脈經卷之六

肝足厥陰經病證第一
膽足少陽經病證第二
心手少陰經病證第三
小腸手太陽經病證第四
脾足太陰經病證第五
胃足陽明經病證第六
肺手太陰經病證第七
大腸手陽明經病證第八
腎足少陰經病證第九
膀胱足太陽經病證第十
三膲手少陽經病證第十一

肝足厥陰經病證第一
肝氣虛則恐,實則怒,肝氣虛則夢見園苑生草,得其時則夢伏樹下不敢起,
肝氣盛則夢怒,厥氣客於肝,則夢山林樹木,病在肝,平旦慧,下晡甚,夜半靜。
病先發於肝者,頭目眩,痛肢滿,一日之脾,閉塞不通,身痛體重,
二日之胃而腹脹,三日之腎,少腹腰脊痛,脛痠,十日不已、死,冬日入,夏早食。
肝脈搏堅而長,色不青,當病墜墮,若搏,因血在下,令人喘逆,若耎而散,
其色澤者,當病溢飲,溢飲者渴,暴多飲,而溢(一作易)入肌皮腸胃之外也,
肝脈沈之而急,浮之亦然苦下痛有氣支滿引少腹而痛,時小便難,苦目眩頭痛,
腰背痛,足為逆寒,時癃,女人月使不來,時無時有,得之少時有所墜墮。
青脈之至也,長而左右彈,診曰有積氣在心下支胠,名曰肝痹,得之寒濕,與疝同法,
腰痛足清頭痛。肝中風者,頭目,兩痛,行常傴,令人嗜甘如阻婦狀,肝中寒者,
其人洗洗惡寒,翕翕發熱,面翕然赤,有汗,胸中煩熱,肝中寒者,
其人兩臂不舉舌本(又作大)燥,善太息,胸中痛,不得轉側,時時盜汗,
欬、食已吐其汁。肝主胸中喘,怒罵,其脈沈胸中,必窒,欲令人推按之,有熱,
鼻窒。凡有所墜墮,惡血留內,若有所大怒,氣上而不能下,積於左下則傷肝,
肝傷者其人脫肉,又臥口欲得張,時時手足青,目瞑瞳人痛,此為肝藏傷所致也。
肝脹者,下滿而痛引少腹,肝水者其人腹大,不能自轉側,而下腹中痛,
時時津液微生,小便續通。肺乘肝即為癰腫,心乘肝,必吐利。肝著者,其病人,
常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱。肝之積,名曰肥氣,在左下,如覆杯,
有頭足如龜狀,久久不愈,發欬逆痎瘧,連歲月不已,以季夏戊巳日得之,何也,
肺病傳肝,肝當傳脾,脾適以季夏王,王者不受邪,肝復欲還肺,
肺不肯受因留結為積,故知肥氣,以季夏得之。肝病其色青,手足拘急,下苦滿,
或時眩冒,其脈弦長,此為可治,宜服防風竹瀝湯,秦艽散,春當刺大敦,夏刺行間,
冬刺曲泉,皆補之,季夏刺太衝,秋刺中,皆瀉之,又當灸期門百壯,
皆第九椎五十壯。肝病者必兩下痛引小腹,令人善怒,虛則目,無所見,
耳無所聞,善恐,如人將捕之,若欲治之,當取其經足厥陰,與少陽氣逆,則頭目痛,
耳聾不聰,頰腫取血者(血者,謂有血之穴)。邪在肝則兩中痛,寒中惡血在內胻,
善瘈,節時腫,取之行間以引下,補三里以溫胃中,取血脈以散惡血,
取耳間青脈以去其瘈。足厥陰之脈,起於大指聚毛之際,上循足趺上廉,去內踝一寸,
上踝八寸,交出太陰之後,上膕,內廉,循股,入陰毛中,環陰器,抵少腹,俠胃,
屬肝,絡膽,上貫膈,布肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,
與督脈會於巔,其支者,從目系,下頰裏,環脣內,其支者,復從肝別貫膈,
上注肺中,是動則病腰痛,不可以俛仰,丈夫疝,婦人小腹,腫甚則嗌乾面塵,
脫色,是主肝所生病者,胸滿嘔逆洞泄,狐疝遺溺閉癃,盛者,則寸口大一倍於人迎,
虛者,則寸口反小於人迎也。足厥陰之別,名曰蠡溝,去內踝上五寸,別走少陽,
其別者循經上睪,結於莖,其病氣逆,則睪腫卒疝,實則挺長,熱虛則暴癢,
取之所別。肝病,胸滿脹,善恚怒,叫呼,身體有熱,而復惡寒,四肢不舉,
面目白,身體滑,其當弦長而急,今反短濇,其色當青,而反白者,此是金之刻木,
為大逆,十死不治。

膽足少陽經病證第二
膽病者善太息,口苦,嘔宿汁,心澹澹恐,如人將之捕之,嗌中介介然數唾,
候在足少陽之本末,亦視其脈之陷下者灸之(○按原本視作見,今依甲乙經改),
其寒熱,刺陽陵泉。善嘔有苦汁,長太息,心中澹澹善悲,恐如人將捕之,邪在膽,
逆在胃,膽液泄則口苦(○按原本脫泄字,今依甲乙經補),胃氣逆則嘔苦汁,
故曰嘔膽,刺三里以下,胃氣逆,刺足少陽,血絡以閉膽,卻調其虛實以去其邪。
膽脹者,下痛脹,口苦,太息。厥氣客於膽,則夢訟。足少陽之脈,起於目兌眥,
上抵頭角,下耳後,循頸行,手少陽之脈,前至肩上,卻交手少陽之後,入缺盆,
其支者從耳後、入、耳中、出、走耳前,至兌眥後,其支者別兌眥,
下大迎合手少陽於(一本云,別兌眥上迎手少陽於巔),下加頰車,下頸,
合缺盆以下胸中,貫膈、絡肝、屬膽、循裏,出氣街,遶毛際,橫入髀厭中,
其直者從缺盆下腋,循胸中,過季,下合髀厭中以下,循髀陽,出膝外廉,
下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足趺上,出小指次指之端,
其支者趺上入大指之間,循大指岐內出,其端還貫入爪甲,出三毛,是動則病口苦,
善太息,心痛,不能反側,則面微塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥,
是主骨所生病者,頭角痛,額痛,目兌眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫痛,馬刀挾癭,
汗出振寒瘧,胸中肋髀膝,外至胻絕骨,外踝前,及諸節,皆痛,小指次指不用,
盛者,則人迎大一倍於寸口,虛者,則人迎反小於寸口也。

心手少陰經病證第三
心氣虛則悲不已,實則笑不休,心氣虛則夢救火,陽物,得其時則夢燔灼,
心氣盛則夢喜笑及恐畏,厥氣客於心,則夢邱山煙火。病在心,日中慧,夜半甚,
平旦靜。病先發於心者心痛,一日之肺,喘欬,三日之肝,痛支滿,五日之脾,
閉塞不通,身痛體重,三日不已,死,冬夜半,夏日中。心脈搏堅而長,
當病舌卷不能言,其耎而散者,當病消渴,自已,心脈沈之小而緊,浮之不喘,
苦心下聚氣而痛,食不下,喜咽唾,時手足熱,煩滿,時忘不樂,喜太息,得之憂思。
赤脈之至也,喘而堅,診曰有積氣在中,時害於食,名曰心痹,得之外疾,
思慮而心虛,故邪從之。心脈急,名曰心疝,少腹當有形,其以心為牡藏,
小腸為之使,故少腹當有形。邪哭使魂魄不安者,血氣少也,血氣少者,屬於心,
心氣虛者,其人即畏(一作衰),合目欲眠,夢遠行,而精神離散,魂魄妄行,
陰氣衰者即為癲,陽氣衰者即為狂,五藏者魂魄之宅舍,精神之所依託也,
魂魄飛揚者,其五藏空虛也,即邪神居之,神靈所使,鬼而下之,脈短而微,
其藏不足,則魂魄不安,魂屬於肝,魄屬於肺,肺主津液即為涕泣,肺氣衰者,
即為泣出,肝氣衰者,魂不安,肝主善怒其聲呼。心中風者,翕翕發熱不能起,
心中飢而欲食,食則嘔,心中寒者,其人病心如噉蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,
如蟲注,其脈浮者,自吐乃愈。愁憂思慮則傷心,心傷則苦驚喜忘善怒,
心傷者其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛徹背,自發煩熱,當臍跳手,其脈弦,
此為心藏傷所致也。心脹者煩心短氣,臥不安,心水者,其人身體,
重(一作腫)而少氣,不得臥,煩而躁,其陰大腫。腎乘心必癃。真心痛,
手足清至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。心腹痛,懊發作,腫聚往來上下行,
痛有休作,心腹中熱,苦渴、涎出、是蚘咬也,以手聚而堅持之,毋令得移,
以大針刺之,久持之,蟲不動,乃出針腸中,有蟲蚘咬,皆不可取以小針。心之積,
名曰伏梁,起於臍上,上至心,大如臂,久久不愈,病煩心,心痛,以秋庚辛日得之,
何也,腎病傳心,心當傳肺,肺適以秋王,王者不受邪,心復欲還腎,腎不肯受,
因留結為積,故知伏梁,以秋得之。心病,其色赤,心痛,短氣,手掌煩熱,
或啼笑罵詈,悲思愁慮,面赤身熱,其脈實大而數,此為可治,春當刺中衝,
夏刺勞宮,季夏刺太陵,皆補之,秋刺間使,冬刺曲澤,皆瀉之(此是手厥陰,
心包絡經),又當灸巨闕五十壯,背第五椎百壯。心病者,胸內痛,支滿,
兩下痛,膺背,肩甲間痛,兩臂內痛,虛則胸腹大下與腰背相引而痛,
取其經手少陰,太陽,舌下血者,其變病,刺中血者。邪在心則病,心痛善悲,
時眩仆,視有餘不足而調之,其輸。黃帝曰手少陰之脈獨無輸何也,
岐伯曰少陰者心脈也,心者五臟六腑之大主也,心為帝王精神之所舍,其藏堅固,
邪不能客,客之則傷心,心傷則神去,神去則身死矣,故諸邪在於心者,
皆在心之包絡,包絡也者心主之脈也,故少陰無輸焉,少陰無輸心不病乎,
對曰其外經,腑病藏不病,故獨取其經於掌後兌骨之端也。手心主之脈起於胸中,
出屬心包,下膈,歷絡三膲,其支者,循胸出下腋三寸,上抵腋,
下循臑內行太陰少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指出其端,
其支者,別掌中循小指次指出其端,是動則病手心熱肘臂攣急,腋腫,甚則胸支滿,
心中澹澹大動,面赤目黃,善笑不休,是主脈所生病者,煩心,心痛,
掌中熱盛者則寸口大一倍於人迎,虛則寸口反小於人迎也。手心主之別,名曰內關,
去腕二寸,出於兩筋間,循經以上,繫於心包絡心系,氣實則心痛,虛則為煩心,
取之兩筋間。心病,煩悶少氣大熱,熱上盪心,嘔吐欬逆,狂語,汗出如珠,
身體厥冷,其脈當浮,今反沈濡而滑,其色當赤而反黑者,此是水之刻火,為大逆,
十死不治。

小腸手太陽經病證第四
小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之,復耳前熱,若寒甚,獨肩上熱,
及手小指次指之間熱,若脈陷者,此其候也。小腹控睪引腰脊,上衝心,
邪在小腸也(○按此三字原脫,今依甲乙補),小腸者連睪系,屬於脊,貫肝肺,
絡心系,氣盛則厥逆,上衝腸胃,動肝肺,散於肓,結於厭(一作齊),
故取之肓原以散之,刺太陰以與之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,
按其所過之經以調之。小腸有寒,其人下重,便膿血,有熱,必痔,小腸有宿食,
常暮發熱,明日復止,小腸脹者,小腹脹引腹而痛,厥氣客於小腸,則夢聚邑街衢。
手太陽之脈,起於小指之端,循手外側,上腕,出踝中,直上,循臂骨,下廉,
出肘內側,兩骨之間,上循臑外,後廉,出肩解,繞肩甲,交肩上,入缺盆,向腋,
絡心循咽,下膈,抵胃,屬小腸,其支者,從缺盆循頸上頰,至目兌眥,卻入耳中,
其支者,別頰,上,抵鼻,至目內眥,斜絡於顴,是動則病嗌痛,頷腫不可以顧,
肩似拔,臑似折,是主液所生病者,耳聾,目黃,頰頷腫,
頸肩、臑、肘、臂外後廉痛,盛者則人迎大再倍於寸口,虛者則人迎反小於寸口也。

脾足太陰經病證第五
脾氣虛,則四肢不用,五藏不安,實,則腹脹,涇溲不利,脾氣虛則夢飲食不足,
得其時,則夢築垣蓋屋,脾氣盛,則夢歌樂,體重,手足不舉,厥氣客於脾,
則夢丘陵大澤,壞屋風雨。病在脾,日昳慧,平旦甚,日中持,下晡靜。病先發於脾,
閉塞不通,身痛體重,一日之胃,而腹脹,二日之腎,小腹腰脊痛,脛痠,
三日之膀胱,背筋痛,小便閉,十日不已,死冬人定夏晏食。脾脈搏堅而長,
其色黃,當病少氣,其耎而散色不澤者,當病足骭腫,若水狀,脾脈,沈之而濡,
浮之而虛,苦腹脹煩滿,胃中有熱,不嗜食,食而不化,大便難,四肢苦痹,時不仁,
得之房內,月使不來,來而頻併。黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,
有厥氣名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢,汗出,當風。寸口脈弦而滑,弦則為痛,
滑則為實,痛即為急,實即為踊,痛踊相搏,即胸搶急。趺陽脈浮而澀,
浮即胃氣微,澀即脾氣衰,微衰相搏,即呼吸不得,此為脾家失度。寸口脈雙緊,
即為入,其氣不出,無表有裏,心下痞堅。趺陽脈微而澀,微即無胃氣,澀即傷脾,
寒在於膈而反下之,寒積不消,胃微脾傷,穀氣不行,食已自噫,寒在胸膈,
上虛下實,穀氣不通,為秘塞之病。寸口脈緩而遲,緩則為陽,其氣長,遲則為陰,
榮氣促,榮衛俱和,剛柔相得,三膲相承,其氣必強。趺陽脈滑而緊,滑即胃氣實,
緊即脾氣傷,得食而不消者,此脾不治也,能食而腹不滿,此為胃氣有餘,
腹滿而不能食,心下如飢,此為胃氣不行,心氣虛也,得食而滿者,此為脾氣不治。
脾中風者,翕翕發熱,形如醉人,腹中煩重,皮肉而短氣也。凡有所擊仆,
若醉飽入房,汗出當風,則傷脾,脾傷則中氣,陰陽離別,陽不從陰,
故以三分候死生。脾氣弱,病利下白,腸垢,大便堅不能更衣,汗出不止,
名曰脾氣弱,或五液注下青黃赤白黑。病人鼻下平者,胃病也,微赤者病發癰,
微黑者有熱,青者有寒,白者不治,脣黑者胃先病,微燥而渴者可治,不渴者不可治,
臍反出者,此為脾先落(一云先終)。脾脹者善噦,四肢急,體重不能衣,脾水者,
其人腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,
澀則小便數,浮澀相搏,大便則堅,其脾為約,脾約者,其人大便堅,小便利,
而反不渴。凡人病脈已解,而反暮微煩者,人見病者差安,而強與穀,脾胃氣尚弱,
不能消穀,故令微煩,損穀則愈。脾之疾,名曰痞氣,在胃管,覆大如盤,久久不愈,
病四肢不收,黃癉,食飲不為肌膚,以冬壬癸日得之,何也,肝病傳脾,脾當傳腎,
腎適以冬王,王者不受邪,脾復欲還肝,肝不肯受,因留結為積,故知痞氣,
以冬得之。脾病,其色黃,飲食不消,腹苦脹滿,體重節痛,大便不利,
其脈微緩而長,此為可治,宜服平胃丸,瀉脾丸,茱萸丸,附子湯春當刺隱白,
冬刺陰陵泉,皆瀉之,夏刺大都季夏刺公孫,秋刺商丘,皆補之,又當灸章門,
五十壯,背第十一椎,百壯。脾病者必身重苦饑,足痿不收(素問作善飢,肉痿,
足不收),行善瘈,腳下痛,虛則腹脹,腸鳴,溏泄,食不化,取其經足太陰,陽明,
少陰血者,邪在脾胃,則肌肉痛,陽氣有餘,陰氣不足,則熱中,善飢,陽氣不足,
陰氣有餘,則寒中,腸鳴,腹痛,陰陽俱有餘,若俱不足,則有寒有熱,皆調其三里。
足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際過核骨後,上內踝前廉上,
內循胻骨後,交出厥陰之前,上循膝股內,前廉入腹,
屬脾、絡胃、上膈、俠咽、連舌本、散舌下,其支者,復從胃別上膈,注心中,
是動則病舌本強,食則嘔(一作吐),胃管痛,腹脹善噫,得後與氣則快然衰,
身體皆重,是主脾所生病者,舌本痛、體不能動搖、食不下、煩心、心下急痛、
寒瘧、溏瘕泄、水閉、黃疸、好臥不能食肉、脣青、強立、股膝內痛、厥、
足大指不用,盛者則寸口大三倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎也。足太陰之別,
名曰公孫,去本節後一寸,別走陽明,其別者入絡腸胃,厥氣上逆,則霍亂,
實則腹中切痛,虛則鼓脹,取之所別。脾病、其色黃體青,失溲、直視、脣反張、
爪甲青,飲食吐逆,體重節痛,四肢不舉,其脈當浮大而緩,今反弦急,其色當黃,
今反青,此是木之刻土,為大逆,十死不治。

胃足陽明經病證第六
胃病者,腹脹,胃管當心而痛,上支兩膈咽不通飲食不下,取三里。飲食不下,
膈塞不通,邪在胃管,在上管則抑而刺之,在下管則散而去之。胃脈搏堅而長,
其色赤,當病折髀,其耎而散者,當病食痺,髀痛,胃中有癖食冷物者,痛不能食,
食熱則能食,胃脹者,腹滿胃管痛,鼻聞焦臭妨於食,大便難。診得胃脈病形何如,
曰胃實則脹,虛則洩。病先發於胃脹滿,五日之腎,小腹腰脊痛,脛痠,三日之膀胱,
背筋痛,小便閉,五日上之脾,閉塞不通,身痛體重(靈樞云上之心),
六日不已死,冬夜半後,夏日昳(六日,一作三日)。脈浮而芤,浮則為陽,
芤則為陰,浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。趺陽脈浮者,胃氣虛也,趺陽脈浮大者,
此胃家微虛煩,圊必日再行,芤而有胃氣者,脈浮之大而耎,
微按之芤故知芤而有胃氣也趺陽脈數者,胃中有熱,即消穀引食,趺陽脈濇者,
胃中有寒,水穀不化,趺陽脈麤麤而浮者,其病難治,趺陽脈浮遲者,故久病,
趺陽脈虛則遺溺,實則失氣。動作頭痛,重熱氣朝者屬胃。厥氣客於胃,則夢飲食。
足陽明之脈,起於鼻,交頞中,旁約太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出俠口,
環脣下,交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前過客主人,循髮際,
至額顱,其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨入缺盆、下膈、屬胃、絡脾,其直者,
從缺盆下乳內廉,下俠臍入氣街中,其支者,起胃下口,循腹裏,下至氣街中,而合,
以下髀關抵伏菟,下入膝臏中,下循胻外廉,下足跗,入中指內間,其支者,
下膝三寸,而別以下入中指外間,其支者別跗上入大指間,出其端,
是動則病悽悽然振寒,善伸,數欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木音則惕然而驚,
心動,欲獨閉戶牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,
是為骭(一作)厥,是主血(血一作胃)所生病者,
狂瘧(一作瘈)溫淫、汗出、鼽、口喎、脣緊、頸腫、喉痹、大腹水腫膝臏痛,
循膺乳街(○按甲乙經街上有氣字),股,伏菟骭外廉,足跗上皆痛,中指不用,
氣盛則身以前皆熱,其有餘於胃,則消穀善飢,溺色黃,氣不足則身以前皆寒慄,
胃中寒,則脹滿,盛者則人迎大三倍於寸口,虛者則人迎反小於寸口也。