第四十六節,胎前用抑陽助陰方論

許學士曰:

婦人妊娠,惟在抑陽助陰,然胎前藥,最惡群隊。若陰陽交錯,別生他病,唯南山道士枳殼散所以抑陽,四物湯所以助陰。但枳殼散少寒,單服之,恐有胎寒腹痛之患,以內補丸佐之,則陽不至強,陰不至弱,陰陽調而胎孕安,此前人未嘗論及也。

婁全善曰:

觀許學士論枳殼、四物、內補三方,人皆用之,何如?

大率妊婦惟在抑陽助陰,經云:「陰搏陽別,謂之有子。」蓋關前為陽,關後為陰,尺中之脈,按之搏手不絕者,妊也。婦人平居陽氣微盛,無他病,及妊子,則經閉以養胎,若陽氣盛搏之,則經脈妄行,胎始不固,故貴抑陽助陰。但枳殼散少寒,內補丸佐之,則陰陽調和,而胎氣自安矣。

第四十七節,胎前用達生散論

朱丹溪曰:

世之難產者,往往見於鬱悶安佚之人,富貴豢養之家。若貧賤辛苫者,無有也。方書止有瘦胎飲一論,其力為湖陽公主設也,實非極至之言。彼湖陽公主,奉養太過,其氣必實,耗其氣使之和平,故易產,此南山道士,進瘦胎枳殼散,抑陽降氣為眾方之冠,溫隱居加木香、當歸佐之。

若形肥人,知其氣必虛,久坐知其氣不運而氣愈弱,兒在胞胎,因母氣不能自運故難產,當補其母之氣,則兒健易產矣,遂於大全力紫蘇飲,加參朮補氣藥,隨母形色稟性,參時加減,名曰達生散。人參、白朮、白芍、當歸、腹皮、紫蘇、陳皮、甘草、加枳殼、砂仁。〔慎齋按〕已上五條,序胎前用力之大略也。

胎前用藥,清熱養血為主。而清熱養血之後,惟以補脾為要,此培後天元氣之本也。若養葵則不用芩朮,而以地黃飲加杜續以補腎。夫胎系於腎,腎固則胎自安,此補脾不如補腎之要妙也。許學士內補丸,已啟其端,趙氏從而發明之,可謂抉安胎之秘旨矣。

第四十八節,胎前調理之法

女科集略曰:

女之腎臟辛於胎,是母之真氣,子所賴也,受妊之後,宜令鎮靜,則血氣安和。須內達七情,外薄五味,大冷大熱之物,皆在所禁,使霧露風邪,不得乘間而入,亦不得交合陰陽,觸動慾火。

務謹節飲食,若食免缺唇,食犬無聲,食雜魚致瘡癬。

心氣大驚而癲疾,腎氣不足而解顱,脾氣不和而羸瘦,心氣虛乏而神不足,兒從母氣,不可不慎也。苟無胎動胎痛,瀉痢風寒外邪,不可輕易服藥。

第四十九節,孕婦起居所忌

便產須知曰:

勿亂服藥,勿過飲酒,勿妄針灸,勿向非常地使,勿舉重登高涉險,勿恣慾行房。心有大驚,犯之難產,子必癲癇。

勿多睡臥,時時行步。勿勞力過度,使腎氣不足,生子解顱。衣毋太溫,食毋太飽,若脾胃不和,榮衛虛法,子必羸瘦多病。如犯修造動土,犯其土氣,令子破形殞命。刀犯者形必傷,泥犯者竅必塞,打擊者包青黯,繫縛者相拘攣,若有此等,驗如影響,切宜避之。

〔慎齋按〕

已上二條,序胎前調埋避忌之法也。

第五十節,經論懷子無邪脈

素問曰:

何以知懷子之且生?曰:身有病而無邪脈也。

馬玄臺曰:

身有病者,經閉也;無邪脈者,尺中之脈和勻也。婦人懷妊一月,則陰陽之精尚未變化。二月則精氣正變,其氣熏蒸,衝胃而為惡阻。至三四月,則惡阻少止,脈甚滑疾,蓋男女正成形質,其氣尚未定也。至五六月已後,形質已定,男女既分。及八九十月,其脈平和,如無娠然。非醫者深明脈理,病者確明其故,難以診而知也。脈訣云:「滑疾不散胎三月,但疾不散五月母。」至六月後,則疾速亦無矣,然則始終洪數不變者,其氣甚盛,不可一例拘也,故帝問懷子將生者,何以知之,正此意耳。伯言身雖有經閉之病,而無經閉之脈,彼經閉之脈,尺中來而斷絕,或按之全無者是也,此則脈體平和勻靜,乃無病脈,至八月九月十月而然,正懷子將生之候耳。

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