第六節,便濁

婦人便濁,或赤如血,或白如泔不痛者是,痛則淋矣屬濕熱,分虛實而治,

肥白之婦,脈沉滑,胸膈不利,小便白濁,屬濕痰,宜燥中之濕,如面色不澤,身倦無力者屬氣虛,宜補氣,黑瘦之婦,脈洪數,五心煩熱頰,赤唇乾,小便赤濁,或白,屬相火,宜滋陰,肝脈弦數有力,火盛者,龍膽瀉肝湯,治法分滲清熱,燥濕健脾,滋陰降火實下固陽。

濁氣下流,為赤白濁,赤者,升柴、二朮二陳最妙,白者,黃柏、當歸、知母、白芍,丹溪謂二朮二陳,能使大便潤而小便長,如兩尺脈沈弱,白濁頻數,凝白如油,光彩不定,漩腳澄下,凝如膏糊,古方悉指為陽虛,亦有虛而挾相火者,不可不辨宜草薢分清飲,專主陽虛白濁,內經曰:中氣不足,小便為之色變,必先補氣升舉之,而後分其臟府氣血赤白虛實治之,有邪熱者瀉熱,虛者補虛,設使腎氣虛甚,或火熱亢極者,則不宜純用涼藥,必反佐治之,要在權衡輕重而已,赤者,熱傷血宜滋陰,白者,濕熱傷氣,又宜燥濕,白濁不止,宜服珍珠粉丸,用之屢驗,氣虛四君子湯,血虛,四物湯,氣血兩虛,八珍湯下珍珠粉丸。

珍珠粉丸

樗皮〔炒黃〕、黃柏〔鹽水炒〕、青黛、蛤粉、滑石、珍珠。

等分為末,神麴糊丸,無火者加炮薑,方用樗皮、黃柏,能燥濕清熱,

青黛能解鬱熱,蛤粉鹹寒引下,滑石利竅,珍珠寧神定志。

如上盛下虛,心火上炎,口苦燥渴、五心煩熱、小便赤澀,或下白濁,宜清心蓮子飲。

清心蓮子飲

石蓮子〔即建蓮中擇有黑殼者〕、人參、赤芍、麥冬、黃耆、地骨皮、黃芩、

車前子、生甘草。

白濁經年不愈者,形神衰瘦,心神不安,當作心虛治,珍珠粉丸,合定志丸間服。

定志丸

遠志、石菖蒲〔各二兩〕、人參、白茯苓〔各二兩〕,共為末,蜜丸硃砂為衣,每服七丸,空心米湯下。

龍贍瀉肝湯

膽草、黃芩、山梔、澤瀉、木通、車前、當歸、生地、柴胡、甘草。

萆薢分清飲

智仁、草薢、石菖蒲、烏藥〔等分〕、茯苓、甘草、飛滑石,加鹽少許。

分清飲

芡實、茯苓、黃蠟,蜜丸,如桐子大,每服百丸,淡鹽湯下。

二朮二陳湯

白朮、蒼朮、廣皮、半夏、茯苓、甘草、升麻、柴胡,水煎服。

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