病發汗吐下以後證第八
師曰病人脈微而澀者,此為醫所病也,大發其汗,又數大下之,其人亡血,病當惡寒,
而發熱無休止時,夏月盛熱,而欲著複衣,冬月盛寒,而欲裸其體,所以然者,
陽微即惡寒、陰弱即發熱,醫發其汗,使陽氣微又大下之、令陰氣弱,五月之時,
陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內微,不能勝冷,故欲著複衣十一月之時,陽氣在裏,
胃中煩熱,以陰氣內弱,不能勝熱,故欲裸其體,又陰脈遲澀,故知亡血。
太陽病三日,已發其汗,吐下溫鍼而不解,此為壞病桂枝復不中與也,觀其脈證,
知犯何逆,隨證而治之,脈浮數,法當汗出而愈,而下之,則身體重,心悸,
不可發其汗,當自汗出而解,所以然者,尺中脈微,此裏虛須表裏實,津液和,
即自汗出,愈。凡病若發汗,若吐若下,若亡血無津液,而陰陽自和者,必自愈。
大下後發汗,其人小便不利此亡津液勿治,其小便利必自愈。下以後復發其汗,
必振寒,又其脈微細,所以然者,內外俱虛故也。太陽病先下而不愈,因復發其汗,
表裏俱虛,其人因冒,冒家當汗出自愈,所以然者,汗出表和,故也,表和,
然後下之。得病六七日,脈遲浮弱,惡風寒,手足溫,醫再三下之,
不能多(多一作食),其人下滿,面目及身黃,頸項強,小便難,與柴胡湯後,
必下重,本渴飲水而嘔柴胡湯不復中與也,食穀者噦。太陽病二三日,終不能臥,
但欲起者,心下必結,其脈微弱者,此本寒也,而反下之,利止者必結胸,未止者,
四五日,復重下之,此挾熱利也。太陽病,下之其脈促,不結胸者,此為欲解,
其脈浮者,必結胸,其脈緊者,必咽痛,其脈弦者,必兩拘急,其脈細而數者,
頭痛未止,其脈沈而緊者,必欲嘔,其脈沈而滑者,挾熱利,其脈浮而滑者,必下血。
太陽少陽併病,而反下之、成結胸,心下堅,下利不復止,水漿不肯下,其人必心煩。
脈浮緊而下之,緊反入裏,則作痞按之自濡,但氣痞耳。傷寒吐下,發汗,虛煩,
脈甚微八九日心下痞堅,下痛,氣上衝咽喉,眩冒,經脈動惕者,久而成痿。
陽明病不能食,下之不解,其人不能食,攻其熱必噦,所以然者,胃中虛冷故也。
陽明病,脈遲食難用飽,飽即發煩頭眩者,必小便難,此欲作穀疸,雖下之,
其腹滿如故耳,所以然者脈遲故也。太陽病,寸緩關浮尺弱,其人發熱而汗出,
復惡寒不嘔,但心下痞者,此為醫下之也。傷寒大吐大下之,極虛復極汗者,
其人外氣怫鬱,復與之水以發其汗,因得噦,所以然者,胃中寒冷故也。吐下發汗後,
其人脈平而小煩者,以新虛不勝穀氣,故也。太陽病醫發其汗,遂發熱而惡寒,
復下之,則心下痞,此表裏俱虛,陰陽氣併竭,無陽則陰獨,復加火鍼,因而煩,
面色青黃,膚,如此者為難治,今色微黃,手足溫者,易愈。服桂枝湯下之,
頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿,微痛,小便不利,屬桂枝去桂加茯苓朮湯。
太陽病先發其汗,不解而下之,其脈浮者,不愈,浮為在外,而反下之,故令不愈,
今脈浮故在外,當解其外則愈,屬桂枝湯,下以後,復發其汗者,則晝日煩躁不眠,
夜而安靜,不嘔不渴,而無表證,其脈沈微,身無大熱,屬乾薑附子湯。
傷寒吐下發汗後,心下逆滿,氣上撞胸,起即頭眩,其脈沈緊發汗即動經,身為振搖,
屬茯苓桂枝朮甘草湯。發汗吐下以後,不解,煩躁,屬茯苓四逆湯。傷寒發汗吐下後,
虛煩不得眠,劇者反復顛倒,心中懊,屬梔子湯,若少氣,梔子甘草湯,若嘔,
梔子生薑湯,若腹滿,梔子厚朴湯。發汗,若下之,煩熱,胸中塞者,屬梔子湯證。
太陽病過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,其腹微滿,鬱鬱微煩,
先時自極吐下者,與承氣湯,不爾者不可與,欲嘔,胸中痛微溏,此非柴胡湯證,
以嘔故,知極吐下也。太陽病,重發其汗,而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,
日晡所,小有潮熱從心下至少腹堅滿而痛,不可近,屬大陷胸湯。傷寒五六日,
其人已發汗,而復下之,胸滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,
往來寒熱心煩,此為未解,屬柴胡桂枝乾薑湯。傷寒汗出若吐下解後,心下痞堅,
噫氣不除者,屬旋覆代赭湯。大下以後,不可更行桂枝湯,汗出而喘無大熱,
可以麻黃杏子甘草石膏湯。傷寒大下後,復發其汗,心下痞,惡寒者,表未解也,
不可攻其痞,當先解表,表解乃攻其痞,解表屬桂枝湯,攻痞屬大黃黃連瀉心湯。
傷寒吐下後七八日不解,熱結在裏,表裏俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,
欲飲水數升,屬白虎湯。傷寒吐下後未解,不大便五六日至十餘日,
其人日晡所發潮熱,不惡寒,獨語,如見鬼神之狀,若劇者,發則不識人,循衣妄撮,
怵惕不安,微喘直視,脈絃者生,澀者死,微者但發熱譫語,屬承氣湯,
若下者勿復服,三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁,面垢譫語,遺溺,
發汗則譫語,下之則額上生汗,手足厥冷,自汗,屬白虎湯證。陽明病,其脈浮緊,
咽乾口苦,腹滿而喘,發熱汗出,而不惡寒,反偏惡熱,其身體重,發其汗即燥,
心憒憒而反譫語,加溫針必怵惕,又煩躁不得眠,下之即胃中空虛,客氣動膈,
心中懊,舌上胎者,屬梔子湯證。陽明病下之,其外有熱,手足溫不結胸,
心中懊,苦饑不能食,但頭汗出,屬梔子湯證。陽明病下之,心中懊而煩,
胃中有燥屎者可攻,其人腹微滿,頭堅後溏者,不可下之,有燥屎者,屬承氣湯證。
太陽病,吐下發汗後微煩,小便數,大便因堅,可與小承氣湯和之則愈。
大汗若大下而厥冷者,屬四逆湯證。太陽病下之,其脈促胸滿者,屬桂枝去芍藥湯,
若微寒,屬桂枝去芍藥加附子湯。傷寒五六日大下之,身熱不去,心中結痛者,
未欲解也,屬梔子湯證。傷寒下後,煩而腹滿,臥起不安,屬梔子厚朴湯。
傷寒醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩,屬梔子乾薑湯。傷寒醫下之,續得下利,
清穀不止,身體疼痛,急當救裏,身體疼痛,清便自調,急當救表,救裏宜四逆湯,
救表宜桂枝湯。太陽病過經十餘日,反再三下之,後四五日,柴胡證續在,
先與小柴胡湯,嘔止小安(嘔止小安,一云嘔不止,心下急),其人鬱鬱微煩者,
為未解,與大柴胡湯下之,則愈。傷寒十三日不解,胸滿而嘔,日晡所發潮熱,
而微利,此本當柴胡湯下之,不得利,今反利者,故知醫以丸藥下之,非其治也,
潮熱者實也,先再服小柴胡湯以解其外,後屬柴胡加芒硝湯。傷寒十三日過經,
而譫語,內有熱也,當以湯下之,小便利者,大便當堅,而反利,其脈調和者,
知醫以丸藥下之,非其治也,自利者其脈當微厥,今反和者,此為內實,屬承氣湯證。
傷寒八九日下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身不可轉側,屬柴胡加龍骨牡蠣湯。
火逆下之,因燒鍼煩躁,屬桂枝甘草龍骨牡蠣湯。太陽病脈浮而動,數,浮則為風,
數則為熱,動則為痛,數則為虛,頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒,其表未解,
醫反下之,動數則遲,頭痛即眩(一云膈內拒痛),胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,
心中懊,陽氣內陷,心下因堅,則為結胸,屬大陷胸湯,若不結胸,但頭汗出,
其餘無有,齊頸而還,小便不利,身必發黃,屬柴胡梔子湯(○按吳本無此句,
與傷寒論合)。傷寒五六日嘔而發熱,柴胡湯證具,而以佗藥下之,柴胡證仍在,
復與柴胡湯,此雖已下,不為逆也,必蒸蒸而振,卻發熱,汗出而解,
若心下滿而堅痛者,此為結胸,屬大陷胸湯,若但滿而不痛者,
此為痞柴胡復不中與也,屬半夏瀉心湯。本以下之,故心下痞,與之瀉心,其痞不解,
其人渴而口燥,小便不利者,屬五苓散(一方言忍之一日乃愈)。傷寒中風,
醫反下之,其人下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞堅而滿,乾嘔而煩,
不能得安,醫見心下痞為病不盡,復重下之,其痞益甚,此非結熱,但胃中虛,
客氣上逆,故使之堅,屬甘草瀉心湯。傷寒服湯藥而下利不止,心下痞堅,
服瀉心湯已後,以佗藥下之,利不止,醫以理中與之,利益甚,理中理中膲,
此利在下膲,屬赤石脂禹餘糧湯,若不止者,當利其小便。太陽病,外證未除,
而數下之,遂挾熱而利,不止,心下痞堅,表裏不解,屬桂枝人參湯。傷寒吐後,
腹滿者,與承氣湯。病者無表裏證,發熱七八日,脈雖浮數者,可下之,假令下已,
脈數不解,今熱則消穀喜飢,至六七日不大便者,有瘀血,屬抵當湯,若脈數不解,
而不止,必失血,便膿血。太陽病醫反下之,因腹滿時痛,為屬太陰,
屬桂枝加芍藥湯。大實痛,屬桂枝加大黃湯。傷寒六七日,其人大下後,脈沈遲,
手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,泄利不止,為難治,屬麻黃升麻湯。
傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格,更遂吐(一本作更逆吐下),食入即出,
屬乾薑黃芩黃連人參湯。

2=標題= 病可溫證第九
大法,冬宜服溫熱藥,及灸。師曰病發熱頭痛,脈反沈,若不差,身體更疼痛,
當救其裏,宜溫藥四逆湯。下利腹滿身體疼痛,先溫其裏,宜四逆湯。
自利不渴者屬太陰,其藏有寒故也,當溫之,宜四逆輩。少陰病,
其人飲食入則吐心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲,若膈上有寒飲,
乾嘔者,不可吐,當溫之,宜四逆湯。少陰病脈沈者,急當溫之,宜四逆湯。
下利欲食者,就當溫之。下利脈遲緊,為痛未欲止,當溫之,得冷者,滿而便腸垢。
下利其脈浮大,此為虛,以強下之故也,設脈浮革,因爾腸鳴,當溫之,
宜當歸四逆湯。少陰病下利脈微澀者,即嘔,汗出必數,更衣反少,當溫之。傷寒,
醫下之,續得下利,清穀不止,身體疼痛,急當救裏,宜溫之以四逆湯。

病不可灸證第十
微數之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,
內攻有力,焦骨傷筋,血,難復也,脈浮當以汗解,而反灸之,邪無從去,因火而盛,
病從腰以下,必當重而痹,此為火逆,若欲自解當先煩煩乃有汗,隨汗而解,
何以知之,脈浮,故知汗出當解。脈浮,熱甚而灸之,此為實,實以虛治,因火而動,
咽燥必吐血。

病可灸證第十一
燒鍼令其汗,鍼處,被寒,核起而赤者,必發賁豚,氣從少腹上撞者,灸其核上一壯,
與桂枝加桂湯。少陰病得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之。少陰病,
其人吐利,手足不逆,反發熱,不死,脈不足者,灸其少陰七壯。
少陰病下利脈微澀者,即嘔,汗出必數,更衣反少,當溫其上,
灸之(一云灸厥陰可五七壯)。諸下利皆可灸足大都五壯(一云七壯),商邱,
陰陵泉,皆三壯。下利手足厥無脈,灸之不溫,反微喘者死,少陰負,趺陽者為順也。
傷寒六七日,其脈微,手足厥,煩躁,灸其厥陰,厥不還者,死。傷寒脈促,
手足厥逆,可灸之,為可灸少陰厥陰,主四逆。

2=標題= 病不可刺證第十二
大怒無刺(大一作新),已刺無怒(已一作新),新內無刺,已刺無內,
大勞無刺(大一作新),已刺無勞,大醉無刺,已刺無醉,大飽無刺,已刺無飽,
大飢無刺,已刺無飢,大渴無刺,已刺無渴,無刺,大驚,無刺熇熇之熱,
無刺漉漉之汗,無刺渾渾之脈,身熱甚,陰陽皆爭者,勿刺也,其可刺者急取之,
不汗則洩,所謂勿刺者,有死徵也,無刺病與脈相逆者,上工刺未生,其次刺未盛,
其次刺已衰,粗工逆此,謂之伐形(出九卷)。

病可刺證第十三
太陽病頭痛至七日,自當愈,其經竟,故也,若欲作再經者,當鍼足陽明,使經不傳,
則愈。太陽病初服桂枝湯,而反煩不解者,當先刺風池風府,乃卻與桂枝湯,則愈。
傷寒腹滿而譫語,寸口脈浮而緊者,此為肝乘脾,名縱,當刺期門。傷寒發熱,
嗇嗇惡寒,其人大渴,欲飲酢漿者,其腹必滿,而自汗出,小便利,其病欲解,
此為肝乘肺,名曰橫,當刺期門。陽明病下血而譫語,此為熱入血室,但頭汗出者,
當刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出者,則愈。婦人中風發熱惡寒,經水適來,
得之七八日,熱除,脈遲,身涼,胸下滿,如結胸狀,其人譫語,此為熱入血室,
當刺期門,隨其虛實而取之(平病云,熱入血室,無犯胃氣,及上二膲,與此相反,
豈謂藥不謂針耶)。太陽與少陽併病頭痛,頸項強而眩,時如結胸,心下痞堅,
當刺大杼第一間,肺輸、肝輸、慎不可發汗,發汗則譫語,譫語則脈弦,
譫語五日不止,當刺期門。少陰病下利,便膿血者,可刺。婦人傷寒懷身,
腹滿不得小便,加從腰以下重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,
當刺,寫勞宮及關元,小便利,則愈。傷寒喉痹,刺手少陰,少陰在腕,
當小指後動脈,是也,針入三分,補之。問曰病有汗出,而身熱煩滿,
煩滿不為汗解者何,對曰汗出而身熱者風也,汗出而煩滿不解者厥也,病名曰風厥也,
太陽主氣,故先受邪,少陰與為表裏也,得熱則上從之,從之則厥,治之表裏,刺之,
飲之湯。熱病三日,氣口靜,人迎躁者,取之諸陽,五十九刺,以瀉其熱,而出其汗,
實其陰以補其不足,所謂五十九刺者,兩手外內側各三,凡十二痏,五指間各一,
凡八痏,足亦如是,頭入髮一寸傍三分各三,凡六痏,更入髮三寸邊各五,凡十痏,
耳前後口下項中各一,凡六痏,顛上一,會一,髮際一,廉泉一,風池二,
天柱二(○按會以下,原本並脫去,今依靈樞二十三補正)。熱病先膚痛,
窒鼻充面,取之皮,以第一鍼,五十九,苛菌為軫(一云苛軫),鼻,索皮於肺,
不得索之火,火心也。熱病嗌乾,多飲善驚,臥不能安,取之膚肉,以第六針五十九,
目眥赤,索肉於脾,不得索之木,木肝也。熱病而胸痛,手足躁,取之筋間,
以第四針,針於四達(一作逆),筋辟目浸,索筋於肝,不得索之金,金肺也。
熱病數驚,瘈瘲,而強,取之脈,以第四針急瀉有餘者,癲疾,毛髮去,
索血(一作脈)於心,不得索之水,水腎也。熱病身重骨痛,耳聾,而好瞑,取之骨,
以第四針五十九,骨病食齧牙齒,耳清(○按甲乙經云骨病不食齧齒,耳青赤,
靈樞無赤字,餘並同,疑此文誤),索骨於腎,不得索之土,土脾也。熱病先身檣,
傍(傍大素作倚),煩悶、乾、脣嗌,取之以第一鍼五十九,膚脹口乾寒汗。
熱病頭痛,攝(攝一作顳),目,脈緊,善,厥熱也,取之以第三針,
視有餘不足,寒熱病。熱病體重,腸中熱,取之以第四針,於其輸,及下諸指間,
索氣於胃,絡得氣也。熱病俠臍,痛急,胸支滿,取之涌泉,與太陽,
陽明(一云陰陵泉),以第四針,針嗌裏。熱病而汗且出,及脈順,
可汗者(○按原本及誤反,依甲乙經改),取之魚際,大淵,大都大白,瀉之則熱去,
補之則汗出,汗出太甚者,取踝上橫文以止之(○按甲乙經文作脈)。熱病七日八日,
脈口動喘而眩者,急刺之,汗且自出,淺刺手大指間。熱病先胸痛,手足躁,
刺足少陽,補手太陰,病甚為五十九刺。熱病先手臂痛,刺手陽明,太陰,而汗出止。
熱病始於頭首者,刺項太陽,而汗出,止。熱病先身重,骨痛、耳聾、目瞑刺足少陰,
病甚為五十九刺(一云刺少陽)。熱病先眩冒而熱,胸滿,刺足少陰少陽。
熱病始足脛者,先取足陽明,而汗出。

病不可水證第十四
發汗後,飲水多者必喘,以水灌之,亦喘。傷寒大吐大下之,極虛復極汗者,
其人外氣怫鬱,復與之水以發其汗,因得噦,所以然者,胃中寒冷故也。陽明病,
潮熱,微堅,可與承氣湯,不堅,勿與之,若不大便,六七日,恐有燥屎,欲知之,
法可與小承氣湯若腹中不轉失氣者,此為但頭堅後溏,不可攻之,攻之必腹滿不能食,
欲飲水者即噦。陽明病若胃中虛冷,其人不能食,飲水即噦。下利其脈浮大,此為虛,
以強下之故也,設脈浮革,因爾腸鳴,當溫之,與水即噦。病在陽當以汗解,
而反以水噀之,若灌之,其熱卻不得去,益煩,皮上粟起,意欲飲水,反不渴,
宜文蛤散,若不差,與五苓散,若寒實結胸無熱證者,與三物小陷胸湯,白散亦可,
身熱皮粟不解,欲引衣自覆,若以水噀之洗之,益令熱卻不得出,當汗而不汗,即煩,
假令汗出已,腹中痛,與芍藥三兩,如上法。寸口脈浮大,醫反下之,此為大逆,
浮即無血,大即為寒,寒氣相搏,即為腸鳴,醫乃不知,而反飲水,令汗大出,
水得寒氣,冷必相搏,其人即。寸口脈濡而弱,濡即惡寒,弱即發熱,濡弱相搏,
藏氣衰微,胸中苦煩,此非結熱,而反薄居水漬布,冷銚貼之,陽氣遂微,
諸府無所依,陰脈凝聚,結在心下而不肯移,胃中虛冷,水穀不化,小便縱通,
復不能多,微則可救,聚寒心下,當奈何也。

病可水證第十五
太陽病發汗後,若大汗出,胃中乾燥,煩不得眠,其人欲飲水,當稍飲之,令胃中和,
則愈。厥陰病,渴欲飲水者,與水飲之,即愈。太陽病,寸口緩,關上小浮,尺中弱,
其人發熱而汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此為醫下之也,若不下,
其人復不惡寒而渴者,為轉屬陽明,小便數者,大便即堅,不更衣十日無所苦也,
欲飲水者但與之,當以法救渴,宜五苓散。寸口脈洪而大,數而滑,洪大則榮氣長,
滑數則胃氣實,榮長則陽盛,怫鬱不得出身,胃實則堅,難大便,則乾燥,三膲閉塞,
津液不通,醫發其汗,陽盛不周,復重下之,胃燥熱畜,大便遂擯,小便不利,
榮衛相搏,心煩發熱,兩眼如火,鼻乾面赤舌燥齒黃焦,故大渴,過經成壞病,
針藥所不能制,與水灌枯槁,陽氣微散,身寒,溫衣覆汗出,表裏通,然其病即除,
形脈多不同,此愈,非法治,但醫所當慎,妄犯,傷榮衛。霍亂而頭痛發熱,
身體疼痛,熱多,欲飲水,屬五苓散。嘔吐而病在膈上,後必思水者,急與豬苓散,
飲之水,亦得也。

病不可火證第十六
太陽中風,以火劫,發其汗,邪風被火熱,血氣流泆,失其常度,兩陽相熏灼,
其身發黃,陽盛則欲,陰虛小便難,陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,
齊頸而還,腹滿而微喘,口乾咽爛,或不大便,久則譫語,
甚者至噦(○按原本此二字誤作多蔡,今依傷寒論改),手足躁擾,循衣摸床,
小便利者,其人可治。太陽病醫發其汗,遂發熱而惡寒,復下之,則心下痞,
此表裏俱虛,陰陽氣併竭,無陽則陰獨,復加火針,因而煩,面色青黃,膚,
如此者為難治,今色微黃,手足溫者愈。傷寒加溫鍼,必驚。陽脈浮,陰脈弱,
則血虛,血虛則筋惕,其脈沈者,榮氣微也,其脈浮,而汗出如流珠者,衛氣衰也,
榮氣微,加燒針,血留不行,更發熱而躁煩也。傷寒脈浮,而醫以火迫劫之,亡陽,
驚狂,起臥不安,屬桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。問曰得病十五十六日,
身體黃,下利,狂欲走,師脈之,言當下清血如豚肝,乃愈,後如師言,何以知之,
師曰寸口脈,陽浮陰濡弱,陽浮則為風,陰濡弱為少血,浮虛受風,少血發熱,
惡寒洒淅,項強頭眩,醫加火熏鬱令汗出,惡寒遂甚,客熱因火而發,怫鬱蒸肌膚,
身目為黃,小便微難,短氣,從鼻出血,而復下之,胃無津液,泄利遂不止,
熱瘀在膀胱,畜結成積聚,狀如豚肝,當下未下,心亂迷憒,狂走,赴水不能自制,
畜血若去,目明心了,此皆醫所為,無他禍患,微輕得愈,極者不治。
傷寒其脈不弦緊而弱者,必渴,被火,必譫言,弱者發熱,脈浮解之,當汗出,愈。
太陽病以火熏之,不得汗,其人必躁,到經不解,必有清血。陽明病被火,
額上微汗出,而小便不利,必發黃。陽明病其脈浮緊咽乾,口苦,腹滿而喘,
發熱汗出而不惡寒,反偏惡熱,其身體重,發其汗則躁,心憒憒而反譫語,
加溫針必怵惕,又煩躁不得眠。少陰病欬而下利譫語,是為被火氣劫故也,小便必難,
為強責少陰汗也。太陽病二日而燒瓦熨其背,大汗出,火氣入胃,胃中竭燥,
必發譫語,十餘日振而反汗出者,此為欲解,其汗從腰以下不得汗,其人欲小便,
反不得嘔,欲失溲,足下惡風,大便堅者,小便當數而反不數,
及多便已其頭卓然而痛,其人足心必熱,穀氣下流,故也。