三焦論第四。

論曰,夫三焦者,一名三關也,上焦名三管反射,中焦名霍亂,下焦名走哺,
合而為一,有名無形,主五藏六腑往還神道,周身貫體,可聞不可見,和利精氣、
決通水道,息氣腸胃之間,不可不知也,三焦名中清之腑、別號玉海,
水道出屬膀胱合者,雖合而不同,上中下三焦同號為孤腑、而榮出中焦,衛出上焦,
榮者絡之氣道也,衛者經之氣道也,其三焦形相厚薄大小,並同膀胱之形云。

三焦病者,腹脹氣滿小腹尤堅不得小便,窘急溢則為水,留則為脹,
候在足太陽之外大絡。
在太陽少陽之間亦見于,取委陽。

小腹腫痛不得小便,邪在三焦,約取太陽大絡視其結,與厥陰小絡結而血者,
腫上及胃管取三里。

三焦脹者氣滿於皮膚殼殼而不堅疼。

(一云殼殼而堅)。

久欬不已傳之三焦,欬而腹滿,不欲飲食也。

手少陽之,起於小指次指之端,上出兩指之間,
循手表腕出臂外兩骨之間上貫肘循臑外上肩,而交出足少陽之後,入缺盆交膻中,
散絡心胞下隔,遍屬三焦,其支者從膻中上出缺盆上項俠耳後,直上出耳上角,
以屈下額至,其支者從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰至目兌眥,
是動則病耳聾,煇煇焞焞,嗌腫喉痺,是主氣所生病者,汗出目兌眥痛頰腫,
耳後肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用,為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,
寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之,盛者人迎大再倍於寸口,
虛者人迎反小於寸口也。

2=標題= 三焦虛實第五(論三首方十八首灸法七首)。

論曰,夫上焦如霧,(霧者霏霏需起上也)。

其氣起於胃上管,(難經甲乙巢源作上口)。

並咽以上貫膈布中走腋,循足太陰之分而行,還注於手陽明,上至舌下注足陽明,
常與榮衛俱,行於陽二十五度,行於陰二十五度,為一周,日夜五十周身,
周而復始,大會於手太陰也主手少陽心肺之病內而不出,
人有熱則飲食下胃其氣未定汗則出或出於面,或出於背,身中皆熱,
不循衛氣之道而出者何此外傷於風,內開腠理,毛蒸理泄,衛氣走之,
固不得循其道,此氣慓悍滑疾見開而出,故不得從其道,名曰漏氣,
其病則肘攣痛食先吐而後下,其氣不續,膈間厭悶所以飲食先吐而後下也,
寒則精神不守,泄下便痢,語聲不出,若實則上絕於心,若虛則引氣於肺也。

治上焦飲食下胃胃氣未定,汗出面背身中皆熱,名曰漏氣通瀉熱澤瀉湯方,澤瀉、
半夏、柴胡、生薑(各三兩)、地骨皮(五兩)、石膏(八兩)、竹葉(五合)、
蓴心(一升)、茯苓、人參(各二兩)、甘草、桂心(各一兩)。

右十二味咀,以水二斗煮取六升,分五服,(一云水一斗煮取三升分三服)。

治上焦熱腹滿而不欲食或食先吐而後下,肘攣痛麥門冬理中湯方,麥門冬、生蘆根、
竹茹、廩米(各一升)、生薑(四兩)、白朮(五兩)、蓴心(五合)、甘草、
茯苓(各二兩)、橘皮、人參、萎蕤(各三兩)。

右十二味咀,以水一斗五升取三升,分三服。

中膈氣聚痛好吐,灸厥陰輸隨年壯,穴在第四椎兩邊各相去一寸五分,灸隨年壯。

治上焦虛寒短氣不續語聲不出黃耆理中湯方,黃耆、桂心(各二兩)、丹參、
杏人(各四兩)、桔梗、乾薑、五味子、茯苓、甘草、芎藭(各三兩)。

右十味咀,以水九升煮取三升,分為三服。

治上焦冷下痢腹內不安食好注下黃連丸方,黃連、烏梅肉(各八兩)、
桂心(二兩)、乾薑、附子、阿膠(各四兩)、櫸皮、芎藭、黃蘗(各三兩)。

右九味末之,蜜丸如梧子大,飲下二十丸加至三十丸。

治上焦閉塞乾嘔,嘔而不出,熱少冷多,好吐白沫清涎吞酸厚朴湯方,厚朴、茯苓、
芎藭、白朮、玄參(各四兩)、生薑(八兩)、吳茱萸(八合)、桔梗、附子、
人參、橘皮(各三兩)。

右十一味咀,以水二斗煮取五升,分五服。

論曰,中焦如漚(漚者在胃中如漚也)。

其氣起於胃中管,(難經作中口甲乙巢源作胃口)在上焦之後,
此受氣者主化水穀之味,秘糟粕蒸津液,化為精微,上注於肺乃化而為血,
奉以生身,莫貴於此,故獨得行於經隧,名曰營氣,主足陽明,陽明之別號曰豐隆,
在外踝上,去踝八寸,別走太陰絡諸經之,上下絡太倉,主腐熟五穀,不吐不下,
實則生熱,熱則閉塞不通,上下隔絕,虛則生寒,寒則腹痛洞泄便痢霍亂,
主脾胃之病,夫血與氣異形而同類,衛氣是精血氣是神,故血與與氣異名同類焉,
而脫血者無汗,此是神氣,奪汗者無血,此是精氣,故人有兩死,
(刪繁作一死)而無兩生,猶精神之氣隔絕也,若。
虛則補於胃,實則瀉於脾,調其中,和其源,萬不遺一也。

治中焦實熱閉塞,上下不通,隔絕關格,不吐不下腹滿膨膨喘急開關格,通隔絕,
大黃瀉熱湯方,蜀大黃(切以水一升浸)、黃芩、澤瀉、升麻、芒消(各三兩)、
羚羊角、梔子(各四兩)、生玄參(八兩)、地黃汁(一升)。

右九味咀,以水七升煮取二升三合,下大黃,更煮兩沸,去滓下消,分三服。

治中焦熱水穀下痢藍青丸方,(藍青汁三升)、黃連(八兩)、黃蘗(四兩)、
烏梅肉、白朮、地榆、地膚子(各二兩)、阿膠(五兩)。

右八味末之,以藍青汁和微火煎丸如杏,人大飲服三丸,日二,七月七日合大良,
當併手丸之。

治中焦寒洞泄下痢或因霍亂瀉後黃白無度腹中靂痛黃連煎方,黃連、酸石榴皮、
地榆、阿膠(各四兩)、黃蘗、當歸、厚朴、乾薑(各三兩)。

右八味咀,以水九升煮取三升,去滓,下阿膠更煎取烊,分三服。

四肢不可舉動多汗洞痢,灸大橫隨年壯穴,在俠臍兩邊各二寸五分。

論曰,下焦如瀆,(瀆者如溝水決洩也)。

其氣起胃下管別回腸注於膀胱而滲入焉,故水穀者常并居於胃中成糟粕,
而俱下於大腸,主足太陽灌滲津液,合膀胱主出不主,別於清濁主肝腎之病候也,
若實則大小便不通利,氣逆不續,嘔吐不禁,故曰走哺,若虛則大小便不止,
津液氣絕,人飲酒入胃,穀未熟而小便獨先下者何,蓋酒者熟穀之液也,
其氣悍以滑,故後穀入而先穀出也,所以熱則瀉於肝,寒則補於腎也。

治下焦熱大小便不通柴胡通塞湯方,柴胡、黃芩、橘皮、澤瀉、羚羊角(各三兩)、
生地黃(一升)、香豉(一升別盛)、梔子(四兩)、石膏(六兩)、
芒消(二兩)。

右十味咀,以水一斗煮取三升,去滓內芒消,分三服。

治下焦熱或下痢膿血,煩悶恍惚赤石脂湯方,赤石脂(八兩)、烏梅(二十枚)、
梔子(十四枚)、白朮、升麻(各三兩)、廩米(一升)、乾薑(二兩)。

右七味咀,以水一斗煮米取熟,去米下藥煮取二升半,分為三服。

治下焦熱氣逆不續,嘔吐不禁名曰走哺,止嘔人參湯方,人參、委蕤、黃芩、知毌、
茯苓(各三兩)、白朮、橘皮、生蘆根、梔子人(各四兩)、石膏(八兩)。

右十味咀,以水九升煮取三升,去滓分三服。

治下焦熱毒痢魚腦雜痢赤血,臍下少腹絞痛不可忍,欲痢不出香豉湯方,香豉、
薤白(各一升)、梔子、黃芩、地榆(各四兩)、黃連、黃蘗、白朮、
茜根(各三兩)。

右九味咀,以水九升煮取三升,分三服。

膀胱三焦津液下大小腸中寒熱,赤白泄痢,及腰脊痛小便不利,婦人帶下,
灸小腸輸五十壯。

治下焦虛冷大小便洞泄不止黃蘗止泄湯方,黃蘗、人參、地榆、阿膠(各三兩)、
黃連(五兩)、茯苓、櫸皮(各四兩)、艾葉(一升)。

右九味咀,以水一斗煮取三升,去滓下膠消盡,分三服。

治下焦虛寒,津液不止,短氣欲絕,人參續氣湯方,人參、橘皮、茯苓、烏梅、
麥門冬、黃耆、乾薑、芎藭(各三兩)、白朮、厚朴(各四兩)、桂心(二兩)、
吳茱萸(三合)。

右十二味咀,以水一斗二升煮取三升,分三服。

治下焦虛寒損,腹中瘀血,令人喜忘,不欲聞人語,中噎塞而短氣茯苓丸方,
茯苓、乾地黃、當歸(各八分)、甘草、人參、乾薑(各七分)、杏人(五十枚)、
厚朴(三分)、桂心(四分)、黃耆(六分)、芎藭(五分)。

右十一味末之,蜜丸如梧子,初服二十丸,加至三十丸為度,日二,清白飲下之。

治下焦虛寒損或先見血後便轉,此為近血,或利不利伏龍肝湯方,
伏龍肝(五合末)、乾地黃(五兩一方用黃蘗)、阿膠(三兩)、髮灰(二合)、
甘草、乾薑、黃芩、地榆、牛膝(各三兩一作牛蒡根)。

右九味咀,以水九升煮取三升,去滓下膠煮消,下髮灰,分為三服。

治下焦虛寒損或先便轉後見血,此為遠血,或利或不利好因勞冷而發,
宜續斷止血方,續斷當歸、桂心(各一兩)、乾薑、乾地黃(各四兩)、
甘草(二兩)、蒲黃、阿膠(各一兩)。

右八味咀,以水九升煮取三升半,去滓下膠取烊,下蒲黃,分三服。

治三焦虛損,或上下發泄吐唾血,皆從三焦起或熱損發或因酒發,宜當歸湯方,
當歸、乾薑、乾地黃、柏枝皮、小薊、羚羊角、阿膠(各三兩)、芍藥、
白朮(各四兩)、黃芩、甘草(各二兩)、蒲黃(五合)、青竹茹(半升)、
伏龍肝(一雞子大)、髮灰(一雞子)。

右十五味咀,以水一斗二升煮取三升半,去滓下膠取烊,次下髮灰及蒲黃分三服。

五藏六腑心腹滿腰背疼,飲食吐逆,寒熱往來,小便不利,贏瘦少氣,
灸三焦輸隨年壯。

腹疾腰痛膀胱寒澼飲注下,灸下極輸隨年壯。

三焦寒熱,灸小腸輸隨年壯。

三焦膀胱腎中熱氣,灸水道隨年壯,穴在俠屈骨相去五寸,屈骨在臍下五寸,
屈骨端水道俠兩邊各二寸半。