脈經卷之三

肝膽部第一
心小腸部第二
脾胃部第三
肺大腸部第四
腎膀胱部第五

肝膽部第一
肝象木(肝於五行象木)與膽合為府(膽為清淨之府)其經,足厥陰,
(厥陰肝脈)與足少陽為表裏,(少陽膽脈也,藏陰府陽,故為表裏)其脈絃,
(絃、肝脈之大形也)其相冬三月(冬水王,木相)王、春三月,
廢、夏三月(夏、火王,木廢)囚、季夏六月,(季夏、土王木囚)死、秋三月,
(秋、金,王木死)其王日甲乙,王時平旦日出,(並木也)其困日戊己,
困時食時日昳,(並土也)其死日庚辛,死時晡時日入,
(並金也)其神魂(肝之所藏者魂)其主色,其養筋,
(肝氣所養者筋)其候目(肝候出目,故肝實則目赤)其聲呼,其色青,其臭臊,
(月令云其臭羶)其液泣,(泣出肝)其味酸,其宜苦,(苦火味也)其惡辛,
(辛、金味)肝俞在背第九椎,募在期門,(直兩乳下二肋端)膽俞在背第十椎,
募在日月。(穴在期門下五分)右新撰(並出素問諸經,昔人撰集,或混雜相涉,
煩而難了,今抄事要,分別五藏,各為一部)冬至之後,得甲子,
少陽起於夜半肝家王,(冬至者歲終之節,甲子日者,陰陽更始之數也,少陽膽也,
膽者木也,生於水,故起夜半,其氣常微少,故言少陽云夜半,
子者水也)肝者、東方木,(肝與膽為藏府,故主東方,應木行也)萬物始生,
其氣來耎而弱,寬而虛,(春少陽氣溫和耎弱,故萬物自生焉)故脈為絃,
(肝氣養於筋,故其脈絃,強亦法木體強也)耎即不可發汗,弱即不可下,寬者開,
開者通,通者利,故名曰寬而虛,(言少陽始起尚耎弱,人榮衛腠理開通,
發即汗出不止,不可下,下之而泄利不禁,故言寬虛通利也)春以胃氣為本,
不可犯也(胃者土也,萬物稟土而生,胃亦養五藏,故肝王以胃氣為本也,
不可犯者不可傷也)。
右四時經
黃帝問曰,春脈如絃,何如而絃,岐伯曰,春脈肝也,東方木也,萬物之所以始生也,
故其氣來濡弱輕虛而滑,端直以長故曰絃,反此者病,黃帝曰,何如而反,岐伯曰,
其氣來實而強,此為太過,病在外,其氣來不實而微,此為不及,病在中,黃帝曰,
春脈太過與不及,其病皆何如,岐伯曰,太過則令人善忘,
(忘當作怒)忽忽眩冒而癲疾,不及則令人胸痛引背,下則兩胠滿,黃帝曰善。
肝脈來濡弱,招招如揭竿末梢曰平,(巢原云,綽綽如按琴瑟之絃,如揭長竿,
曰平)春以胃氣為本,肝脈來盈實而滑,如循長竿,曰肝病,肝脈來急而益勁,
如新張弓絃,曰肝死。真肝脈至,中外急,如循刀刃責責然,(巢原云,
賾賾然)如按琴瑟絃,色青白不澤,毛折乃死。春胃微絃曰平,絃多胃少曰肝病,
但絃無胃曰死,有胃而毛曰秋病,毛甚曰今病。肝藏血,血舍魂,悲哀動中則傷魂,
魂傷則狂妄不精,不敢正當人,(不精不敢正當人,一作其精不守,
令人陰縮)陰縮而筋攣,兩骨不舉,毛悴色夭,死于秋。春肝木王,其脈絃細而長,
名日平脈也,反得浮濇而短者,(千金云微澀而短)是肺之乘肝,金之刻木,
為賊邪大逆,十死不治,(一本云日月年數至三,忌庚辛)反得洪大而散者,
(千金云浮大而洪)是心之乘肝,子之扶母為實邪,雖病自愈,反得沈濡而滑者,
是腎之乘肝,母之歸子,為虛邪,雖病易治,反得大而緩者,是脾之乘肝,
土之陵木為微邪,雖病即差,肝脈來濯濯如倚竿,如琴瑟之絃,再至曰平,
三至曰離經病,四至脫精,五至死,六至命盡,足厥陰脈也。肝脈急甚為惡言,
微急為肥氣,在下若覆杯,緩甚為善嘔,微緩為水瘕痹,大甚為內癰善嘔,
微大為肝痹陰縮,(○按陰字原脫,今依甲乙經補)欬引少腹,小甚為多飲,
微小為消癉,滑甚為癲疝,微滑為遺溺,濇甚為淡飲,微濇為瘈瘲攣筋。足厥陰氣絕,
則筋縮,引卵與舌,厥陰者肝脈也,肝者筋之合也,筋者聚於陰器,而脈絡於舌本,
故脈弗營則筋縮急,筋縮急則引舌與卵,故脣青舌卷卵縮,則筋先死,
庚篤辛死金勝木也。肝死藏,浮之脈弱,按之中如索不來,或曲如蛇行者、死。
右素問鍼經、張仲景。

心小腸部第二
心象火,與小腸合為府,(小腸為受盛之府也)其經,手少陰,(手少陰,
心脈也)與手太陽為表裏,(手太陽,小腸也)其脈洪,
(洪、心脈之大形)其相春三月(木王火相)王,夏三月,廢,季夏六月,囚,
秋三月(金王,火囚)死,冬三月,(水王,火死)其王日丙丁,王時禺中日中,
其困日,庚辛,困時,晡時,日入,其死日,壬癸,死時,人定夜半,其藏神,
(心之所藏者神也)其主臭,其養血,(心氣所養者血)其候舌,其聲言,
(言由心出,故主言)其色赤,其臭焦,其液汗,其味苦,其宜甘,
(甘、脾味也)其惡,(、腎味也)心俞在背第五椎,(或云第七椎)募在巨闕,
(在心下一寸)小腸俞在背第十八椎,募在關元。(臍下三寸)
右新撰
心者南方火,(心主血,其色赤,故以夏王於南方,應火行)萬物洪盛,垂枝布葉,
皆下垂如曲,故名曰鉤,(心王之時,太陽用事,故草木茂盛,枝葉布舒,皆下垂曲,
故謂之鉤也)心脈,洪大而長,洪則衛氣實,實則氣無從出,(洪者衛氣實,
實則腠理密,密則氣無從出)大則榮氣萌,萌洪相薄,可以發汗,故名曰長,
(榮者血也,萌當為明字之誤耳,血王、故明且大也,榮明衛實,當須發動,
通其津液也)長洪相得,即引水漿溉灌經絡,津液皮膚,(夏熱陽氣盛,
故其人引水漿,潤灌肌膚,以養皮毛,猶草木須雨澤以長枝葉)太陽洪大皆是母軀,
幸得戊己,用牢根株,(太陽夏火,春木為其母,陽得春始生,名曰少陽,到夏洪盛,
名曰太陽,故言是母軀也,戊己土也,土為火子,火王即土相,
故用牢根株也)陽氣上出,汗見於頭,五月枯,胞中空虛,醫反下之,此為重虛也,
(月當為內,當為乾,枯燥也,皆字誤耳,內字似月,由來遠矣,遂以傳焉,
人頭者諸陽之會,夏時飲水漿、上出為汗,先從頭流於身軀,以實其表,是以五內乾,
枯燥,則胞中空虛,津液少也,胞者膀胱,津液之府也,愚醫不曉,故反下之,
令車虛也)脈浮有表無裏,陽無所使(陽盛脈浮,宜發其汗而反下之,損於陰氣,
陽為表,陰為裏,經言陽為陰使,陰為陽守,相須而行,脈浮故無裏也,治之錯逆,
故令陰陽離別,不能復相朝使)不但危身,并中其母。(言下之不但傷心,并復中肝)
右四時經
黃帝問曰,夏脈如鉤,何如而鉤,岐伯曰,夏脈心也,南方火也,萬物之所以盛長也,
故其氣來盛去衰,故曰鉤,反此者病,黃帝曰,何如而反,岐伯曰,其氣來盛去亦盛,
此謂太過,病在外,其來不盛去反盛,此謂不及,病在中,黃帝曰,夏脈太過,
與不及,其病皆何如,岐伯曰,太過、則令人身熱而膚痛為浸淫,不及、則令人煩心,
上見欬唾,下為氣泄,帝曰善。心脈來,累累如連珠,如循琅玕,曰平,
夏以胃氣為本,心脈來,喘喘(甲乙作累累)連屬,其中微曲,曰心病,心脈來,
前曲後居如操帶鉤,曰心死。真心脈至,堅而摶,如循薏苡子,累累然,其色赤黑,
不澤,毛折,乃死。夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死,
有胃而石曰冬病,石甚曰今病。心藏脈,脈舍神,怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,
破脫肉,毛悴色夭,死于冬。夏心火王,其脈洪大而散,
(千金作浮大而洪)名曰平脈,反得沈濡而滑者,是腎之乘心,水之刻火為賊邪,
大逆,十死不治,(一本云日月年數至二,忌壬癸)反得大而緩者,是脾之乘心,
子之扶母,為實邪,雖病自愈,反得絃細而長者,是肝之乘心,母之歸子,為虛邪,
雖病易治,反得浮,(千金浮作微)濇而短者,是肺之乘心,金之陵火,為微邪,
雖病即差。心脈來,累累如貫珠滑利,再至曰平,三至曰離經病,四至脫精,五至死,
六至命盡,手少陰脈也。心脈急甚為瘈瘲,微急為心痛引背,食不下緩甚為狂笑,
微緩為伏梁,在心下上下行,時唾血,大甚為喉介,微大為心痹,引背善淚出,
小甚為善噦,微小為消癉,滑甚為善渴,微滑為心疝引臍小腹鳴,濇甚為瘖,
微濇為血溢維厥,耳鳴癲疾。手少陰氣絕,則脈不通少陰者心脈也,
心者脈之合也脈不通則血不流,血不流則髮色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死,
壬篤癸死,水勝火也。心死藏,浮之脈實如豆麻擊手,按之益躁疾者,死。
右素問鍼經張仲景

脾胃部第三
脾象土,與胃合為府(胃為水穀之府),其經足太陰(太陰、脾之脈也),
與足陽明為表裏,(陽明胃脈)其脈緩(緩、脾脈之大形也),其相,
夏三月(火王土相),王,季夏六月,廢,秋三月,囚,冬三月,死,春三月其王日,
戊己,王時,食時,日昳,困日,壬癸,困時,人定夜半,其死日,甲乙,
死時平旦日出(並木時也),其神意,其主味,其養肉,其候口,其聲歌,其色黃,
其臭香,其液涎,其味甘,其宜辛,其惡酸,脾愈在背第十一椎,
募在章門(季肋端是),胃俞在背第十二椎,募在太倉。
右新撰
脾者土也,敦而福,敦者厚也,萬物眾色不同(脾主水穀,其氣微弱,水穀不化,
脾為土行,王於季夏,土性敦厚,育養萬物,當此之時,草木備具,枝葉茂盛,
種類眾多,或青黃赤白黑,色各不同矣),故名曰德,福者廣也(土生養萬物,
當此之時,脾則同稟諸藏,故其德為廣大,○按正文德原本誤作得,又脫也字,
並依千金方補正)萬物懸根住莖,其葉在巔,蜎蜚蠕動,蚑蠷喘息,
皆蒙土恩(懸根住莖,草木之類也,其次則蠛蚋幾微之蟲,因陰陽氣,變化而生者也,
喘息、有血脈之類也,言普天之下,草木昆蟲,無不被蒙土之恩福也),德則為緩,
恩則為遲,故令太陰脈緩而遲,尺寸不同(太陰脾也,言脾王之時,緩而遲,
尺寸不同者,尺遲而寸緩也),酸苦辛,大(一作太)沙(一作涉,
一作妙)而生互行其時,而以各行,皆不群行,盡可常服〔肝酸,腎,心苦,
肺辛濇,皆四藏之味也,脾主調和五味,以稟四藏,四藏受味於脾,脾王之時,
其脈沙,(一作涉,一作妙)達於肌肉之中,互行人身軀,乃復各行,隨其四肢,
使其氣周匝,榮諸藏府,以養皮毛,皆不群行,至一處也,故言盡可常服也〕,
土寒則溫,土熱則涼(冬陽氣在下,土中溫煖,夏陰氣在下,土中清涼,脾氣亦然),
土有一子,名之曰金,懷挾抱之,不離其身,金乃畏火,恐熱來熏,遂棄其母,
逃歸水中,水自金子,而藏火神,閉門塞戶,內外不通(此謂冬時也,陽氣在中,
陽為火行,金性畏火,故恐熏之,金歸水中,而避火也,母子相得益盛,閉塞不通者,
言水氣充實,金在水中,此為強固,火無復得往刻之者,神密之類也),土亡其子,
其氣衰微,水為洋溢,浸漬為池(一作其地),走擊皮膚,面目浮腫,
歸於四胑(此為脾之衰,損土以防水,今土弱而水強,故水得陵之而妄行),
愚醫見水,直往下之,虛脾空胃,水遂居之,肺為喘浮(脾胃已病,宜扶養其氣,
通利水道,愚醫不曉而往下之,此為重傷水氣,遂更陵之,上侵胸中,肺得水而浮,
故言喘浮),肝反畏肺,故下沈沒(肺金肝木,此為相刻,肺浮則實必復刻肝,
故畏之沈沒於下),下有荊棘,恐傷其身,避在一邊,以為水流(荊棘木之類,
肝為木,今沒在下,則為荊棘,其身脾也,脾為土,土畏木,是以避在下一邊,
避木也,水流者水之流路也,土本刻水,而今微弱,又復觸木無復制水,
故水得流行),心衰則伏肝微則沈,故令脈伏而沈(心火肝木,火則畏水,而木畏金,
金水相得,其氣則實,刻於肝心,故令二藏衰微,脈為沈伏也),工醫來占,
因轉孔穴,利其溲便,遂通水道,甘液下流,亭其陰陽,喘息則微,汗出正流,
肝著其根,心氣因起,陽行四胑,肺氣亭亭,喘息則安(轉孔穴者,諸藏之榮井,
轉治使順,甘液脾之津液,亭其陰陽,得復其常所,故榮衛開通,水氣消除,
肝得還著其根株,肝心為母子,肝著則心氣得起,肺氣平調,故言亭亭,
此為端好之類),腎為安聲,其味為(肺主聲,腎為其子,助於肺,故言安聲,
、腎味也)倚坐母敗,洿臭如腥(金為水母,而歸水中,此為母往從子,脾氣反虛,
五藏由此相刻,賊倚倒致敗宅,洿臭而腥,故云然也),土得其子則成為山,
金得其母名曰邱矣。