肺手太陰經病證第七
肺氣虛,則鼻息利少氣實則喘喝胸憑仰息,肺氣虛,則夢見白物,見人斬血藉藉,
得其時,則夢見兵戰,肺氣盛,則夢恐懼哭泣,厥氣客于肺,
則夢飛揚見金鐵之器奇物。病在肺,下晡慧,日中甚,夜半靜。病先發於肺喘咳,
三日之肝,痛支滿,一日之脾,閉塞不通,身痛體重,五日之胃,腹脹,十日不已,
死,冬日入,夏日出。肺脈搏堅而長,當病吐血,其濡而散者,
當病漏汗(漏一作灌),至今不復散發,肺脈沈之而數,浮之而喘,苦洗洗,
寒熱腹滿,腸中熱(肺以小腸為腑),小便赤,肩背痛,從腰已上汗出,得之房內,
汗出當風。白,脈之至也,喘而浮大,上虛下實,驚,有積氣在胸中,
喘而虛名曰肺痹,寒熱,得之,因醉而使內也。肺中風者,口燥而喘,身運而重,
冒而腫脹,肺中寒者,其人吐濁涕。形寒寒飲則傷肺,以其兩寒相感中外皆傷,
故氣逆而上行,肺傷者,其人勞倦則欬唾血,其脈細緊浮數,皆吐血,此為操擾嗔怒,
得之肺傷氣擁所致。肺脹者,虛而滿喘欬逆倚息,目如脫狀,其脈浮,肺水者,
其人身體重,而小便難,時時大便鴨溏。肝乘肺必作虛。脈而弱,弱反在關,
耎反在顛,浮反在上,弱反在下,浮則為陽,弱則血不足,必弱為虛,浮弱自別,
浮則自出,弱則為入,浮則為出不入,此為有表無裏,弱則為入不出,此為無表有裏,
陽出極汗,齊腰而還此為無表有裏,故名曰厥陽,在當汗出不汗出。趺陽脈浮緩,
少陽微緊,微為血虛,緊為微寒,此為鼠乳,其病屬肺。肺之積名曰息賁,在右下,
覆大如杯,久久不愈,病洒洒寒熱氣逆喘欬,發肺癰,以春甲乙日得之,何也,
心病傳肺,肺當傳肝,肝適以春王,王者不受邪,肺復欲還心,心不肯受,
因留結為積故知息賁,以春得之,肺病,其色白,身體但寒無熱,時時欬,其脈微遲,
為可治,宜服五味子,大補肺湯,瀉肺散,春當刺少商夏刺魚際,皆瀉之,
季夏刺大淵,秋刺經渠,冬刺尺澤,皆補之又當灸膻中,百壯,背第三椎,二十五壯。
肺病者,必喘欬逆氣肩息,背痛,汗出,尻陰股膝攣,髀胻足皆痛,虛則少氣,
不能報息,耳聾嗌乾,取其經手太陰,足太陽,之外,厥陰內,少陰血者。邪在肺,
則皮膚痛,發寒熱,上氣,氣喘汗出,欬,動肩背,取之膺中,外輸背第三椎之傍,
以手痛按之,快然,乃刺之取之缺盆中,以越之。手太陰之脈起於中膲,下絡大腸,
還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,
后循臂內上骨下廉,入寸口,上魚循魚際出大指之端,其支者,從腕後直次指內廉,
出其端,是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,是為臂厥,
是主肺所生病者,欬,上氣,喘喝,煩心胸滿,臑臂內前廉痛,掌中熱氣盛,
有餘則肩背痛,風汗出,小便數而欠,氣虛,則肩背痛,寒,少氣不足以息,
溺色變卒遺失無度,盛者則寸口大三倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎也。
手太陰之別,名曰列缺,起於腋下(一云腕上)分間,別走陽明,其別者,
並太陰之經,直入掌中,散入於魚際,其實則手兌掌起,虛則欠,小便遺數,
取之去腕一寸半。肺病身當有熱,欬嗽短氣,唾出膿血,其脈當短澀,今反浮大,
其色當白而反赤者,此是火之刻金,為大逆,十死不治。
2=標題= 大腸手陽明經病證第八
大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感于寒,則泄,當臍而痛,不能久立,
與胃同候,取巨虛上廉,腸中雷鳴,氣上衝胸,喘不能久立,邪在大腸,刺肓之原,
巨虛,上廉,三里。大腸有寒,騖溏有熱,便腸垢,大腸有宿食,寒慄,
發熱有時如瘧狀大腸脹者,腸鳴而痛,寒則泄食不化。厥氣客於大腸則夢田野。
手陽明之脈起於大指次指之端,外側,循指上廉出合谷,兩骨之間,上入兩筋之中,
循臂上廉上入肘,外廉,循臑外前廉,上肩,出骨之前,廉上出柱骨之會上,
下入缺盆絡肺下膈,屬大腸,其支者從缺盆直入上頸貫頰入下齒縫中,
還出俠口交人中,左之右,右之左,上俠鼻孔,是動,則病齒痛腫,
是主津所生病者,目黃口乾,鼽喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用,氣盛有餘,
則當脈所過者熱腫,虛則寒慄,不復,盛者則人迎大三倍於寸口,
虛者則人迎反小於寸口也。
2=標題= 腎足少陰經病證第九
腎氣虛則厥逆,實則脹滿,四肢正黑,腎氣虛,則夢見舟船,溺人,得其時,
夢伏水中,若有畏怖,腎氣盛,則夢腰脊兩解不相屬,厥氣客於腎則夢臨淵,
沒居水中。病在腎,夜半慧,日乘四季甚,下晡靜。病先發於腎,小腹腰脊痛,脛痠,
三日之膀胱,背筋痛,小便閉,二日上之心,心痛,三日之小腸,脹,四日不已死,
冬大食,夏晏晡。腎脈搏堅而長,其色黃而赤,當病折腰,其耎而散者,當病少血,
腎脈沈之大而堅,浮之大而緊,苦手足骨腫厥,而陰不興,腰脊痛,小腹腫,
心下有水氣,時脹閉,時泄,得之浴水中,身未乾,而合房內,及勞倦發之。
黑脈之至也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴,清水而臥。
凡有所用力舉重,若入房過度,汗出如浴水,則傷腎。腎脹者腹滿引背,
央央然腰髀痛,腎水者,其人腹大臍腫,腰重痛不得溺,陰下濕如牛鼻,頭汗,
其足逆寒,大便反堅。腎著之為病,從腰以下冷,腰重如帶五千錢,腎著之病,
其人身體重,腰中冷如水狀(一作如水洗狀,一作如坐水中,形如水狀),反不渴,
小便自利,食飲如故,是其證也,病屬下膲,從身勞汗出,衣裏冷濕,故久久得之。
腎之積名曰奔豚,發於小腹,上至心,下如豚,奔走之狀,上下無時,久久不愈,
病喘逆,骨痿少氣,以夏丙丁日得之,何也,脾病傳腎,腎當傳心,心適以夏王,
王者不受邪,腎復欲還脾,脾不肯受,因留結為積,故知奔豚,以夏得之。
水流夜疾何以故,師曰土休,故流疾而有聲,人亦應之,人夜臥則脾不動搖,
脈為之數疾也。腎病,其色黑,其氣虛弱吸吸少氣,兩耳苦聾腰痛,
時時失精飲食減少,膝以下清,其脈沈滑而遲,此為可治,宜服內補散,建中湯,
腎氣丸,地黃煎,春當刺湧泉,秋刺伏留,冬刺陰谷,皆補之,夏刺然谷,
季夏刺大溪,皆瀉之,又當灸京門五十壯,背第十四椎百壯。腎病者必腹大脛腫痛,
喘欬,身重,寢汗出,憎風,虛即胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不樂,取其經,
足少陰,太陽血者。邪在腎,則骨痛陰痹,陰痹者按之而不得,腹脹,腰痛,大便難,
肩背頸項強痛,時眩,取之湧泉,崑崙,視有血者,盡取之。足少陰之脈,
起於小指之下,斜趣足心出然骨之下,循內踝之後,別入跟中,以上內,
出膕中內廉,上股內後廉,貫脊,屬腎,絡膀胱,其直者從腎上貫肝膈,入肺中,
循喉嚨俠舌本,其支者,從肺出絡心,注胸中,是動,則病飢而不欲食,
面黑如炭色(一作地色),欬唾,則有血,喉鳴而喘,坐而欲起,目無所見,
心懸若飢狀,氣不足,則善恐,心惕惕若人將捕之,是為腎厥(一作痿),
是主腎所生病者,口熱舌乾,咽腫上氣,嗌乾及痛煩心心痛,
黃疸腸澼、脊股內後廉痛痿厥,嗜臥,足下熱而痛,灸則強食而生害(一作肉),
緩帶被髮,大杖重履而步,盛者,則寸口大再倍於人迎,虛者,則寸口反小於人迎也。
足少陰之別,名曰大鍾,當踝後繞跟,別走太陽,其別者,並經上走於心包,
下貫腰脊,其病,氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛,取之所別。腎病手足逆冷,
面赤目黃,小便不禁,骨節煩疼,少腹結痛,氣衝於心,其脈當沈細而滑,今反浮大,
其色當黑,而反黃,此是土之刻水,為大逆,十死不治。
2=標題= 膀胱足太陽經病證第十
膀胱病者,少腹偏腫而痛,以手按之,則欲小便而不得,肩上熱,若脈陷,
足小指外側,及脛踝後皆熱,若脈陷者,取委中。膀胱脹者,小腹滿而氣癃。
病先發於膀胱者,背筋痛,小便閉,五日之腎,少腹腰脊痛,脛痠,一日之小腸,
脹,一日之脾,閉塞不通,身痛體重,二日不已,死,冬雞鳴,夏下晡(一云日夕)。
厥氣客於膀胱,則夢遊行。足太陽之脈起於目內眥,上額,交巔上,其支者,
從巔至耳上角,其直者從巔入,絡腦,還出,別下項,循肩膊內俠脊,抵腰中,
入循膂,絡腎,屬膀胱,其支者從腰中下會於後陰,下貫臀,入膕中其支者,
從膊內左右,別下貫髖(一作胛),過髀樞,循髀外後廉,下合膕中,以下貫內,
出外踝之後,循京骨,至小指外側,是動,則病衝頭痛,目似脫,項似拔,
脊痛腰似折,髀不可以曲,膕如結,如裂,是為踝厥,是主筋所生病者,
痔瘧狂巔疾,頭腦頂痛,目黃淚出,鼽,項背腰尻膕腳皆痛,小指不用,
盛者則人迎大再倍於寸口,虛者則人迎反小於寸口也。
2=標題= 三膲手少陽經病證第十一
三膲病者,腹脹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢出為水,留則為脹,
候在足太陽之外,大絡,在太陽少陽之間,亦見於脈,取委陽,少腹病腫不得小便,
邪在三膲,約取太陽大絡視其結脈與厥陰小絡,結,而血者腫,上及胃管,取三里。
三膲脹者,氣滿於皮膚,殼殼然而堅,不疼。熱在上膲,因欬為肺痿,熱在中膲,
因腹堅,熱在下膲,因溺血,手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,
循手表腕出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,
交膻中,散絡心包,下膈,偏屬三膲,其支者從膻中上出缺盆,上項,
俠耳後直上出耳上角,以屈下額(一作頞),至,其支者,從耳後入耳中,
出走耳前,過客主人前,交頰,至目兌眥,是動則病耳聾,煇煇焞焞,嗌腫喉痹,
是主氣所生病者汗出目兌眥痛,頰腫,耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用,
盛者則人迎大一倍於寸口,虛者則人迎反小於寸口也。
1=標題= 脈經卷之七
病不可發汗證第一
病可發汗證第二
病發汗以後證第三
病不可吐證第四
病可吐證第五
病不可下證第六
病可下證第七
病發汗吐下以後證第八
病可溫證第九
病不可灸證第十
病可灸證第十一
病不可刺證第十二
病可刺證第十三
病不可水證第十四
病可水證第十五
病不可火證第十六
病可火證第十七
熱病陰陽交并少陰厥逆陰陽竭盡生死證第十八
重實重虛陰陽相附生死證第十九
熱病生死期日證第二十
熱病十逆死日證第二十一
熱病五藏氣絕死日證第二十二
熱病至脈死日證第二十三
熱病損脈死日證第二十四
2=標題= 病不可發汗證第一
少陰病脈細沈數,病為在裏,不可發其汗。脈浮而緊,法當身體疼痛,當以汗解,
假令尺中脈遲者,不可發其汗,何以知,然此為榮氣不足,血微少,故也。
少陰病脈微(一作濡而微弱),不可發其汗,無陽故也。脈濡而弱弱反在關,
濡反在顛,微反在上,澀反在下,微則陽氣不足,澀則無血,陽氣反微,
中風汗出而反躁煩,澀則無血,厥而且寒,陽微發汗,躁不得眠。動氣在右,
不可發汗,發汗則而渴,心苦煩,飲即吐水。動氣在左,不可發汗,發汗則頭眩,
汗不止,筋惕肉。動氣在上,不可發汗,發汗則氣上衝,正在心端。動氣在下,
不可發汗,發汗則無汗,心中大煩,骨節苦疼,目運惡寒,食即反吐,
穀不得前(一云穀不消化)。咽中閉塞,不可發汗,發汗則吐血,氣微絕,手足逆冷,
欲得踡臥,不能自溫。諸脈數動微弱,並不可發汗,發汗則大便難,
腹中乾(一云小便難,胞中乾),胃燥而煩,其形相象,根本異源。脈濡而弱,
弱反在關,濡反在顛,弦反在上,微反在下,弦為陽運,微為陰寒,上實下虛,
意欲得溫,微弦為虛,不可發汗,發汗則寒慄不能自還,欬者則劇,數吐涎沫,
咽中必乾,小便不利,心中飢煩,晬時而發,其形似瘧,有寒無熱,虛而寒慄,
欬而發汗,踡而苦滿(滿一作心痛),腹中復堅。厥不可發汗,發汗則聲亂咽嘶,
舌痿,穀不得前。諸逆發汗,微者難愈,劇者言亂,睛眩者死,命將難全。
太陽病得之八九日,如瘧狀,發熱而惡寒,熱多寒少,其人不嘔、清便、續自可,
一日再三發,其脈微而惡寒。此為陰陽俱虛,不可復發汗也。太陽病發熱惡寒,
熱多寒少,脈微弱則無陽也,不可復發其汗。咽乾燥者,不可發汗。亡血家,
不可攻其表,汗出而寒,慄而振。家,不可攻其表,汗出必額陷,脈上促急而緊,
直視而不能眴,不得眠。汗家,重發其汗,必恍惚心亂,小便已,陰疼,
可與禹餘糧丸。淋家不可發汗,發其汗,必便血。瘡家,雖身疼痛,不可攻其表,
汗出則(一作痙,下同)。冬時,發其汗,必吐利口中爛,生瘡。下利清穀,
不可攻其表,汗出必脹滿。欬而小便利,若失小便,不可攻其表,汗出則厥逆冷,
汗出多堅發其汗亦堅。傷寒一二日至四五日厥者,必發熱前厥者後必熱,
厥深者熱亦深厥微者熱亦微,厥應下之,而反發其汗,必口傷爛赤。
病人脈數數為有熱,當消穀引食,反吐者,醫發其汗,陽微,膈氣虛,脈則為數數,
為客陽,不能消穀,胃中虛冷,故令吐也。傷寒四五日,其脈沈,煩而喘滿,脈沈者,
病為在裏,反發其汗,津液越出,大便為難,表虛裏實,久則譫語。
傷寒頭痛翕翕發熱,形象中風,常微汗出,又自嘔者,
下之益煩心懊如飢發汗則致,身強難以屈伸,熏之則發黃,不得小便,
久則發欬唾。太陽病,發其汗,因致。傷寒脈弦細,頭痛而反發熱,此屬少陽,
少陽不可發其汗。太陽與少陽併病,頭項強痛或眩冒,時如結胸,心下痞堅者,
不可發其汗。少陰病,欬而下利譫語者,此被火氣劫,故也,小便必難,
以強責少陰汗也。少陰病,但厥無汗,而強發之,必動其血,未知從何道出,
或從口鼻,或從目出者,是為下厥上竭,為難治。傷寒有五,
皆熱病之類也(○按袁本此下有其形相象,根本異源,二句),同病異名,同脈異經,
病雖俱傷於風,其人自有固疾,則不得同法,其人素傷於風,因復傷於熱,風熱相薄,
則發風溫,四肢不收,頭痛身熱,常汗出不解,治在少陰,厥陰,不可發汗,汗出,
譫言獨語,內煩,燥擾不得臥,善驚,目亂無精,治之復發其汗,如此者醫殺之也。
傷寒濕溫,其人常傷於濕,因而中暍濕熱相薄,則發濕溫,病苦兩脛逆冷,腹滿,
叉胸,頭目痛苦,妄言,治在足太陰,不可發汗,汗出必不能言,耳聾,不知痛所在,
身青,面色變,名曰重暍,如此者醫殺之也(右二首,出醫律)。
2=標題= 病可發汗證第二
大法,春夏宜發汗。凡發汗欲令手足皆周,至、一時間,益佳,但不欲如水流離,
若病不解,當重發汗,汗多則亡陽,陽虛不得重發汗也。凡服湯藥發汗,中病便止,
不必盡劑也。凡云可發汗,而無湯者,丸散亦可用,要以汗出為解,然不如湯隨證良。
太陽病外證未解,其脈浮弱,當以汗解,宜桂枝湯。太陽病脈浮而數者,可發其汗,
屬桂枝湯證。陽明病脈遲,汗出多,微惡寒,表為未解,可發其汗,屬桂枝湯證。
夫病脈浮大,問病者言便堅耳,設利者為虛,大逆,堅為實,汗出而解,何以故,
脈浮,當以汗解。傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火必譫語,弱者發熱,脈浮,
解之,當汗出,愈。病者煩熱,汗出即解,復如瘧狀,日晡所發熱,此屬陽明,
脈浮虛者,當發其汗,屬桂枝湯證。病常自汗出,此為榮氣和,榮氣和而外不解,
此衛不和也,榮行脈中,為陰,主內,衛行脈外,為陽,主外,復發其汗,衛和則愈,
屬桂枝湯證。病人藏無他病,時發熱,自汗出而不愈,此衛氣不和也,
先其時發汗則愈屬桂枝湯證。脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒,風則傷衛,寒則傷榮,
榮衛俱病,骨節煩疼,可發其汗,宜麻黃湯。太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,
血必自下,下者即愈,其外未解者,尚末可攻,當先解其外,屬桂枝湯證。太陽病,
下之微喘者,表未解,故也,屬桂枝加厚朴杏子湯證。傷寒病脈浮緊,不發其汗,
因,屬麻黃湯證。陽明病,脈浮無汗,其人必喘,發其汗則愈,屬痲黃湯證。
太陰病,脈浮者可,發其汗,屬桂枝湯證。太陽病脈浮緊,無汗,而發熱其身疼痛,
八九日不解,表,候續在此當發其汗,服湯微除,發煩目瞑,劇者必,乃解,
所以然者,陽氣重故也,屬麻黃湯證。脈浮者,病在表,可發其汗,
屬桂枝湯證(一云麻黃湯)。傷寒不大便六七日,頭痛有熱,與承氣湯,
其大便反青(一作小便清),此為不在裏,故在表也,當發其汗頭痛者必,
屬桂枝湯證。下利後,身體疼痛,清便自調,急當救表,宜桂枝湯。太陽病頭痛發熱,
汗出惡風,若惡寒,屬桂枝湯證。太陽中風,陽浮而陰濡弱,浮者熱自發,
濡弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴,乾嘔,屬桂枝湯證。
太陽病發熱汗出,此為榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風,屬桂枝湯證。
太陽病下之氣上撞,可與桂枝湯,不撞,不可與之。太陽病初服桂枝湯,
而反煩不解者,法當先刺風池風府,卻與桂枝湯,則愈。燒鍼令其汗,鍼處被寒,
核起而赤者,必發賁豚,氣從少腹上撞心者灸其核上一壯,與桂枝加桂湯。
太陽病項背強几几,反汗出惡風,屬桂枝加葛根湯。太陽病項背強,几几,無汗惡風,
屬葛根湯。太陽與陽明合病,而自利不嘔者,屬葛根湯證。太陽與陽明合病,不下利,
但嘔,屬葛根加半夏湯。太陽病桂枝證,醫反下之,遂利不止,其脈促者,表未解,
喘而汗出,屬葛根黃芩黃連湯。太陽病頭痛發熱,身體疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,
無汗而喘,屬麻黃湯證。太陽與陽明合病,喘而胸滿,不可下也,屬麻黃湯證。
太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒身體疼痛,不汗出,而煩躁頭痛,屬大青龍湯,脈微弱,
汗出惡風,不可服之,服之則厥,筋惕肉,此為逆也。傷寒脈浮緩,其身不疼,
但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發之。傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,
發熱,而欬,或渴,或利,或噎,或小便不利,小腹滿,或微喘,屬小青龍湯。
傷寒心下有水氣,欬而微喘,發熱不渴,服湯已而渴者,此寒去,為欲解,
屬小青龍湯證。陽明中風,脈弦浮大而短氣,腹都滿,下及心痛,久按之,
氣不通(一作按之不痛),鼻乾不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,
時時噦,耳前後腫,刺之小差,外不解,病過十日,脈續浮,與小柴胡湯,
但浮無餘證,與麻黃湯,不溺,腹滿,加噦,不治。太陽病十日,以去,脈浮細嗜臥,
此為外解,設胸滿痛,與小柴胡湯,脈浮者,屬麻黃湯證。中風往來寒熱,
傷寒五六日以後,胸苦滿,嘿嘿不欲飲食,煩心喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,
或腹中痛,或下痞堅,或心中悸,小便不利,或不渴,外有微熱,或欬者,
屬小柴胡湯。傷寒四五日,身體熱,惡風,頸項強,下滿,手足溫而渴,
屬小柴胡湯證。傷寒六七日發熱,微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,
屬柴胡桂枝湯。少陰病得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗,
以二三日無裏證(○按裏字原脫,今依傷寒論補),故微發汗也。脈浮,小便不利,
微熱消渴,與五苓散,利小便,發汗。