第二十一節.經行先期後期有血熱血虛之分

朱丹溪曰:

經水先期而至者,血熱也,四物加芩、連,香附。

後期而至者,血虛也,芎、歸、參、朮加二陳。

薛立齋曰:

先期而至:

有因脾經血燥,宜加味逍遙散。

有因肝經鬱滯,宜歸脾湯。

有因肝經怒火,宜加味小柴胡湯。

有因血分有熱,宜加味四物湯。

有因勞役火動,宜補中湯。

如過期而至有因脾經血虛,宜人參養榮湯。

有因肝經血少,宜六味丸。

蓋血生於脾,故云脾統血,凡血病當用甘苦之劑,以助陽氣而生血也。

第二十二節,月經過期不及期為有火無火論

趙養葵曰:

經水如不及期而來者,有火也,宜以六味丸滋水,則火自平矣。

如不及期而來多者,本方加海螵蛸、柴胡、白芍。

如半月或十日而來,且綿延不止,此屬氣虛,用補中湯。

如過期而來者,火衰也,本方加艾葉。

如遲而色淡者,本力加桂。此其大略也。

其間亦有不及期而無火者,有過期而有火者,多寡不同,不可拘於一定,

當察脈之遲數,視稟之虛實強弱,但以滋水為主,隨證加減。

凡紫與黑色者,多屬火旺之甚,亦有虛寒而紫黑者不可不察脈審證。若淡白,則無火明矣。

第二十三節.月經紫黑屬熱非寒論

朱丹溪曰:

經水者,陰血也,陰必從陽,故其色紅,稟火色,血為之配;氣熱則熱,氣寒則寒,氣滯則滯,為氣之配,因氣而行。

見有成塊者,氣之凝也。將行而痛者,氣之滯也。來後作痛者,氣血俱虛也。

錯經妄行者,氣之亂也。色淡者,虛而有水混之也。紫者,氣之熱也。黑者,熱甚也。

今人見紫黑成塊作痛,率指為風冷乘之,用溫熱劑,禍不旋踵。

經云:「亢則害,承迺制。」熱甚必兼水化,故熱則紫,甚則黑也。且婦人性多念鬱,嗜慾倍加,臟腑厥陽之火,無日不有,非熱而何亍若以風冷,必須外感,即或有之,亦千百而一二也。

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