==心脾痛七十。

心痛即胃脘痛,雖日數多不喫食不死,若痛方止便喫物還痛,必須三五服藥後,方
喫物;痛甚者脈必伏,用溫藥附子之類,不可用參朮;諸痛不可補氣;大凡心膈之
痛,須分新久,若明知身受寒氣,口喫寒物而得病者,於初得之時當與溫散或溫利
之藥,若曰病得之稍久則成鬱,久鬱則蒸熱熱久必生火,原病式中備言之矣,若欲
行溫散溫利。寧無助火添病耶。古方中多以山梔子為熱藥之向導,則邪易伏,病易
退,正易復而病安然,病安之後若縱慾口味,不改前非,病復作時,反咎醫之失良
可嘆哉,一方用山梔子炒去皮,每服十五枚,濃煎湯一呷入生薑汁令辣,再煎小沸
,又入川芎一錢尤妙,山梔子大者或七枚或九枚須炒黑;大概胃口有熱而作痛者,
非山梔子不可,須佐以薑汁,多用台芎開之;病發者或用二陳湯加川芎,蒼朮,倍
加炒梔子;痛甚者加炒乾薑,從之反治之法也。輕者川芎一兩,蒼朮一兩,山梔子
炒去皮二兩,薑汁蒸餅糊丸,梧桐子大,服七八十丸,熱辣薑湯下。重者桂枝,麻
黃,石各等分,薑汁和蒸餅丸,桐子大,服五十丸,熱辣薑湯下。一本輕者散之
,麻黃,桂枝之類,重者加石,川芎,蒼朮,炒山梔子去皮作丸服。凡治此證必
要先問平日起居何如,假如心痛有因平日喜食熱物,以致死血留於胃口作痛,用桃
仁承氣湯下之,切記輕者用韭汁,桔梗能開提其氣,血藥中兼用之;以物柱按痛處
則止者,挾虛,以二陳湯加炒乾薑和之;有虫痛者面上白斑,唇紅,能食屬虫,治
以苦楝根錫灰之類;痛定便能食,時作時止者,是虫,上半月虫頭向上易治,下半
月虫頭向下難治,先以肉汁及糖蜜食下,則引虫頭向上,然後用藥打出,練樹根皮
,檳榔,鶴虱,夏取汁飲,冬濃煎湯下,萬應丸最好。脈堅實不大便者下之。心痛
用山梔並劫藥止之。若又復發前藥必不效。可用玄明粉一服立止。左手脈數熱多,
脈濇有死血。右手脈緊實,痰積,弦大必是久病;胃脘有濕而痛者宜小胃丹下之。

入方。

黃連(炒),山梔(炒),吳茱萸(湯洗各五錢),荔枝核(燒存性三錢),滑石
(五錢)。

右為末,薑汁和丸服。

又方。

山梔子仁(炒黃色)。

右為末,薑湯調粥丸,亦得冷痛者加草豆蔻仁炒末,薑汁炊餅丸服。

又方。

白朮(五錢),白芍,砂仁,半夏,當歸(各三錢),桃仁,黃連,陳皮,神(
炒各二錢),吳茱萸(一錢半),人參,甘草,殭蚕(各一錢)。

右為末,蒸餅丸服。

又方。

白朮(三錢半),白芍(炒),陳皮,歸尾(各二錢半),人參,黃連(炒一錢半
),吳茱萸(半錢)。

右為末,蒸餅丸。

又方,治氣實心痛者。

山梔子(炒焦六錢),香附(一錢),吳茱萸(一錢)。

右為末,蒸餅丸,如花椒大,以生地黃酒洗淨,同生薑湯煎送下二十丸。

又方。

胡椒,蓽撥(各半兩)。

右為末,以醋調捏作團子吞之。

又方,治心痛亦治哮喘(又見痰類)。

半夏(切碎香油炒)。

右為末,薑汁炊餅丸,薑湯下二三十丸。

又方。

黃荊子炒焦為末,米湯調下,亦治白帶。

一人脈澀心脾常痛。

白朮(一兩),半夏(一兩),蒼朮,枳實,神,香附,茯苓,台芎(各半兩)

右為末,神糊丸。

治死血留胃脘作痛者。

玄胡(一兩半),桂,滑石,紅花,紅(各五錢),桃仁(三十箇)。

右為末,湯浸蒸餅和丸。

治痰飲積胃脘痛。

螺螄殼(墻上年久者燒),滑石(炒),蒼朮,山梔,香附,南星(各二兩),枳
殼,青皮,木香,半夏,砂仁(各半兩)。

右為末,生薑汁浸蒸餅為丸,綠豆大,每服三四十丸,薑湯下,春加芎,夏加黃連
,冬吳茱萸半兩,有痰者用明礬溶開就丸如雞頭大,熱薑湯吞下一丸,青黛亦治心
痛,藍葉槌碎取汁薑汁和服亦可,如無葉處用水一小瓶用藍安在刀頭火中燒紅淬水
服。

治脾痛用海粉,佐以香附末,用川芎,山梔,生薑汁煎辣湯調服為佳。

又方治脾痛氣實者,可用牡蠣煆為粉,用酒調一二錢服;有脾痛大小便不通者,此
是痰隔中焦氣聚下焦。

附錄。

夫心痛其種有九,一曰虫痛,二曰疰痛,三曰風痛,四曰悸痛,五曰食痛,六曰飲
痛,七曰寒痛,八曰熱痛,九曰來去痛。其痛甚手足青過節者是名真心痛,旦發夕
死,夕發旦死,非藥物所能療。若蚘虫攻嚙心痛令人惡心而吐,用川椒十粒煎湯下
烏梅丸良。有腎氣上攻以致心痛,用生韭研汁和五苓散為丸,空心茴香湯下。時作
時止,或飲湯水咽下而作噦者,是有死血在其中,以桃仁承氣湯下之,草豆蔻丸多
治氣餒弱人心痛妙。

==附方。

草豆蔻丸。

治客寒犯胃痛者宜此丸,熱亦可服止可一二服。

草豆蔻(一錢四分麵裹煨去皮),益智,橘皮,殭蚕,人參,吳茱萸(湯洗去苦)
,黃耆(各八分),生甘草(三分),炙甘草(三分),歸身,青皮(各六分),
神(炒),薑黃(各四分),澤瀉(一錢小便數者減半),桃仁(七箇去皮尖另
研),麥芽(炒一錢五分),柴胡(四分詳下加減用),半夏(洗一錢)。

右除桃仁另研,餘為末,浸蒸餅丸,如梧子大,服三十丸,白湯下食遠旋斟酌多少
用之。

丁香止痛散。

治心氣痛不可忍。

良薑(五兩),茴香(炒),甘草(各一兩半),丁香(半兩)。

右為末,每服二錢,沸湯點服。

失笑散。

治心氣痛不可忍,小腸氣痛。

蒲黃(炒),五靈脂(酒研淘去砂土各等分)。

右先以醋調二錢煎成膏,入水一盞煎,食前熱服。

二薑丸。

治心脾疼,溫養脾胃,冷食所傷。

乾薑(炮),良薑。

扶陽助胃湯。

治寒氣客於腸胃,胃脘當心而痛,得熱則已。

乾薑(炮一錢半),揀參,草豆蔻,甘草(炙),官桂,白芍(各一錢),陳皮,
白朮,吳茱萸(各五分),附子(炮二錢),益智(五分)。

右剉作一服,水煎,生薑三片,棗二枚,有積聚備急丹良。

烏梅丸。

治胃冷蚘蟲攻心痛,嘔吐,四肢冷。

烏梅(三百箇),黃柏(炙),細辛,肉桂,附子(炮各六兩),黃連(十六兩)
,人參(六兩),蜀椒(炒去閉口者及目),當歸(各四兩),乾薑(炮十兩)。

右為末,取烏梅肉和蜜丸,桐子大,每服五十丸,空心鹽湯下。

桃仁承氣湯(見吐血類)。

小胃丹(見痰類)。

五苓散(見中暑類)。

==痛七十一。

痛肝火盛,木氣,有死血,有痰流注,肝急,木氣實用蒼朮,川芎,青皮,當歸
之類,痛甚者肝火盛以當歸龍會丸,薑汁下是瀉火之要藥,死血用桃仁,紅花,川
芎;痰流注以二陳湯加南星,蒼朮,川芎;肝苦急急食辛以散之,用撫芎,川芎,
蒼朮,血病入血藥中行血;治咳嗽痛以二陳湯加南星,香附,青皮,青黛入薑汁
;痛有瘀血行氣藥中加桃仁不去尖,並香附之類;有火盛者當伐肝木;左金丸治
肝火;有氣鬱而胸痛者,看其脈沉澀當作鬱治;痛而不得伸舒者,蜜丸龍會丸最
快;下有食積一條扛起,用吳茱萸炒黃連;控涎丹一身氣痛及痛,痰挾死血加
桃仁泥丸服;右痛用推氣散出嚴氏方;左痛用前藥為君加柴胡,或小柴胡亦可
治。

入方。

小龍會丸。

當歸,龍膽草(酒洗),山梔(炒),黃連(炒),川芎(各半兩),大黃(煨半
兩),蘆會(三錢),木香(一錢一方有黃芩,柴胡各半兩,無大黃,木香,一方
有甘草,柴胡,青皮,無當歸,梔子)。

右為末,入麝香少許,粥糊丸如綠豆大,每服五十丸,薑湯下,仍以琥珀膏貼痛處
;龍會丸亦治有積因飲食大飽,勞力,行房,痛。

當歸龍會丸。

治內有濕熱,兩痛,先以琥珀膏貼痛處,卻以生薑汁吞此丸,痛甚者須炒令熱服

龍膽草,當歸,大梔子,黃連,黃芩(各一兩),大黃,蘆會(半兩),木香(一
錢半),黃柏(一兩),麝香(半錢)。

右十味為末,麵糊丸,一方加柴胡,川芎各半兩,又方加青黛半兩,蜜丸治痛,
丸降肝火。

抑青丸。

瀉肝火。

黃連(半斤)。

右為末,蒸餅糊丸服。

附錄,下痛發寒熱小柴胡湯,肥白人因氣虛而發寒熱,下痛者補虛用參耆,退
熱用柴胡,黃芩;調氣止痛用青木香,青皮;瘦人下痛發寒熱多怒者必有瘀血,
宜桃仁,當歸,紅花,柴胡,青皮,大黃,梔子,龍膽草。

==附方。

推氣散。

治右疼痛脹滿不食。

枳殼,桂心,片子薑黃(各半兩一本作殭蚕),甘草(炙一錢半)。

右為末,每服二錢,薑棗湯調下酒亦可。

枳芎散。

治左痛刺不可忍者。

枳實(炒),川芎(各半兩),粉草(炙一錢半)。

右為末,每服二錢,薑棗湯下,酒亦可。

十棗湯。

治痛甚效,病人氣實可用,虛人不可用。

甘遂,芫花(慢火炒紫色),大戟(各等分)。

右為末,水一大盞,棗十枚,切開煮取汁,半盞調半錢,人實更加一錢,量虛實加
減。

控涎丹(見痛風類)。

小柴胡湯(見瘧類)。

琥珀湯(見積聚積)。