==大標題== 丹溪心法卷二 元 丹溪朱震亨著。

==斑疹七。

斑屬風熱挾痰而作,自裏而發於外,通聖散中消息當以微汗散之,切不可下,內傷
斑者,胃氣極虛,一身火遊行於外所致,宜補以降於陰證,略例中求之,發斑似傷
寒者,痰熱之病,發於外微汗以散之,若下之非理。疹屬熱與痰在肺,清肺火降痰
,或解散出汗,亦有可下者,疹即瘡疹,汗之即愈,通聖散中消息之。癮疹多屬脾
,隱隱然在皮膚之間,故言癮疹也,發則多痒,或不仁者,是兼風兼溼之殊,色紅
者兼火化也,黃瓜水調伏龍肝去紅點斑。

戴云,斑有色點而無頭粒者是也,疹浮小有頭粒者,隨出即收,收則又出是也,非
若斑之無頭粒者當明辨之。

附錄,斑疹之病其為證各異,瘡發焮腫於外者,屬少陽三焦相火也,謂之斑,小紅
靨行皮膚之中,不出者屬少陰君火也,謂之疹,又傷寒陽證發斑有四,惟溫毒發斑
至重,紅赤者為胃熱也,紫黑者為胃爛也,一則下早,一則下晚之,乃外感熱病發
斑也,以玄參,升麻,白虎等藥服之,陰證發斑亦出背胸,又出手足,亦稀少而微
紅,若作熱證,投之涼藥大誤矣,此無根失守之火聚於胸中,上獨薰肺傳於皮膚而
為斑點,但如蚊蚋,虱蚤,咬形狀而非錦紋也,只宜調中溫胃,加以茴香,芍藥或
以大建中之類,其火自下,斑自消退,可謂治本而不治標也。

入方。

調中湯。

治內傷外感而發陰斑。

蒼朮(一錢半),陳皮(一錢),砂仁,藿香,芍藥(炒),甘草(炙),桔梗,
半夏,白芷,羌活,枳殼(各一錢),川芎(半錢),麻黃,桂枝(各半錢)。

右咀,薑三片,水煎服。

消毒犀角飲子。

治斑及癮疹。

牛蒡子(六錢),荊芥,防風(各三錢),甘草(一錢)。

右咀,水煎。

通聖散(出丹溪經驗方)。

川芎,當歸,麻黃,薄苛,連翹,白芍,黃芩,石膏,桔梗(一兩),滑石(三兩
),荊芥,梔子,白朮(二錢半),甘草。

右剉,水煎服,如身疼加蒼朮,羌活,痰嗽加半夏,每服細末三錢,生薑三片,擂
細,盪起,煎沸服之。

玄參升麻湯。

斑在身,治汗下吐後毒不散,表虛裏實,發於外,甚則煩燥譫妄。

玄參,升麻,甘草(等分)。

右咀,水煎。

化斑湯。

治傷寒汗吐下後斑發脈虛。

白虎湯加人參,守真再加白朮。

右咀時時煎服。

大建中湯。

黃耆,當歸,桂心,芍藥(各二錢),人參,甘草(各一錢),半夏,黑附(炮去
皮各二錢半)。

右咀,每服五錢,水二盞,薑三片,棗二枚,煎食前服。

==瘧八。

瘧疾有風暑,食痰,老瘧,瘧母,大法風暑當發汗,夏月多在風涼處,歇遂閉其汗
而不泄故也,惡飲食者,必自飲食上得之,無汗者要有汗散邪為主帶補,有汗者要
無汗正氣為主帶散,一日一發者受病一月,閒日一發者受病半年,三日一發者受病
一年,二日連發住一日者氣血俱病,瘧病感虛者,須以人參,白朮一二帖,托在住
氣不使下陷後使他藥,內傷挾外邪同發內,必主痰,外以汗解散二陳湯加柴胡,黃
芩,常山,草果煎服,久瘧不得汗者,二陳湯加檳榔,倍蒼朮,白朮一方,加柴胡
,葛根,川芎一補一發不可直截,老瘧病此係風暑於陰分,用血藥引出陽分,則散
入方宜。

川芎,撫芎,紅花,當歸,炒柏,白朮,蒼朮,甘草,白芷。

右剉水煎,露一宿次早服。

治瘧一日閒一日發者補藥帶表藥,後以截瘧丹截之,若在陰分者,用藥掣起陽分,
方可截,即前藥之屬。

充案瘧在陰分須徹起陽分者,即格致論中云,臟傳出至腑亂而失期也,又當因其汗
之多寡而為補養升發之術,下陷謂陽氣下陷,八陰血中無午要有汗,多用川芎,蒼
朮,乾葛,升麻,柴胡之屬,此知溪治瘧之微旨,學者所當知也。

截瘧常山飲。

穿山甲(炮),草果,知母,檳榔,烏梅,甘草(炙),常山。

右咀,水酒一大碗煎半碗,露一宿,臨發日,早服,得吐為順,一云加半夏,柴
胡去穿山甲,如吐加厚朴,又或加青皮,陳皮。

又方。

柴胡,草果,常山,知母,貝母,檳榔。

右用酒水同煎,露一宿,臨發前二時服。

又治瘧母,此藥消導。

青皮,桃仁,紅花,神,麥芽,鱉甲(醋煮為君),三稜,莪朮,海粉,香附(
並用醋煮)。

右為末,丸如梧子大,每服五七十丸,白湯下。

又治瘧寒熱頭痛如破,渴飲冰水,外多汗出。

人參,白朮,黃耆,黃芩,黃連,山梔,川芎,蒼朮,半夏,天花粉。

右咀,水二鍾,薑三片煎服。

又治瘧病發渴。

生地,麥門冬,天花粉,牛膝,知母,葛根,炒柏,生甘草。

右咀,水煎。

截瘧青蒿丸。

青蒿(半斤),冬瓜葉,官桂,馬鞭草。

右焙乾為末,水丸胡椒大,每一兩分四服,於當發之前一時服盡,又云青蒿一兩,
冬青葉二兩,馬鞭草二兩,桂二兩,未知孰是,姑兩存之以俟知者。

截瘧。

檳榔,陳皮,白朮,常山(三錢),茯苓,烏梅,厚朴(各一錢半)。

右咀,作二服,水酒各一鍾,煎至一鍾,當發前一日一服,臨發日早一服,服後
少睡片時。

又瘧疾後。

白朮,半夏(一兩),黃連(半兩),白芍(三錢),陳皮(半兩)。

右為末,粥丸梧子大,每服六十丸,薑湯下。

附錄,世用砒霜,辛毒不可輕用,俗謂脾寒,此因名而迷其實也,苟困飲食所傷而
得亦未必全是寒,況其他乎,在其陽分者易治,陰分者難治,瘧母必用毒藥消之,
行氣消堅為主,東垣謂寒瘧屬太陽,熱瘧屬陽明,風瘧屬少陽,在三陰經則不分,
總曰溫瘧此言是,但三陰經說不明,作於子午卯酉日者少陰瘧也,寅申已亥日者厥
陰瘧也,辰戍丑未日者太陰瘧也。

瘧脈多弦,但熱則弦而帶數,寒則弦而帶遲,亦有病久而脈極虛微而無力似乎不弦
,然而必於虛微之中見弦,但不搏手耳,細察可見也。

瘧又名痁疾者,其證不一,素問又有五臟瘧,六腑瘧,詳矣,初得病勢正熾,一二
發間未宜遽截,不問寒熱多少,且用清脾飲,或草果飲,或二陳湯加草果半錢,或
平胃加草果半錢,柴胡半錢,又或養胃湯加川芎,草果各半錢,熱少者進取微汗,
寒多者宜快脾湯服後,寒仍多者養胃湯加附子,桂枝各半錢,獨寒尤宜,不效則七
棗湯,熱多者,宜驅瘧飲或參蘇飲,每服加草果半錢,大熱不除,宜小柴胡湯,渴
甚者,則以五苓散入辰砂少許,獨熱無寒,亦與小柴胡湯,熱雖劇不甚渴者,本方
加桂四分,或以柴胡桂薑湯候可截則截之,久瘧瘧母不愈者,宜四獸飲間服山甲湯

==閑方。

清脾湯。

青皮,厚朴,白朮,草果,柴胡,茯苓,黃芩,半夏,甘草(炙等分)。

右剉末二盞,生薑三片,棗一枚煎,忌生冷油膩。

七棗湯。

附子(一箇炮,又以鹽水浸再炮,如此七次,去皮臍,又方川烏代附子,以水調陳
壁土為糊,浸七次)。

右剉分作二服,水二鍾,薑七片,棗七枚煎七分,當發日早溫服。

驅瘧飲。

前胡,柴胡(各四兩),桂心,桔梗,厚朴,半夏(各三兩),黃著,乾薑(炮)
,甘草(炙各二兩)。

右剉,水二盞,生薑三片,棗四箇煎。

山甲湯。

川山甲,木鱉子(等分)。

右為末,每服二錢,空心溫酒調下。

人參,白朮,茯苓,甘草(減半),陳皮,草果,半夏,棗子,烏梅,生薑(等分
)。

右剉,同薑棗以鹽少許淹食頃,厚皮紙裹,以水潤濕,慢火煨令香,熟焙乾,每服
半兩,水煎,未發前並進數服。

有汗要無汗正氣為主,小柴胡加桂或白虎加桂,無汗要有汗散邪為主,帶補桂枝加
黃耆知母石膏湯,或人參柴胡飲子,熱多寒少,目痛多汗,脈大以大柴胡湯,微利
為度,餘邪未盡,以白芷石膏三物湯以盡其邪。

六和湯。

人參,知母,草果,貝母,烏梅,白芷,檳榔,柴胡(各一錢用酒拌),常山(二
錢)。

右剉,水煎,薑三片,棗一箇。

秘方清脾丸。

治瘧三日一發,或十日一發。

薑黃(三錢),白朮(一兩半),人參,檳榔,草果,莪朮(醋炒),厚朴(各半
兩),黃芩,半夏,青皮(各一兩),甘草(三錢)。

右為末,飯丸如梧子大,每六十丸食遠白湯下,日二服。

紅丸子。

消食瘧。

胡椒(一兩),阿魏(一錢醋化),莪朮,三稜(醋煮一伏時各二兩),青皮(炒
三兩)。

右為末,另用陳倉米末,同阿魏醋煮糊丸,梧子大,炒土硃為衣,每服七十丸,薑
湯下。

二陳湯,見中風類。

草果飲子。

草果,川芎,紫蘇葉,白芷,良薑,炙甘草,青皮(去白炒),陳皮(去白)。

右等分為粗末,每服三錢,水一盞,煎至七分,去查,溫服,留查兩服併一服,當
發日進三服,不以時。

人參養胃湯。

平胃散加人參,茯苓,半夏,草果,霍香,生薑,烏梅。

參蘇飲。

陳皮(去白),枳殼(麩炒),桔梗,甘草(炙),木香(各半兩),半夏,乾葛
,蘇葉,前胡,人參,茯苓(各七錢半一方不用木香)。