脈經卷之九

平妊娠分別男女將產諸證第一
平妊娠胎動血分水分吐下腹痛證第二
平產後諸病鬱冒中風發熱煩嘔下利證第三
平帶下絕產無子亡血居經證第四
平鬱冒五崩漏下經閉不利腹中諸病證第五
平咽中如有炙腐喜悲熱入血室腹滿證第六
平陰中寒轉胞陰吹陰生瘡脫下證第七
平婦人病生死證第八
平小兒雜病證第九

2=標題= 平妊娠分別男女將產諸證第一
脈平而虛者,乳子法也,經云陰搏陽別,謂之有子,此是血氣和調,陽施陰化也,
診其手少陰脈動甚者,妊子也,少陰,心脈也,心主血脈,又腎名胞門子戶,
尺中腎脈也,尺中之脈,按之不絕,法妊娠也,三部脈沈浮正等,按之無絕者,
有娠也,妊娠初時,寸微小,呼吸五至,三月而尺數也,脈滑疾,重,以手按之散者,
胎已三月也,脈重手按之不散,但疾不滑者,五月也。婦人妊娠四月,欲知男女法,
左疾為男,右疾為女,俱疾為生二子。又法得太陰脈為男,得太陽脈為女,太陰脈沈,
太陽脈浮。又法左手沈實為男,右手浮大為女,左右手俱沈實,猥生二男,
左右手俱浮大,猥生二女。又法尺脈左偏大為男,右偏大為女,左右俱大產二子,
大者如實狀。又法左右尺俱浮,為產二男,不爾則女作男生,左右尺俱沈,為產二女,
不爾則男作女生也。又法遣妊娠人面南行,還復呼之,左迴首者是男,
右迴首者是女也。又法看上圊時,夫從後急呼之,左回首是男,右回首是女也。
又法婦人妊娠,其夫左乳房有核是男,右乳房有核是女也。婦人懷妊離經,其脈浮,
設腹痛引腰脊,為今欲生也,但離經者,不病也。又法婦人欲生,其脈離經,
半夜覺(○按千金方有痛字),日中則生也。

2=標題= 平妊娠胎動血分水分吐下腹痛證第二
婦人懷胎,一月之時,足厥陰脈養,二月,足少陽脈養,三月,手心主脈養,四月,
手少陽脈養,五月,足太陰脈養,六月,足陽明脈養,七月,手太陰脈養,八月,
手陽明脈養,九月,足少陰脈養,十月,足太陽脈養,諸陰陽各養三十日,活兒,
手太陽少陰不養者,下主月水,上為浮汁,活兒養母,懷娠者不可灸刺其經必墮胎。
婦人懷娠,三月而渴,其脈反遲者,欲為水分,復腹痛者,必墮胎。脈浮汗出者必閉,
其脈數者必發癰膿,五月六月,脈數者必向壞,脈緊者必胞漏,脈遲者必腹滿而喘,
脈浮者必水壞為腫。問曰有一婦人年二十所,其脈浮數,發熱嘔欬,時下利,不欲食,
脈復浮,經水絕,何也,師曰法當有娠,何以故,此虛家法當微弱,而反浮數,
此為戴陽,陰陽和合,法當有娠,到立秋,熱當自去何以知,然數則為熱,熱者是火,
火是木之子,死於未,未為六月位,土王,火休廢,陰氣生,秋節氣至,火氣當罷,
熱自除去,其病即愈,師曰乳後三月有所見,後三月來,脈無所見,此便是軀,
有兒者護之,恐病利也,何以故,懷身陽氣內養,乳中虛冷,故令兒利。婦人懷娠,
六月七月,脈弦發熱,其胎踰腹,腹痛惡寒,寒者小腹如扇之狀,所以然者,
子藏開故也,當以附子湯溫其藏。婦人妊娠七月,脈實大牢強者生,沈細者死。
婦人妊娠八月,脈實大牢強弦緊者生,沈細者死。婦人懷軀六月七月,暴下斗餘水,
其胎必倚而墮,此非時,孤漿預下故也。師曰寸口脈洪而濇,洪則為氣,濇則為血,
氣動丹田,其形即溫,濇在於下,胎冷若冰,陽氣胎活,陰氣必終,欲別陰陽,
其下必殭,假令陽終,畜然若杯。問曰婦人妊娠病,師脈之,何以知此婦人雙胎,
其一獨死,其一獨生,而為下其死者,其病即愈,然後竟免軀,其脈何類何以別之,
師曰寸口脈衛氣平調,榮氣緩舒,陽施陰化,精盛有餘,陰陽俱盛,故知雙軀,
今少陰微緊,血即濁凝,經養不周,胎則偏夭,小腹冷滿,膝臏疼痛,腰重起難,
此為血痹,若不早去,害母失胎。師曰婦人有胎腹痛,其人不安,若胎病不長,
欲知生死,今人摸之如覆杯者則男,如肘頭參差起者女也,冷在何面,冷者為死,
溫者為生。師曰婦人有漏下者,有半生後,因續下血都不絕者,有妊娠下血者,
假令妊娠腹中痛,為胞漏(一作阻),膠艾湯主之。婦人妊娠,經斷三月,而得漏下,
下血,四十日不止,胎欲動,在於臍上,此為妊娠六月動者,前三月經水利時胎也,
下血者,後斷三月衃也,所以下血不止者,其癥不去故也,當下其癥,宜桂枝茯苓丸。
問曰婦人病,經水斷一二月,而反經來,今脈反微澀,何也,師曰此前月中若當下利,
故令妨經,利止,月經當自下,此非軀也。婦人經自斷而有軀,其脈反弦,
恐其後必大下,不成軀也。婦人懷軀七月,而不可知,時時血而轉筋者,此為軀也,
時嚏而動者,非軀也。脈來近去遠,故曰反以為有軀而反斷,此為有陽無陰故也。
婦人經月下但為微少,師脈之,反言有軀,其後審然,其脈何類,何以別之,
師曰寸口脈陰陽俱平,榮衛調和,按之滑,浮之則輕,陽明少陰,各如經法,
身反洒淅,不欲食飲,頭痛心亂,嘔噦欲吐,呼則微數,吸則不驚,陽多氣溢,
陰滑氣盛,滑則多實,六經養成,所以月見,陰見陽精,汁凝胞散,散者損墮,
設復陽盛雙妊二胎,今陽不足,故令激經也。婦人妊娠,小便難飲如故,
當歸貝母苦參丸主之。婦人妊娠有水氣,身重,小便不利,洒洒惡寒,起即頭眩,
葵子茯苓散主之。婦人妊娠,宜服當歸散,即易產,無疾苦。
師曰有一婦人來診(一作脈),自道經斷不來,師言一月為衃,二月為血,
三月為居經,是定作軀也,或為血積,譬如雞乳子,熱者為祿,
寒者多濁且當須後月復來,經當入月幾日來,假令以七日所來,
因言且須後月十日所來相問,設其主復來者,因脈之,脈反沈而濇,因問曾經半生,
若漏下亡血者,定為有軀,其人言實有是,宜當護之,今經微弱,恐復不安,
設言當奈何,當為合藥治之。師曰有一婦人來診,自道經斷,脈之,師曰一月血為閉,
二月若有若無,三月為血積,譬如雞伏子,中寒即濁,中熱即祿,欲令胎壽,
當治其母,俠寒懷子,命不壽也,譬如雞伏子,試取雞一毛拔去,覆子不遍,
中寒者濁,今夫人有軀,少腹寒,手掌反逆,奈何得有軀,婦人因言當奈何,
師曰當與溫經湯,設與夫家俱來者有軀,與父母家俱來者,當言寒多,久不作軀。
師曰有一婦人來診,因言陰陽俱和調,陽氣長,陰氣短,但出不入,去近來遠,
故曰反以為有軀,偏反血斷,斷來幾日,假令審實者,因言急當治,恐經復下,
設令宮中人,若寡婦無夫,曾夜夢寐交通邪氣,或懷久作癥瘕,急當治下,服二湯,
設復不愈,因言髮湯當中,下胎而反不下,此何等意邪,
可使且將視赤烏(一作赤馬),師曰若宮里張氏不差,復來相問。
〔臣億等詳此文理脫誤不屬,無本可校,以示爾疑,餘皆倣此〕師曰脈婦人得平脈,
陰脈小弱,其人渴不能食,無寒熱,名為軀,桂枝主之,法六十日當有娠,
設有醫治逆者,卻一月加吐下者,則絕之,方在傷寒中。婦人脈平而虛者,乳子法也,
平而微者實奄續法也,而反微濇,其人不亡血下利而反甚,其脈虛,
但坐乳大兒及乳小兒,此自其常,不能令甚虛竭,病與亡血虛等,必眩冒而短氣也。
師曰有一婦人好裝衣,來診而得脈濇,因問曾乳子下利,乃當得此脈耳,
曾半生漏下者可,設不者經斷三月六月,設乳子漏下可為奄續,斷小兒勿乳,須利止,
復來相問脈之。師曰寸口脈微遲,尺微於寸,寸遲為寒,在上膲,但當吐耳,
今尺反虛,復為強下之,如此發胸滿而痛者,必吐血少腹痛,腰脊痛者,必下血。
師曰寸口脈微而弱,氣血俱虛,若下血嘔吐汗出者可,不者趺陽脈微而弱,
春以胃氣為本,吐利者可,不者此為水氣,其腹必滿,小便則難。婦人常嘔吐而胃反,
若常喘(一作多唾),其經又斷,設來者必少。師曰有一婦人年六十所,經水常自下,
設久得病利,少腹堅滿者為難治。師曰有一婦人來診,言經水少不如前者何也,
師曰曾更下利,若汗出,小便利者可,何以故,師曰亡其津液,故令經水少,
設經下反多於前者,當所苦困,當言恐大便難,身無復汗也,師曰寸口脈沈而遲,
沈則為水,遲則為寒,寒水相搏,趺陽脈伏,水穀不化脾氣衰則鶩溏,
胃氣衰則身體腫,少陽脈卑,少陰脈細,男子則小便不利,婦人則經水不通,經為血,
血不利則為水,名曰血分(一作水分)。師曰寸口脈沈而數,數則為出,沈則為入,
出則為陽實,入則為陰結,趺陽脈微而弦,微則無胃氣,弦則不得息,少陰脈沈而滑,
沈則為在裏,滑則為實,沈滑相搏血結胞門,其藏不瀉,經絡不通,名曰血分。
問曰病有血分何謂也,師曰經水前斷,後病水,名曰血分,此病為難治。
問曰病有水分何謂也,師曰先病水,後經水斷,名曰水分,此病易治,何以故,去水,
其經自當下也。脈濡而弱,弱反在關,濡反在顛,遲在上,緊在下,遲則為寒,
名曰渾,陽濁則濕,名曰霧,緊則陰氣慄,脈反濡弱,濡則中濕,弱則中寒,
寒濕相持,名曰痹,腰脊骨節苦煩,肌為不仁,此當為痹,而反懷軀,遲歸經,
體重以下,腳為胕腫,按之沒指,腰冷不仁,此為水懷,喘則倚息,小便不通,
緊脈為嘔血氣無餘,此為水分,榮衛,乖亡,此為非軀。

2=標題= 平產後諸病鬱冒中風發熱煩嘔下利證第三
問曰新產婦人有三病,一者病(亦作痙),二者病鬱冒,三者大便難,何謂也,
師曰新產亡血,虛多汗出,喜中風,故令病,何故鬱冒,師曰亡血,復汗,寒多,
故令鬱冒,何故大便難,師曰亡津液,胃燥,故大便難,產婦鬱冒,其脈微弱,
嘔不能食,大便反堅,但頭汗出,所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解,
必大汗出,以血虛下厥,孤陽上出,故但頭汗出,所以生婦喜汗出者,亡陰血虛,
陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復,所以便堅者,嘔不能食也,小柴胡湯主之,
病解能食,七八日而更發熱者,此為胃熱氣實,承氣湯主之,方在傷寒中。
婦人產得風,續之,數十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱,心下堅,乾嘔,汗出,
雖久,陽旦證續在可與陽旦,方在傷寒中,桂枝是也。婦人產後中風發熱,面正赤,
喘而頭痛,竹葉湯主之。婦人產後,腹中痛,可與當歸羊肉湯。師曰產婦腹痛,
煩滿不得臥,法當枳實芍藥散主之,假令不愈者,此為腹中有乾血著臍下,
與下瘀血湯,婦人產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡,
不大便四五日趺陽脈微,實再倍,其人發熱,日晡所煩躁者,不能食,譫語,
利之則愈,宜承氣湯,以熱在裏,結在膀胱也,方在傷寒中。婦人產中虛,煩亂嘔逆,
安中益氣,竹皮大丸主之。婦人熱利重下,新產虛極,
白頭翁加甘草湯主之(千金方又加阿膠)。

2=標題= 平帶下絕產無子亡血居經證第四
師曰婦人帶下,六極之病,脈浮則為腸鳴腹滿,緊則為腹中痛,數則為陰中癢,
洪則生瘡,弦則陰疼掣痛。師曰帶下有三門,一曰胞門,二曰龍門,三曰玉門,
已產屬胞門,未產屬龍門,未嫁女屬玉門。問曰未出門女有三病,
何謂也師曰一病者經水初下,陰中熱,或有當風,或有扇者,二病者,
或有以寒水洗之,三病者或見丹下,驚怖得病,屬帶下。師曰婦人帶下九實中事,
假令得鼠乳之病,劇易當劇,有期,當庚辛為期,餘皆倣此。問曰有一婦人年五十所,
病,但苦背痛,時時腹中痛,少食多厭,喜脹,其脈陽微關尺小緊,形脈不相應,
願知所說,師曰當問病者飲食何如,假令病者言我不欲飲食,聞穀氣臭者,
病為在上膲,假令病者言我少多為欲食,不食亦可,病為在中膲,
假令病者言我自飲食如故,病為在下膲,為病屬帶下,當以帶下治之。
婦人帶下經水不利,少腹滿痛,經一月再見,土瓜根散主之,婦人帶下脈浮,惡寒,
漏下者,不治。師曰有一婦人將一女子,年十五所來診,言女子年十四時經水自下,
今經反斷其母言恐怖,師曰言此女為是夫人親女非耶,若親女者當相為說之,
婦人因答曰自是女爾,師曰所以問者無他,夫人年十四時亦以經水下,
所以斷此為避年勿,後當自下。婦人少腹冷惡寒久,年少者得之,此為無子,
年大者得之絕產。師曰脈微弱而澀,年少得此為無子,中年得此為絕產。
師曰少陰脈浮而緊,緊則疝瘕腹中痛,半產而墮傷,浮則亡血,絕產,惡寒。
師曰肥人脈細,胞有寒,故令少子,其色黃者,胸上有寒。
婦人少腹(音袞)磊(力罪切),轉痛而復自解,發作無常,經反斷,
膀胱中結堅急痛,下引陰中氣街者,久必兩拘急。問曰婦人年五十所,病下利,
數十日不止,暮則發熱,少腹裏急痛,腹滿,手掌熱,脣口乾燥,何也,
師曰此病屬帶下,何以故,曾經半產,瘀血在少腹中,不去何以知之,其證脣口乾燥,
故知之,當與溫經湯。問曰婦人病下利,而經水反斷者何也,師曰但當止利,
經自當下,勿怪,所以利不止而經斷者,但下利亡津液,故經斷,利止,
津液復經自當下。婦人血下,咽乾而不渴,其經必斷,此榮不足,本自有微寒,
故不引飲,渴而引飲者,津液得通,榮衛自和,其經必復下。師曰寸口脈微而濇,
微則衛氣不足,濇則血氣無餘,衛不足,其息短,其形燥,血不足,其形逆,
榮衛俱虛,言語謬誤,趺陽脈微而濇,微則胃氣虛,虛則短氣,咽燥而口苦,胃熱,
濇則失液,少陰脈微而遲,微則無經,遲則陰中寒,濇則血不來,此為居經,
三月一來。師曰脈微血氣俱虛,年少者亡血也,乳子下利為可,不此為居經,
三月一來。問曰婦人妊娠三月,師脈之,言此婦人非軀,今月經當下,其脈何類,
何以別之,師曰寸口脈,衛浮而大,榮反而弱,浮大則氣強,反弱則少血,孤陽獨呼,
陰不能吸,二氣不停,衛降榮竭,陰為積寒,陽為聚熱,陽盛不潤,經絡不足,
陰虛陽往(一作實),故令少血,時發洒淅,咽燥汗出,或溲稠數,多唾涎沫,
此令重虛,津液漏泄,故知非軀,畜煩滿洫,月稟一經,三月一來,陰盛則瀉,
名曰居經。問曰婦人年五十所,一朝而清血,二三日不止,何以治之,
師曰此婦人前絕生,經水不下,今反清血,此為居經,不須治,當自止,
經水下常五日止者,五日愈。婦人月經一月再來者,經來,其脈欲自如常,而反微,
不利不汗出者,其經二月必來。