第五十一節,妊娠心痛屬風邪痰飲

大全曰:

妊娠心痛,乃風邪痰飲交結,傷心支絡,乍安乍作。若傷子臟,則胎動而血下。

〔慎齋按〕已上一條,序胎前有心痛之證也。

心痛不止,風邪痰飲,為外感有餘病。妊娠心氣虛而血少,亦足致此,

大全論不過舉其一端耳。

第五十二節,妊娠腰痛屬風冷乘虛

大全曰:

腎主腰足,因勞傷損動其經,虛則風冷乘之,腰痛不止,多動胎氣。

婦人腎以繫胞,妊娠腰痛,甚則胎墮,故妊娠腰痛,最為緊要。

若閃挫氣不行腰痛者,通氣散。

腎虛者,青娥不老丸。

總以固胎為主。

第五十三節,妊娠腰痛屬血熱血滯

汪石山曰:

有婦人懷娠八月,嘗病腰痛,不能轉側,大便燥結,醫用人參等補劑,痛益加;

用硝黃通利之藥,燥結雖行,而痛如故。

診之脈稍洪近駃,曰:「此血熱血滯也,宜四物加木香、乳、沒、黃柏、火麻仁。

」五貼痛減,燥結潤。

復加發熱面赤,時惡寒,前力去乳、沒,加柴、芩,二帖寒熱除。而腰痛復作,此血已利矣,前力加人參,之安。

第五十四節,妊娠腰痛有勞力房事之分

何松庵曰:

腰者腎之腑,足少陰之所留注,妊娠腰痛,多屬勞力。蓋胞繫於腎,勞力任重,致傷胞繫,則腰必痛,甚則胞繫欲脫,多至小產,宜安胎為主,胎安而痛自愈。若素享安逸而腰痛,必房事不節,致傷胞繫也。

若脤緩,遇天陰,或久坐而痛者,濕熱也。

腰重如帶物而冷者,寒濕也。

脈大而痛不已者,腎虛也。

脈濇而日輕夜重者,氣血凝滯也。

脈浮者,為風邪所乘。

脈實者,閃挫也。

若臨月腰痛,胞欲脫腎,將產之候也。

第五十五節,妊娠腰痛分證用藥之法

薛立齋曰:

前證若外邪所傷,用獨活寄生湯。

勞傷血氣,八珍湯加杜仲、砂仁、膠艾。

脾腎不足,前藥內加白朮、骨脂。

氣血鬱滯,紫蘇飲加枳、桔。

肝火動,小柴胡湯加白朮、枳殼、山梔。

肝脾鬱結,歸脾湯加柴胡、枳殼。

〔慎齋按〕

已上四條,序胎前有腰痛之證也。

妊娠腰痛,有外感、有內傷,大全主於風冷,石山主於血滯,此客邪有餘病也,正宗以勞力房事論妊娠腰痛,則又悉病機之要矣。

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