=中標題== 脾胃損在調飲食適寒溫。

十四難曰:損其脾者,調其飲食,適其寒溫,夫脾胃大腸小腸三焦膀胱,倉廩之本
,營之所居,名曰器,能化糟粕,轉味而出入者也,若飲食熱無灼灼,寒無滄滄,
寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻,或飲食失節寒溫不適所生之病,或溏泄無度,
或心下痞悶,腹脹,口失滋味,四肢困倦,皆傷於脾胃所致而然也,腸胃為市
,無物不受,無物不入,若風寒暑濕燥,一氣偏勝亦能傷脾胃,觀證用藥者,宜詳
審焉。

脾胃(右關所主其脈緩),如得弦脈(風邪所傷,甘草芍藥湯黃耆建中湯之類,或
甘酸之劑皆可用之),洪脈(熱邪所傷,三黃丸瀉黃散調胃承氣湯,或甘寒之劑皆
可用之),緩脈(本經太過,濕邪所傷,平胃散加白朮茯苓五苓,或除濕滲淡之劑
皆可用之),濇脈(燥熱所傷,異功散加當歸四君子湯加熟地黃,或甘溫甘潤之劑
皆可用之),沉細脈(寒邪所傷,益黃散養胃丸理中丸理中湯,如寒甚加附子甘熱
之劑皆可用之),前項所定方藥,乃常道也,如變則更之。

胃風湯:

治大人小兒風冷乘虛,入客腸胃,水穀不化,泄瀉注下,腹虛滿,腸鳴痛,及
腸胃濕毒下如豆汁,或下瘀血,日夜無度,並宜服之。

人參(去蘆),白茯苓(去皮),芎藭,桂(去麤皮),當歸(去苗),白芍藥,
白朮(各等分)。

右為麤散,每服二錢,以水一大盞,入粟米數百餘粒同煎至七分,去柤,稍熱服,
空心食前,小兒量力減之。

三黃丸:

治丈夫婦人,三焦積熱,上焦有熱攻衝,眼目赤腫,頭項腫痛,口舌生瘡,中焦有
熱,心膈煩燥,不美飲食,下焦有熱,小便赤澀,大便秘結,五臟俱熱,即生癰癤
瘡痍,及治五般痔疾,糞門腫痛,或下鮮血。

黃連(去蘆),黃芩(去蘆),大黃(各一兩)。

右為細末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服三十丸,用熟水吞下,如臟腑壅實加服丸數
,小兒積熱宜服之。

白朮散:

治虛熱而渴。

人參(去蘆),白朮,木香,白茯苓(去皮),藿香葉(去皮),甘草(各一兩)
,乾葛(二兩)。

右件為麤末,每服三錢至五錢,水一盞煎至五分,溫服,如飲水者多煎與之,無時
服,如不能食而渴,潔古先師倍加葛根,如能食而渴,白虎湯加人參服之。

加減平胃散:

治脾胃不和,不思飲食,心腹肋脹滿刺痛,口苦無味,胸滿氣短,嘔噦惡心,噫
氣吞酸,面色萎黃,肌體瘦弱,怠惰嗜臥,體重節痛,常多自利,或發霍亂,及五
噎八痞,膈氣反胃。

甘草(剉炒二兩),厚朴(去麤皮薑製炒香),陳皮(去白各三兩二錢),蒼朮(
去麤皮米泔浸五兩)。

右為細末,每服二錢,水一盞,入生薑三片棗二枚同煎至七分,去柤,溫服,或去
薑棗帶熱服,空心食前,入鹽一捻,沸湯點服,亦得常服,調氣暖胃,化宿食消痰
飲,辟風寒冷濕四時非節之氣。

如小便赤澀加白茯苓澤瀉;如米穀不化食飲多傷加枳實;如胸中氣不快,心下痞氣
加枳殼木香;如脾胃困弱不思飲食加黃耆人參;如心下痞悶,腹脹者加厚朴甘草減
半;如遇夏則加炒黃芩;如遇雨水濕潤時加茯苓澤瀉;如遇有痰涎加半夏陳皮;凡
加時除蒼朮厚朴外,依例加之,如一服五錢,有痰加半夏五分;如嗽飲食減少,脈
弦細加當歸黃耆用身;如脈洪大緩加黃芩黃連;如大便硬加大黃三錢芒硝二錢,先
嚼麩炒桃仁爛以藥送下。

散滯氣湯:

治因憂氣結,中脘腹皮底微痛,心下痞滿,不思飲食,雖食不散,常常有痞氣。

當歸身(二分),陳皮(三分),柴胡(四分),炙甘草(一錢),半夏(一錢五
分),生薑(五片),紅花(少許)。

右件剉如麻豆大,都作一服,水二盞煎至一盞,去柤,稍熱服食前,忌濕麵酒。

通幽湯:

治幽門不通上衝,吸門不開噎塞,氣不得上下,治在幽門閉,大便難,此脾胃初受
熱中,多有此證,名之曰下脘不通。

桃仁泥,紅花(各一分),生地黃,熟地黃(各五分),當歸身,炙甘草,升麻(
各一錢)。

右咀,都作一服,水二大盞煎至一盞,去柤,稍熱服之,食前。

潤腸丸:

治飲食勞倦,大便秘澀或乾燥,閉塞不通,全不思食,乃風結血結,皆能閉塞也,
潤燥和血疏風,自然通利也。

大黃(去皮),當歸梢,羌活(各五錢),桃仁(湯浸去皮尖一兩),麻子仁(去
皮取仁一兩二錢五分)。

右除麻仁另研如泥外,搗羅為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,
用白湯送下。

導氣除燥湯:

治飲食勞倦,而小便閉塞不通,乃血澀致氣不通而竅澀也。

滑石(炒黃),茯苓(去皮各二錢),知母(細剉酒洗),澤瀉(各三錢),黃柏
(去皮四錢酒洗)。

右咀,每服半兩,水二盞煎至一盞,去柤,稍熱服,空心,如急,不拘時候。

丁香茱萸湯:

治胃虛,嘔噦吐逆,膈咽不通。乾生薑,黃柏(各二分),丁香,炙甘草,柴胡,
橘皮,半夏(各五分),升麻(七分),吳茱萸,草豆蔻,黃耆,人參(各一錢)
,當歸身(一錢五分),蒼朮(二錢)。

右件剉如麻豆大,每服半兩,水二盞煎至一盞,去柤,稍熱服食前,忌冷物。

草豆蔻丸:

治脾胃虛而心火乘之,不能滋榮上焦元氣,遇冬腎與膀胱之寒水旺時,子能令母實
,致肺金大腸相輔而來克心乘脾胃,此大復其讎也,經云:大勝必大復,故皮毛血
脈分肉之間,元氣已絕於外,又大寒大燥二氣併乘之,則苦惡風寒耳鳴,及腰背相
引胸中而痛,鼻息不通,不聞香臭,額寒腦痛,目時眩,目不欲開,腹中為寒水反
乘,痰唾沃沫,食入反出,常痛及心胃痛,下急縮,有時而痛,腹不能努,大便
多瀉而少秘,下氣不絕,或腸鳴,此脾胃虛之極也,胸中氣亂,心煩不安而為霍亂
之漸,膈咽不通,噎塞極則有聲,喘喝閉塞,或曰陽中,或暖房內稍緩,口吸風寒
則復作,四肢厥逆,身體沉重不能轉側,頭不可以回顧,小便溲而時躁,此藥主秋
冬寒涼大復氣之藥也。

澤瀉(一分小便數減半),柴胡(二分或四分須詳痛多少用),神,薑黃(各
四分),當歸身,生甘草,熟甘草,青皮(各六分),桃仁(湯洗去皮尖七分),
白僵蠶,吳茱萸(湯洗去苦烈味焙乾),益智仁,黃耆,陳皮,人參(各八分),
半夏(一錢湯泡七次),草豆蔻仁(一錢四分,麵裹燒麵熟為度,去皮用仁),麥
柏麵(炒黃一錢五分)。

右件一十八味,同為細末,桃仁另研如泥,再同細末一處研勻,湯浸蒸餅為丸如梧
桐子大,每服三五十丸,熟白湯送下旋,斟酌多少。

神聖復氣湯:

治復氣乘冬,足太陽寒水足少陰腎水之旺,子能令母實,手太陰肺實反來侮土,火
木受邪,腰背胸膈閉塞疼痛,善嚏,口中涎,目中泣,鼻中流濁涕不止,或如息肉
不聞香臭,咳嗽痰沫,上熱如火,下寒如冰,頭作陣痛,目中流火,視物,耳
鳴耳聾,頭並口鼻或惡風寒喜日陽,夜臥不安,常覺痰塞,膈咽不通,口失味,兩
縮急而痛,牙齒動搖不能嚼物,陰汗,前陰冷,行步欹側,起居艱難,掌中寒,
風痹麻木,小便數而晝多夜頻,而欠氣短喘喝,少氣不足以息,卒遺失無度,婦人
白帶,陰戶中大痛,牽心而痛,黧黑失色,男子控睪,牽心腹陰陰而痛,面如赭色
,食少,大小便不調,煩心霍亂,逆氣裏急,而腹皮色白,後出餘氣,腹不能努,
或腸鳴,膝下筋急,肩髀大痛,此皆寒水來復火土之讎也。

黑附子(抱裏去皮臍),乾薑(炮為末各三分),防風(剉如豆大),郁李仁(湯
浸去皮尖另研如泥),人參(各五分),當歸身(酒洗六分),半夏(湯泡七次)
,升麻(剉各七分),甘草(剉),本(各八分),柴胡(剉如豆大),羌活(
剉如豆大各一錢),白葵花(五朵去心細剪入)。

右件藥,都作一服,水五盞煎至二盞,入橘皮(五分),草豆蔻仁(麵裹燒熟去皮
),黃耆(各一錢),右件入在內再煎至一盞,再入下項藥,生地黃(二分酒洗)
,黃柏(酒浸),黃連(酒浸),枳殼(各三分),已上四味,預一日另用新水浸
,又以細辛(二分),川芎(細末),蔓荊子(各三分),預一日用新水半大盞,
分作二處浸,此三味並黃柏等煎正藥,作一大盞,不去柤,入此浸者,藥再上火煎
至一大盞,去柤,稍熱服,空心,又能治嚙頰嚙唇嚙舌,舌根強硬等證如神,忌肉
湯,宜食肉,不助經絡中火邪也,大抵腎並膀胱經中有寒,元氣不足者皆宜服之。

==中標題== 脾胃將理法。

白粥粳米綠豆小豆鹽豉之類,皆淡滲利小便,且小便數,不可更利,況大瀉陽氣,
反行陰道,切禁濕麵,如食之覺快,勿禁。

藥中不可服澤瀉豬苓茯苓燈心琥珀通草木通滑石之類,皆行陰道而瀉陽道也,如渴
如小便不利,或閉塞不通,則服得利,勿再服。

忌大鹹助火邪而瀉腎水真陰,及大辛味蒜韭五辣醋大料物官桂乾薑之類,皆傷元氣

若服升沉之藥,先一日將理,次日腹空服,服畢更宜將理十日,先三日尤甚,不然
則反害也。

夫諸病四時用藥之法,不問所病,或溫或涼,或熱或寒,如春時有疾,於所用藥內
加清涼風藥,夏月有疾,加大寒之藥,秋月有疾,加溫氣藥,冬月有疾,加大熱藥
,是不絕生化之源也。錢仲陽醫小兒,深得此理,內經必先歲氣毋伐,天和是為至
治,又曰:無違時,無伐化,又曰:無化生生之氣,皆此常道也,用藥之法,若反
其常道而變生異證,則當從權施治,假令病人飲酒,或過食寒或過食熱,皆可以增
病,如此則以權衡應變治之,權變之藥,豈可常用乎?

==中標題== 攝養。

忌浴當風,汗當風,須以手摩汗孔合,方許見風,必無中風中寒之疾。

遇卒風暴寒,衣服不能禦者,則宜爭努周身之氣以當之,氣弱不能禦者病。

如衣薄而氣短,則添衣於無風處,居止氣尚短則以沸湯一碗,熏其口鼻,即不短也

如衣厚於不通風處,居止而氣短,則宜減衣,摩汗孔令合,於漫風處居止。

如久居高屋,或天寒陰濕所遏,令氣短者,亦如前法熏之。

如居周密小室,或大熱而處寒涼,氣短則出就風日,凡氣短皆宜食滋味湯飲,令胃
調和。

或大熱能食而渴,喜寒飲,當從權以飲之,然不可耽嗜,如冬寒喜熱物,亦依時暫
食。

夜不安寢,衾厚熱壅故也,當急去之,仍拭汗或薄而不安,即加之,睡自穩也,饑
而睡不安,則宜少食,飽而睡不安,則少行坐。

遇天氣變更,風寒陰晦,宜預避之,大抵宜溫暖避風寒,省語少勞役為上。

==中標題== 遠欲。

名與身熟親?身與貨孰多?以隋侯之珠,彈千仞之雀,世必之,何取之輕而棄之
重耶?殘軀六十有五,耳目半失於視聽,百脈沸騰而煩,心身如眾派,漂流瞑目則
魂如浪去,神氣衰於前,日飲食減於曩時,但應人事,病皆彌甚,以已之所有,豈
止隋侯之珠哉?安於淡薄,少思寡欲,省語以養氣,不妄作勞,以養形,虛心以維
神,壽夭得失,安之於數,得喪既輕,血氣自然諧和,邪無所容,病安增劇?苟能
持此,亦庶幾於道,可謂得其真趣矣。

==中標題== 省言箴。

氣乃神之祖,精乃氣之子,氣者,精神之根蒂也,大矣哉,積氣以成精,積精以全
神,必清必靜,御之以道,可以為天人矣。有道者能之,予何人哉?切宜省言而已

脾胃論卷下終。