎至一盞,去柤,稍熱空心服。

助陽和血補氣湯:

治眼發後上,熱壅白睛,紅多眵淚,無疼痛而癮澀難開,此服苦寒藥太過而真氣不
能通九竅也,故眼昏花不明,宜助陽和血補氣。

香白芷(二分),蔓荊子(三分),炙甘草,當歸身,柴胡(各五分),升麻,防
風(各七分),黃耆(一錢)。

右咀,都作一服,水一盞半煎至一盞,去柤,熱服,臨臥避風處睡,忌風寒及食
冷物。

升陽湯:

治大便一日三四次,溏而不多,有時泄瀉,腹中鳴小便黃。

柴胡,益智仁,當歸身,橘皮(各三分),升麻(六分),甘草(二錢),黃耆(
三錢),紅花(少許)。

右咀,分作二服,每服水二大盞煎至一盞,去柤,稍熱服。

升陽除濕湯:

治脾胃虛弱,不思飲食,腸鳴腹痛,泄瀉無度,小便黃,四肢困弱。

甘草,大麥柏麵(如胃寒腹鳴者加),陳皮,豬苓(各三分),澤瀉,益智仁,半
夏,防風,神,升麻,柴胡,羌活(各五分),蒼朮(一錢)。

右咀,作一服,水三大盞生薑三片棗二枚同煎至一盞,去柤,空心服。

益胃湯:

治頭悶,勞動則微痛,不喜飲食,四肢怠惰,躁熱短氣,日不知味,腸鳴大便微溏
黃色,身體昏悶,口乾不喜食冷。

黃耆,甘草,半夏(各二分),黃芩,柴胡,人參,益智仁,白朮(各三分),當
歸梢,陳皮,升麻(各五分),蒼朮(一錢五分)。

右咀,作一服,水二大盞煎至一盞,去柤,稍熱服,食前,忌飲食失節,生冷硬
物,酒濕麵。

生薑和中湯:

治食不下,口乾虛渴,四肢困倦。

生甘草,炙甘草(各分),酒黃芩,柴胡,橘皮(各二分),升麻(三分),人參
,葛根,本,白朮(各五分),羌活(七分),蒼朮(一錢),生黃芩(二錢)

右咀,作一服,水二盞生薑五片棗三枚擘開同煎至一盞,去柤,稍熱服之,食前

強胃湯:治因飲食勞役所傷,腹滿悶,短氣,遇春口淡無味,遇夏雖熱而惡寒,
常如飽,不喜食冷物。

黃柏,甘草(各五分),升麻,柴胡,當歸身,陳皮(各一錢),生薑,(各一
錢五分),草豆蔻(二錢),半夏,人參(各三錢),黃耆(一兩)。

右咀,每服三錢,水二大盞煎至一盞,去柤,溫服,食前。

溫胃湯:

專治服寒藥多,致脾胃虛弱,胃脘痛。

人參,甘草,益智仁,縮砂仁,厚朴(各二分),白豆蔻,乾生薑,澤瀉,薑黃(
各三分),黃耆,陳皮(各七分)。

右件為極細末,每服三錢,水一盞煎至半盞,溫服,食前。

和中丸:

人參,乾生薑,橘紅(各一錢),乾木瓜(二錢),炙甘草(三錢)。

右為細末,蒸餅為丸如梧桐子大,每服三五十丸,溫水送下,食前服。

藿香安胃散:

治脾胃虛弱,不進飲食,嘔吐不待腐熟。

藿香,丁香,人參(各二錢五分),橘紅(五錢)。

右件四味為細末,每服二錢,水一大盞生薑一片同煎至七分,和柤冷服,食前。

異功散:

治脾胃虛冷,腹鳴腹痛,自利,不思飲食。

人參,茯苓,白朮,甘草,橘皮(各五分)。

右為麤散,每服五錢,水二大盞生薑三片棗二枚同煎至一盞,去柤,溫服,食前,
先用數服以正其氣。