肺手太陰經病證第七
肺氣虛,則鼻息利少氣實則喘喝胸憑仰息,肺氣虛,則夢見白物,見人斬血藉藉,
得其時,則夢見兵戰,肺氣盛,則夢恐懼哭泣,厥氣客于肺,
則夢飛揚見金鐵之器奇物。病在肺,下晡慧,日中甚,夜半靜。病先發於肺喘咳,
三日之肝,痛支滿,一日之脾,閉塞不通,身痛體重,五日之胃,腹脹,十日不已,
死,冬日入,夏日出。肺脈搏堅而長,當病吐血,其濡而散者,
當病漏汗(漏一作灌),至今不復散發,肺脈沈之而數,浮之而喘,苦洗洗,
寒熱腹滿,腸中熱(肺以小腸為腑),小便赤,肩背痛,從腰已上汗出,得之房內,
汗出當風。白,脈之至也,喘而浮大,上虛下實,驚,有積氣在胸中,
喘而虛名曰肺痹,寒熱,得之,因醉而使內也。肺中風者,口燥而喘,身運而重,
冒而腫脹,肺中寒者,其人吐濁涕。形寒寒飲則傷肺,以其兩寒相感中外皆傷,
故氣逆而上行,肺傷者,其人勞倦則欬唾血,其脈細緊浮數,皆吐血,此為操擾嗔怒,
得之肺傷氣擁所致。肺脹者,虛而滿喘欬逆倚息,目如脫狀,其脈浮,肺水者,
其人身體重,而小便難,時時大便鴨溏。肝乘肺必作虛。脈而弱,弱反在關,
耎反在顛,浮反在上,弱反在下,浮則為陽,弱則血不足,必弱為虛,浮弱自別,
浮則自出,弱則為入,浮則為出不入,此為有表無裏,弱則為入不出,此為無表有裏,
陽出極汗,齊腰而還此為無表有裏,故名曰厥陽,在當汗出不汗出。趺陽脈浮緩,
少陽微緊,微為血虛,緊為微寒,此為鼠乳,其病屬肺。肺之積名曰息賁,在右下,
覆大如杯,久久不愈,病洒洒寒熱氣逆喘欬,發肺癰,以春甲乙日得之,何也,
心病傳肺,肺當傳肝,肝適以春王,王者不受邪,肺復欲還心,心不肯受,
因留結為積故知息賁,以春得之,肺病,其色白,身體但寒無熱,時時欬,其脈微遲,
為可治,宜服五味子,大補肺湯,瀉肺散,春當刺少商夏刺魚際,皆瀉之,
季夏刺大淵,秋刺經渠,冬刺尺澤,皆補之又當灸膻中,百壯,背第三椎,二十五壯。
肺病者,必喘欬逆氣肩息,背痛,汗出,尻陰股膝攣,髀胻足皆痛,虛則少氣,
不能報息,耳聾嗌乾,取其經手太陰,足太陽,之外,厥陰內,少陰血者。邪在肺,
則皮膚痛,發寒熱,上氣,氣喘汗出,欬,動肩背,取之膺中,外輸背第三椎之傍,
以手痛按之,快然,乃刺之取之缺盆中,以越之。手太陰之脈起於中膲,下絡大腸,
還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,
后循臂內上骨下廉,入寸口,上魚循魚際出大指之端,其支者,從腕後直次指內廉,
出其端,是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,是為臂厥,
是主肺所生病者,欬,上氣,喘喝,煩心胸滿,臑臂內前廉痛,掌中熱氣盛,
有餘則肩背痛,風汗出,小便數而欠,氣虛,則肩背痛,寒,少氣不足以息,
溺色變卒遺失無度,盛者則寸口大三倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎也。
手太陰之別,名曰列缺,起於腋下(一云腕上)分間,別走陽明,其別者,
並太陰之經,直入掌中,散入於魚際,其實則手兌掌起,虛則欠,小便遺數,
取之去腕一寸半。肺病身當有熱,欬嗽短氣,唾出膿血,其脈當短澀,今反浮大,
其色當白而反赤者,此是火之刻金,為大逆,十死不治。

2=標題= 大腸手陽明經病證第八
大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感于寒,則泄,當臍而痛,不能久立,
與胃同候,取巨虛上廉,腸中雷鳴,氣上衝胸,喘不能久立,邪在大腸,刺肓之原,
巨虛,上廉,三里。大腸有寒,騖溏有熱,便腸垢,大腸有宿食,寒慄,
發熱有時如瘧狀大腸脹者,腸鳴而痛,寒則泄食不化。厥氣客於大腸則夢田野。
手陽明之脈起於大指次指之端,外側,循指上廉出合谷,兩骨之間,上入兩筋之中,
循臂上廉上入肘,外廉,循臑外前廉,上肩,出骨之前,廉上出柱骨之會上,
下入缺盆絡肺下膈,屬大腸,其支者從缺盆直入上頸貫頰入下齒縫中,
還出俠口交人中,左之右,右之左,上俠鼻孔,是動,則病齒痛腫,
是主津所生病者,目黃口乾,鼽喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用,氣盛有餘,
則當脈所過者熱腫,虛則寒慄,不復,盛者則人迎大三倍於寸口,
虛者則人迎反小於寸口也。

2=標題= 腎足少陰經病證第九
腎氣虛則厥逆,實則脹滿,四肢正黑,腎氣虛,則夢見舟船,溺人,得其時,
夢伏水中,若有畏怖,腎氣盛,則夢腰脊兩解不相屬,厥氣客於腎則夢臨淵,
沒居水中。病在腎,夜半慧,日乘四季甚,下晡靜。病先發於腎,小腹腰脊痛,脛痠,
三日之膀胱,背筋痛,小便閉,二日上之心,心痛,三日之小腸,脹,四日不已死,
冬大食,夏晏晡。腎脈搏堅而長,其色黃而赤,當病折腰,其耎而散者,當病少血,
腎脈沈之大而堅,浮之大而緊,苦手足骨腫厥,而陰不興,腰脊痛,小腹腫,
心下有水氣,時脹閉,時泄,得之浴水中,身未乾,而合房內,及勞倦發之。
黑脈之至也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴,清水而臥。
凡有所用力舉重,若入房過度,汗出如浴水,則傷腎。腎脹者腹滿引背,
央央然腰髀痛,腎水者,其人腹大臍腫,腰重痛不得溺,陰下濕如牛鼻,頭汗,
其足逆寒,大便反堅。腎著之為病,從腰以下冷,腰重如帶五千錢,腎著之病,
其人身體重,腰中冷如水狀(一作如水洗狀,一作如坐水中,形如水狀),反不渴,
小便自利,食飲如故,是其證也,病屬下膲,從身勞汗出,衣裏冷濕,故久久得之。
腎之積名曰奔豚,發於小腹,上至心,下如豚,奔走之狀,上下無時,久久不愈,
病喘逆,骨痿少氣,以夏丙丁日得之,何也,脾病傳腎,腎當傳心,心適以夏王,
王者不受邪,腎復欲還脾,脾不肯受,因留結為積,故知奔豚,以夏得之。
水流夜疾何以故,師曰土休,故流疾而有聲,人亦應之,人夜臥則脾不動搖,
脈為之數疾也。腎病,其色黑,其氣虛弱吸吸少氣,兩耳苦聾腰痛,
時時失精飲食減少,膝以下清,其脈沈滑而遲,此為可治,宜服內補散,建中湯,
腎氣丸,地黃煎,春當刺湧泉,秋刺伏留,冬刺陰谷,皆補之,夏刺然谷,
季夏刺大溪,皆瀉之,又當灸京門五十壯,背第十四椎百壯。腎病者必腹大脛腫痛,
喘欬,身重,寢汗出,憎風,虛即胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不樂,取其經,
足少陰,太陽血者。邪在腎,則骨痛陰痹,陰痹者按之而不得,腹脹,腰痛,大便難,
肩背頸項強痛,時眩,取之湧泉,崑崙,視有血者,盡取之。足少陰之脈,
起於小指之下,斜趣足心出然骨之下,循內踝之後,別入跟中,以上內,
出膕中內廉,上股內後廉,貫脊,屬腎,絡膀胱,其直者從腎上貫肝膈,入肺中,
循喉嚨俠舌本,其支者,從肺出絡心,注胸中,是動,則病飢而不欲食,
面黑如炭色(一作地色),欬唾,則有血,喉鳴而喘,坐而欲起,目無所見,
心懸若飢狀,氣不足,則善恐,心惕惕若人將捕之,是為腎厥(一作痿),
是主腎所生病者,口熱舌乾,咽腫上氣,嗌乾及痛煩心心痛,
黃疸腸澼、脊股內後廉痛痿厥,嗜臥,足下熱而痛,灸則強食而生害(一作肉),
緩帶被髮,大杖重履而步,盛者,則寸口大再倍於人迎,虛者,則寸口反小於人迎也。
足少陰之別,名曰大鍾,當踝後繞跟,別走太陽,其別者,並經上走於心包,
下貫腰脊,其病,氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛,取之所別。腎病手足逆冷,
面赤目黃,小便不禁,骨節煩疼,少腹結痛,氣衝於心,其脈當沈細而滑,今反浮大,
其色當黑,而反黃,此是土之刻水,為大逆,十死不治。

2=標題= 膀胱足太陽經病證第十
膀胱病者,少腹偏腫而痛,以手按之,則欲小便而不得,肩上熱,若脈陷,
足小指外側,及脛踝後皆熱,若脈陷者,取委中。膀胱脹者,小腹滿而氣癃。
病先發於膀胱者,背筋痛,小便閉,五日之腎,少腹腰脊痛,脛痠,一日之小腸,
脹,一日之脾,閉塞不通,身痛體重,二日不已,死,冬雞鳴,夏下晡(一云日夕)。
厥氣客於膀胱,則夢遊行。足太陽之脈起於目內眥,上額,交巔上,其支者,
從巔至耳上角,其直者從巔入,絡腦,還出,別下項,循肩膊內俠脊,抵腰中,
入循膂,絡腎,屬膀胱,其支者從腰中下會於後陰,下貫臀,入膕中其支者,
從膊內左右,別下貫髖(一作胛),過髀樞,循髀外後廉,下合膕中,以下貫內,
出外踝之後,循京骨,至小指外側,是動,則病衝頭痛,目似脫,項似拔,
脊痛腰似折,髀不可以曲,膕如結,如裂,是為踝厥,是主筋所生病者,
痔瘧狂巔疾,頭腦頂痛,目黃淚出,鼽,項背腰尻膕腳皆痛,小指不用,
盛者則人迎大再倍於寸口,虛者則人迎反小於寸口也。

2=標題= 三膲手少陽經病證第十一
三膲病者,腹脹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢出為水,留則為脹,
候在足太陽之外,大絡,在太陽少陽之間,亦見於脈,取委陽,少腹病腫不得小便,
邪在三膲,約取太陽大絡視其結脈與厥陰小絡,結,而血者腫,上及胃管,取三里。
三膲脹者,氣滿於皮膚,殼殼然而堅,不疼。熱在上膲,因欬為肺痿,熱在中膲,
因腹堅,熱在下膲,因溺血,手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,
循手表腕出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,
交膻中,散絡心包,下膈,偏屬三膲,其支者從膻中上出缺盆,上項,
俠耳後直上出耳上角,以屈下額(一作頞),至,其支者,從耳後入耳中,
出走耳前,過客主人前,交頰,至目兌眥,是動則病耳聾,煇煇焞焞,嗌腫喉痹,
是主氣所生病者汗出目兌眥痛,頰腫,耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用,
盛者則人迎大一倍於寸口,虛者則人迎反小於寸口也。

 

 

1=標題= 脈經卷之七

病不可發汗證第一
病可發汗證第二
病發汗以後證第三
病不可吐證第四
病可吐證第五
病不可下證第六
病可下證第七
病發汗吐下以後證第八
病可溫證第九
病不可灸證第十
病可灸證第十一
病不可刺證第十二
病可刺證第十三
病不可水證第十四
病可水證第十五
病不可火證第十六
病可火證第十七
熱病陰陽交并少陰厥逆陰陽竭盡生死證第十八
重實重虛陰陽相附生死證第十九
熱病生死期日證第二十
熱病十逆死日證第二十一
熱病五藏氣絕死日證第二十二
熱病至脈死日證第二十三
熱病損脈死日證第二十四

2=標題= 病不可發汗證第一
少陰病脈細沈數,病為在裏,不可發其汗。脈浮而緊,法當身體疼痛,當以汗解,
假令尺中脈遲者,不可發其汗,何以知,然此為榮氣不足,血微少,故也。
少陰病脈微(一作濡而微弱),不可發其汗,無陽故也。脈濡而弱弱反在關,
濡反在顛,微反在上,澀反在下,微則陽氣不足,澀則無血,陽氣反微,
中風汗出而反躁煩,澀則無血,厥而且寒,陽微發汗,躁不得眠。動氣在右,
不可發汗,發汗則而渴,心苦煩,飲即吐水。動氣在左,不可發汗,發汗則頭眩,
汗不止,筋惕肉。動氣在上,不可發汗,發汗則氣上衝,正在心端。動氣在下,
不可發汗,發汗則無汗,心中大煩,骨節苦疼,目運惡寒,食即反吐,
穀不得前(一云穀不消化)。咽中閉塞,不可發汗,發汗則吐血,氣微絕,手足逆冷,
欲得踡臥,不能自溫。諸脈數動微弱,並不可發汗,發汗則大便難,
腹中乾(一云小便難,胞中乾),胃燥而煩,其形相象,根本異源。脈濡而弱,
弱反在關,濡反在顛,弦反在上,微反在下,弦為陽運,微為陰寒,上實下虛,
意欲得溫,微弦為虛,不可發汗,發汗則寒慄不能自還,欬者則劇,數吐涎沫,
咽中必乾,小便不利,心中飢煩,晬時而發,其形似瘧,有寒無熱,虛而寒慄,
欬而發汗,踡而苦滿(滿一作心痛),腹中復堅。厥不可發汗,發汗則聲亂咽嘶,
舌痿,穀不得前。諸逆發汗,微者難愈,劇者言亂,睛眩者死,命將難全。
太陽病得之八九日,如瘧狀,發熱而惡寒,熱多寒少,其人不嘔、清便、續自可,
一日再三發,其脈微而惡寒。此為陰陽俱虛,不可復發汗也。太陽病發熱惡寒,
熱多寒少,脈微弱則無陽也,不可復發其汗。咽乾燥者,不可發汗。亡血家,
不可攻其表,汗出而寒,慄而振。家,不可攻其表,汗出必額陷,脈上促急而緊,
直視而不能眴,不得眠。汗家,重發其汗,必恍惚心亂,小便已,陰疼,
可與禹餘糧丸。淋家不可發汗,發其汗,必便血。瘡家,雖身疼痛,不可攻其表,
汗出則(一作痙,下同)。冬時,發其汗,必吐利口中爛,生瘡。下利清穀,
不可攻其表,汗出必脹滿。欬而小便利,若失小便,不可攻其表,汗出則厥逆冷,
汗出多堅發其汗亦堅。傷寒一二日至四五日厥者,必發熱前厥者後必熱,
厥深者熱亦深厥微者熱亦微,厥應下之,而反發其汗,必口傷爛赤。
病人脈數數為有熱,當消穀引食,反吐者,醫發其汗,陽微,膈氣虛,脈則為數數,
為客陽,不能消穀,胃中虛冷,故令吐也。傷寒四五日,其脈沈,煩而喘滿,脈沈者,
病為在裏,反發其汗,津液越出,大便為難,表虛裏實,久則譫語。
傷寒頭痛翕翕發熱,形象中風,常微汗出,又自嘔者,
下之益煩心懊如飢發汗則致,身強難以屈伸,熏之則發黃,不得小便,
久則發欬唾。太陽病,發其汗,因致。傷寒脈弦細,頭痛而反發熱,此屬少陽,
少陽不可發其汗。太陽與少陽併病,頭項強痛或眩冒,時如結胸,心下痞堅者,
不可發其汗。少陰病,欬而下利譫語者,此被火氣劫,故也,小便必難,
以強責少陰汗也。少陰病,但厥無汗,而強發之,必動其血,未知從何道出,
或從口鼻,或從目出者,是為下厥上竭,為難治。傷寒有五,
皆熱病之類也(○按袁本此下有其形相象,根本異源,二句),同病異名,同脈異經,
病雖俱傷於風,其人自有固疾,則不得同法,其人素傷於風,因復傷於熱,風熱相薄,
則發風溫,四肢不收,頭痛身熱,常汗出不解,治在少陰,厥陰,不可發汗,汗出,
譫言獨語,內煩,燥擾不得臥,善驚,目亂無精,治之復發其汗,如此者醫殺之也。
傷寒濕溫,其人常傷於濕,因而中暍濕熱相薄,則發濕溫,病苦兩脛逆冷,腹滿,
叉胸,頭目痛苦,妄言,治在足太陰,不可發汗,汗出必不能言,耳聾,不知痛所在,
身青,面色變,名曰重暍,如此者醫殺之也(右二首,出醫律)。

2=標題= 病可發汗證第二
大法,春夏宜發汗。凡發汗欲令手足皆周,至、一時間,益佳,但不欲如水流離,
若病不解,當重發汗,汗多則亡陽,陽虛不得重發汗也。凡服湯藥發汗,中病便止,
不必盡劑也。凡云可發汗,而無湯者,丸散亦可用,要以汗出為解,然不如湯隨證良。
太陽病外證未解,其脈浮弱,當以汗解,宜桂枝湯。太陽病脈浮而數者,可發其汗,
屬桂枝湯證。陽明病脈遲,汗出多,微惡寒,表為未解,可發其汗,屬桂枝湯證。
夫病脈浮大,問病者言便堅耳,設利者為虛,大逆,堅為實,汗出而解,何以故,
脈浮,當以汗解。傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火必譫語,弱者發熱,脈浮,
解之,當汗出,愈。病者煩熱,汗出即解,復如瘧狀,日晡所發熱,此屬陽明,
脈浮虛者,當發其汗,屬桂枝湯證。病常自汗出,此為榮氣和,榮氣和而外不解,
此衛不和也,榮行脈中,為陰,主內,衛行脈外,為陽,主外,復發其汗,衛和則愈,
屬桂枝湯證。病人藏無他病,時發熱,自汗出而不愈,此衛氣不和也,
先其時發汗則愈屬桂枝湯證。脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒,風則傷衛,寒則傷榮,
榮衛俱病,骨節煩疼,可發其汗,宜麻黃湯。太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,
血必自下,下者即愈,其外未解者,尚末可攻,當先解其外,屬桂枝湯證。太陽病,
下之微喘者,表未解,故也,屬桂枝加厚朴杏子湯證。傷寒病脈浮緊,不發其汗,
因,屬麻黃湯證。陽明病,脈浮無汗,其人必喘,發其汗則愈,屬痲黃湯證。
太陰病,脈浮者可,發其汗,屬桂枝湯證。太陽病脈浮緊,無汗,而發熱其身疼痛,
八九日不解,表,候續在此當發其汗,服湯微除,發煩目瞑,劇者必,乃解,
所以然者,陽氣重故也,屬麻黃湯證。脈浮者,病在表,可發其汗,
屬桂枝湯證(一云麻黃湯)。傷寒不大便六七日,頭痛有熱,與承氣湯,
其大便反青(一作小便清),此為不在裏,故在表也,當發其汗頭痛者必,
屬桂枝湯證。下利後,身體疼痛,清便自調,急當救表,宜桂枝湯。太陽病頭痛發熱,
汗出惡風,若惡寒,屬桂枝湯證。太陽中風,陽浮而陰濡弱,浮者熱自發,
濡弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴,乾嘔,屬桂枝湯證。
太陽病發熱汗出,此為榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風,屬桂枝湯證。
太陽病下之氣上撞,可與桂枝湯,不撞,不可與之。太陽病初服桂枝湯,
而反煩不解者,法當先刺風池風府,卻與桂枝湯,則愈。燒鍼令其汗,鍼處被寒,
核起而赤者,必發賁豚,氣從少腹上撞心者灸其核上一壯,與桂枝加桂湯。
太陽病項背強几几,反汗出惡風,屬桂枝加葛根湯。太陽病項背強,几几,無汗惡風,
屬葛根湯。太陽與陽明合病,而自利不嘔者,屬葛根湯證。太陽與陽明合病,不下利,
但嘔,屬葛根加半夏湯。太陽病桂枝證,醫反下之,遂利不止,其脈促者,表未解,
喘而汗出,屬葛根黃芩黃連湯。太陽病頭痛發熱,身體疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,
無汗而喘,屬麻黃湯證。太陽與陽明合病,喘而胸滿,不可下也,屬麻黃湯證。
太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒身體疼痛,不汗出,而煩躁頭痛,屬大青龍湯,脈微弱,
汗出惡風,不可服之,服之則厥,筋惕肉,此為逆也。傷寒脈浮緩,其身不疼,
但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發之。傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,
發熱,而欬,或渴,或利,或噎,或小便不利,小腹滿,或微喘,屬小青龍湯。
傷寒心下有水氣,欬而微喘,發熱不渴,服湯已而渴者,此寒去,為欲解,
屬小青龍湯證。陽明中風,脈弦浮大而短氣,腹都滿,下及心痛,久按之,
氣不通(一作按之不痛),鼻乾不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,
時時噦,耳前後腫,刺之小差,外不解,病過十日,脈續浮,與小柴胡湯,
但浮無餘證,與麻黃湯,不溺,腹滿,加噦,不治。太陽病十日,以去,脈浮細嗜臥,
此為外解,設胸滿痛,與小柴胡湯,脈浮者,屬麻黃湯證。中風往來寒熱,
傷寒五六日以後,胸苦滿,嘿嘿不欲飲食,煩心喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,
或腹中痛,或下痞堅,或心中悸,小便不利,或不渴,外有微熱,或欬者,
屬小柴胡湯。傷寒四五日,身體熱,惡風,頸項強,下滿,手足溫而渴,
屬小柴胡湯證。傷寒六七日發熱,微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,
屬柴胡桂枝湯。少陰病得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗,
以二三日無裏證(○按裏字原脫,今依傷寒論補),故微發汗也。脈浮,小便不利,
微熱消渴,與五苓散,利小便,發汗。