腎臟脈論第一。

論曰,主精,腎者,生來精靈之本也,為後宮內官則為女主,所以天之在我者德也,
地之在我者氣也,德流氣薄而生者也,故生之來謂之精,精者,腎之臟也,
耳者腎之官,腎氣通於耳,耳和則能聞五音矣,腎在竅為耳,然則腎氣上通於耳,
下通於陰也,左腎壬。

右腎癸。

循環玄宮,上出耳門,候聞四遠,下迴玉海,俠脊左。

右,與臍相當。

經於上焦,榮於中焦,衛於下焦,外主骨,內主膀胱,腎重壹斤壹兩,有兩枚,
神名,主臟精,號為精臟,隨節應會,故云腎臟精,精舍志在氣為欠,
在液為唾,腎氣虛則厥逆實則脹滿,四肢正黑,虛則使人夢見舟船溺人,
得其時夢伏水中若有畏怖,腎氣盛則夢腰脊兩解不相屬,
厥氣客於腎則夢臨淵沒居水中。

凡腎臟象水,與膀胱合為腑,其經足少陰,與太陽為表裡,其脈沈。

相於秋,王於冬,冬時萬物之所臟,百蟲伏蟄,陽氣下陷,陰氣上昇,陽氣中出,
陰氣洌為霜,遂不上昇,化為霜雪,猛獸伏蟄蜾蟲匿藏,其脈為沈,沈為陰在裡,
示可發汗,發汗則蜾蟲出見其霜雪,陰氣在表,陽氣在臟,慎不可下,下之者傷脾,
脾土弱即水氣妄行,下之者如魚出水,蛾入湯,重客在裡,悼不可熏,熏之逆客,
其息則喘,無持客熱,令口爛瘡,陰脈旦解,血散不通,正陽遂厥,
陰不住從客熱狂入,內為結,脾氣遂弱清溲痢通。

冬脈如營,冬脈者,腎也,北方水也,萬物之所以合臟也,故其氣來沈以搏,
故曰營,反此者病,何如而反,其氣來如彈石者,此謂太過,病在外,其去如數者,
此謂不及,病在中,太過則令人解脊脈痛而少氣不欲言,不及則令人心懸如病飢,
中清,脊中痛,少腹滿。
小便變赤黃。

腎脈來喘喘累累如句,按之而堅曰平,冬以胃氣為本,腎脈來如引葛,
按之益堅曰腎病,腎脈來發如奪索辟辟如彈石曰腎死。

真腎脈至搏而絕如以指彈石辟辟然,色黃黑不澤毛折乃死,冬胃微石曰平,
石多胃少曰腎病,但石無胃曰死石,而有句曰夏病,句甚曰今病,凡人以水穀為本,
故人絕水穀則死脈無胃氣亦死,所謂無胃氣者,但得真臟脈不得胃氣也,
所謂脈不得胃氣者,肝不弦腎不石也。

腎臟精,精舍志,盛怒不止則傷志,志傷則善忘其前言,腰脊痛不可以俛仰屈伸,
毛悴色天,死於季夏。

足少陰氣絕則骨枯,少陰者,冬脈也,伏行而濡滑骨髓者也,故骨不濡,
則肉不能著骨也,骨肉不相親,即肉濡而卻,肉濡而卻故齒長而垢,髮無澤,
髮無澤者骨先死,戊篤已死,土勝水也。

腎死臟浮之堅,按之亂如轉丸益下入尺中者死。

冬腎水王,其脈沈濡而滑曰平,反得微澀而短者,是肺之乘腎,母之歸子,為虛邪,
雖病易治,反得弦細而長者,是肝之乘腎,子之乘母,為實邪,雖病自愈,
反得大而緩者,是脾之乘腎,土之剋水,為賊邪大逆,十死不治,反得浮大而洪者,
是心之乘腎,火之陵水,為微邪,雖病即差。

左手關後尺中陰絕者,無腎脈也,苦足下熱,兩髀裡急,精氣竭少。

勞倦所致,刺足太陽治陽,左手關後尺中陰實者,腎實也,苦恍惚健忘,目視,
耳聾悵悵善鳴,刺足少陰治陰。

右手關後尺中陰絕者,無腎脈也,苦足逆冷上搶痛,夢入水見鬼。

善魘寐,黑色物來掩人上,刺足太陽治陽。

右手關後尺中陰實者,腎實也,苦骨疼腰脊痛,內寒熱,刺足少陰治陰。

腎脈沈細而緊,再至曰平,三至曰離經病,四至脫棈,五至死六至命盡,
足少陰脈也。

腎脈急甚,為骨痿癲疾,微急為奔豚沈厥,足不收不得前後緩甚為折脊,
微緩為洞下,洞下者,食不化,入咽還出,大甚為陰痿,
微大為石水起臍下以至少腹腫垂垂然上至胃管,死不治,小甚為泂泄,微小為消癉,
滑甚為癃微滑為骨痿,坐不能起,目無所見,視見黑花。

濇甚為大戟,微濇為不月水沈痔,腎脈搏堅而長,其色黃而赤,當病折腰,
其軟而散者,當病少血,黑脈之至也上堅而大,積氣在少腹與陰,名曰腎痺,
得之沐浴清水而臥。

扁鵲曰,腎有病則耳聾,腎在竅為耳,然則腎氣上通於耳,五臟不和,則九竅不通,
陰陽俱盛不得相營,故曰關格,關格者不得盡期而死也。

腎在聲為呻,在變動為慄,在志為恐,恐傷腎,精氣并於腎則恐,臟主冬病,
在臟者取之井。

病先發於腎,少腹腰脊痛脛酸,一日之膀胱,背膂筋痛,小便閉,二日上之心,
心痛,三日之小腸脹,四日不已死,冬天晨夏晏脯。

病在腎,夜半慧日乘四季甚下晡靜。

假令腎病中央,若食牛肉及諸土中物得之,不者,當以長夏時發,得病以戊已日也。

凡腎病之狀,必腹大脛腫痛,喘咳身重寢汗出,憎風虛,即中痛。

大腹小腹痛清厥,意不樂,取其經足少陰太陽血者。

腎脈沈之而大堅,浮之而大緊,苦手足骨腫厥而陰不興,腰脊痛少腹腫,
心下有水氣,時脹閑時泄得,得之浴水中,身未乾而合房內,及勞倦發之。

腎病其色黑,其氣虛弱吸吸少氣,兩耳苦聾,腰痛時時失精。

飲食減少,膝以下清,其脈沉滑而遲少,為可治,宜服內補散建中湯腎氣丸地黃煎,
春當刺涌泉,秋刺伏留,冬刺陰谷,皆補之,夏刺然谷,季夏刺太谿,皆瀉之,
又當灸京門五十壯,背弟十四椎百壯。

邪在腎,則骨痛陰痺,陰痺者撫之而不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項強痛,
時眩,取之涌泉崑崙,視有血者盡取之。

有所用力舉重若入房過度,汗出如浴水,則傷腎。

腎中風闕腎中寒闕。

腎水者,其人腹大臍腫,腰痛不得溺,陰下濕如牛鼻頭汗,其足逆寒,大便反堅,
一云面反瘦。

腎脹者,腹滿引背央央然,腰髀痺并痛。

腎著之病,其人身體重,腰中冷如水狀,
一作如水洗狀一作如坐水中形如水狀反不渴,小便自利,食飲如故,是其證也,
病屬下焦,從身勞汗出,衣裡冷濕故久久得之。

腎著之為病,從腰以下冷,腰重如帶五千錢。

診得腎積,脈沈而急,苦脊與腰相引痛,飢則見,飽則減,少腹裡急,
口乾咽腫傷爛,目,骨中寒,主髓厥善忘,色黑也,腎之積名曰奔豚,
發於少腹上至心下,如豚奔走,之狀,上下無時,久久不愈,病喘逆骨痿少氣,
以夏丙丁日得之,何也脾病傳腎,腎當傳心,心適以夏王,王者不受邪腎復欲還脾,
脾不肯受,因留結為積,故知奔豚以夏得之腎病,手足逆冷,面赤目黃,小便不禁,
骨節煩疼,少腹結痛,氣衝於心,其脈當沈細而滑,今反浮大,其色當黑而反黃,
此是土之剋水,為大逆十死不治。

羽音人者,主腎聲也腎聲呻,其音瑟,其志恐,其經足少陰,厥逆太陽則榮衛不通,
陰陽翻祚,陽氣內伏,陰氣外昇,昇則寒寒則虛,虛則厲風所傷,語音謇吃,
不轉偏枯,腳偏跛蹇,若在左則左腎傷。

右則。

右腎傷,其偏枯風體從鼻而分半邊至腳,緩弱不遂,口亦欹,語聲混濁,便利仰人,
耳偏聾塞,腰背相引,甚則不可治,腎瀝湯主之。

方在第八卷中,又呻而好恚,恚而善忘,恍惚有所思,此為土剋水。

陽擊陰,陰氣伏而陽氣起,起則熱,熱則實,實則怒,怒則忘,耳聽無聞四肢滿急,
小便赤黃,言音口動而不出,笑而看人,此為邪熱傷腎,甚則不可治,
若面黑黃耳不應,亦可治。

腎病為瘧者,令人悽悽然腰脊痛宛轉,大便難,目然身掉不定。

手足寒,恒山湯主之,方在第十卷中,若其人本來不吃,忽然謇吃而好嗔恚,
反於常性,此腎已傷,雖未發覺已是其候見,人未言而前開口笑,還閉口不聲,
舉手柵腹,(一作把眼)。
此腎病聲之候也,虛實表裡浮沈清濁,宜以察之,逐以治之。

黑為腎,腎合骨黑如烏羽者吉,腎主耳,耳是腎之餘,其人水形相比於羽黑色,
大頭曲面,廣頤小肩,大腹小手,足發行,搖身下,尻長背延延也,不敬畏,
善欺殆,人戮死,耐秋冬,不耐春夏,春夏感而生病,主足少陰,
汙汙然耳大小高下厚薄偏圓,則腎應之,正黑色小理者,則腎小,小即安難傷,
粗理者則腎大,大則虛,虛則腎寒,耳聾或鳴,汗出,腰痛不得俛仰,易傷以邪,
耳高者則腎高,高則實,實則熱背急綴痛,耳膿血出,或生肉塞耳,
耳後陷者則腎下,下則腰尻痛不可以俛仰,為狐疝,耳堅者則腎堅,堅則腎不受病,
不病腰痛,耳薄者則腎脆,脆則傷熱,熱則耳。
吼鬧,善病消癉,耳好前居牙車者則腎端正,端正則和利難傷,耳偏高者則腎偏欹,
偏欹則善腰尻偏痛。
凡人分部骨陷者,必死不免,俠膀胱并太陽為腎之部,骨當其處陷也,
而臟氣通於內外,部亦隨而應之,沈濁為內,浮清為外,若色從外走內者,
病從外生,部處起若色從內出外者病從內生,部處陷,內病前治陰後治陽,
外病前治陽後治陰,陽主外陰主內,凡人生死休否。

則臟神前變形於外,人腎前病,耳則為之焦枯,若腎前死,耳則為之黑焦癖,
若天中等分墓色應之,必死不治,看應增損斟酌賒促,賒不出四百日內,
促則旬日之間,腎病少愈而卒死,何以知之,曰黃黑色黶點如拇指應耳,此必卒死,
腎絕四日死,何以知之,齒為暴黑。

面為正黑,目中黃,腰中欲折,白汗出如流,面黑目青,一作白腎氣內傷,
病因留積八日當亡,是死變也,面黃目黑不死,黑如死,吉凶之色,天中等分左。

右發色不正,此是陰陽官位相法若不遭官事而應死也,其人面目帶黃黑連耳左。

右,年四十以上百日死,若偏在一邊。

最凶必死,兩邊有,年上無,三年之內禍必至矣。

冬水腎脈色黑,主足少陰脈也,少陰何以主腎,曰,腎者主陰,陰水也,皆生於腎,
此脈名曰太衝,凡五十七穴,冬取其井榮,冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,
陰氣堅盛,太陽氣伏沈,陽脈乃去,故取井以下陰氣逆取榮以通(素問作實)。
陽氣,其脈本在內踝下二寸,應舌下兩脈,其脈根于湧泉,
(湧泉在腳心下大拇指筋是)。
其筋於小指之下,入足心,並太陰之筋而邪走內踝之下結於踵,
與太陽之筋合而上結於內輔下,並太陰之筋上循陰股,結於陰器,循脊內俠膂,
上至項,結於枕骨,與太陽之筋合。

其脈起於小指之下,斜趣足心,出然骨之下,循內踝之後,別入跟中以上內,
出膕中內廉,上股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱,其直者從腎上貫肝鬲入肺中,
循喉嚨俠舌本,其支者從肺出絡心注中,合足太陽為表裡,
太陽本在跟以上五寸中,同會于手太陰。

其足少陰之別名曰太鍾,當踝後繞跟別走太陽,其別者並經上走於心包,下貫腰脊,
主腎生病,病實則膀胱熱,熱則閉癃,癃則陽病,陽脈反逆大於寸口再倍,
其病則口熱舌乾,咽腫上氣,嗌乾及痛煩心。

心痛黃癉,腸澼,脊股內後廉痛,痿厥嗜臥,足下熱而痛,灸則強食而生災,
緩帶被髮,大杖重履而步,虛則膀胱寒,寒則腰痛,痛則陰脈反小於寸口,
其痛則飢而不欲食,面黑如炭色,咳唾則有血,喉鳴而喘,坐而欲起,
目無所見,心懸若病飢狀,氣不足則善恐,心惕惕若人將捕之,是為骨厥。

冬三月者,主腎膀胱黑骨溫病也,其源從太陽少陰相搏,蘊積三焦。

上下擁塞,陰毒內行,臟腑受客邪之氣,則病生矣,其病相反,
若腑虛則為陰毒所傷,裡熱外寒,意欲守火而引飲,或腰中痛欲折,
若臟實則陽溫所損,脅切痛,類如刀剃,不得動轉,
熱彭彭若服冷藥過差而便洞瀉,故曰黑骨溫病也,扁鵲曰,灸脾肝腎參俞,
主治丹金毒黑溫之病,當依源為理,調臟理腑,清濁之病不生矣。