第五章.產後門

婦人產後,如無他症,不必服藥,三日之內,但以荊芥炭、益母草、砂糖煎湯頻頻與飲,使惡露下盡,自無血暈腹疼之患,切不可飲酒及雞子牛羊豬肉之類,須以白粥乾菜調理,或松仁淡鯗蒸熱食之,半月方可食鮮肉,漸漸加增,纔免陽盛陰處之患,若去血過多,惡露未淨,或傷飲食,或感風寒,或夾氣惱,或三日蒸乳,皆能發熱增寒,身疼腹痛,當以意消息,不可偏執而用藥也,丹溪云,產後以大補氣血為主,雖有雜症,以末治之,產後不可發表,又不可旱用白芍,以其酸寒,恐伐生氣也,慎之。

凡婦人產後,陰血虛,陽無所附,而浮散於外,故多發熱,治宜四物補陰血,而炮乾薑之辛溫從治,收其浮散,使歸於陰,熱產後脾胃俱虛,多有過服飲食所傷,滯而發熱者,誤作血虛,則不效矣,如遇產後發熱,須審問何物所傷,有食無食,胸膈可有飽悶,如惡食泄瀉,只作傷食治,若發熱而飲食自調者,方用補血藥產後血暈,因虛火引血上行,漸覺昏暈,急以鹿角燒灰,出火毒研極細末,煮酒童便調和灌下即醒行,血最快。

又法用鐵秤錘,炭火燒紅,以醋淬之,令產婦鼻之即醒。

鄭良棟曰:新產血暈,不省人事,大類中風,切不可遽以中風治之,

急服琥珀丸即愈,如兒已下地,一時血暈,昏昏不醒速扶起抱住、勿令臥下,快與童便灌之,如不醒,再以燒紅炭投醋中,使醋氣透入產婦鼻內,即甦因症用法,無不應效。產後子已在蓐,切不可使之即臥,須扶坐片時可也,因初產之婦,血氣未定,恐其血乘虛而上逆,慎之。

新產飲酒大忌,乃第一證,但服童便為妙,他藥苦寒,雖屬降下之品,卻能凝滯敗血,且產後即發熱,切不可服涼藥,以其伐生氣而血凝也,若童便乃人身之元氣所成,名曰還元丹,惟能降火,蓋以人補人之義,新產飲食最難剋化,如赤豆、沙雞鴨蛋之類,蓋新產暴大下血,脾胃甚弱,最易成病。

新產之脈緩滑結,實大弦緊鬼來侵,若得重沈小者活,忽覺堅牢命不存,寸口澀疾不調死,沈細附骨不絕生,請看此候分明記,常須念此向心經。

新產胞衣不下,血暈不醒,腹中刺痛敗血攻心,或眼閉口噤,或嚴語狂言,困頓委死者,以琥珀黑龍丹,灌之立效,或黑神丹亦可。

產婦敗血,有衝胃衝心之辨,不可混治,衝心,顛狂作亂是也,衝胃者,飽悶嘔惡是也,二者俱屬危症,用藥不可不速,遲則不救。

王肯堂曰:產後敗血,有衝胃、衝心、衝肺,三者皆屬危症,用藥不可不逮衝胃則嘔,衝肺則喘,衝心則發在跳躍,急令兩人扶住,急宜童便、降香、沉香、當歸,煎陽灌下,其惡血右下行,新血各歸經,即時安寧矣。

皇甫中曰:產後敗血停蓄,上干於心,心氣閉塞,故舌強不能言語者,八珍散,產後內因痰氣鬱滯,閉目不能語,用明礬一錢為末,白滾湯沖服。

產後去血過多,暈悶不醒者,芎歸湯,產後虛火引血上行,血迷血悶,暈昏不知人。

清魂散,如不醒,以韭菜一二斤搗爛,入壺中沸醋傾入壺內,覆壺蓋,以壺嘴放鼻問熏之,即甦或乾漆燒煙,令產婦嗜煙,如不醒急搯其人中,提頂心頭髮,灌之以童便薑汁,自熱甦醒。

黑龍丹,治產後一切血證,及胞衣不下,危急之症。

當歸〔二錢〕、五靈脂〔二錢〕、川芎〔二錢〕、熟地〔二錢〕、良薑〔二錢〕。

右藥一兩,以沙盒盛赤石脂,以紙包監泥封固,炭火令通紅,火候冷取開,看成黑色,研細入後藥。

百草霜〔五兩〕、硫黃〔錢半〕、乳香〔錢半〕、花蕊石〔一錢〕、琥珀屑〔一兩〕。

後藥與前藥研極細,以醋糊為丸,如彈子大,每服一丸,炭火令通紅,投入老薑自然汁與童便入,酒漉出,烘乾研細,只以此酒下。

清魂散,治血迷血暈,昏迷不省。

澤蘭〔一兩〕、人參〔一兩〕、荊芥〔四兩〕、炙甘草〔八分〕,服二錢,熱湯溫酒各半盞調服。

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