第六十一節,妊娠胎漏下血屬房室驚觸勞力毒食

產寶百間曰:

妊娠成形,胎息末實,或因房室驚觸,勞力過度,傷動胞胎,或因食毒物,致令子宮虛滑,經血淋瀝。若不急治,敗血湊心,子母難保。

第六十二節,妊娠胎漏下血屬衝任氣虛

陳良甫曰:

妊娠漏胎,謂妊娠數月,而經水時下也。此由衝任脈虛,不能約制手太陽少陰之經血故也。衝任之脈,為經絡之海,起於胞內,手太陽小陽脈,手少陰心脈,二經相為表裏,上為乳汁,下為月水。有娠之人,經水所以斯者,壅之養胎也,衝任氣虛,則胞內泄,不能制其經血,故月水時下,名胞漏,血盡則斃。又有因勞役喜怒,哀樂不節,飲食生冷,觸冒風寒,遂致胎動。若母有宿疾,子臟為風冷所乘,氣血失度,使胎不安,故令下血也。

第六十三節,妊娠胎漏下血屬血熱脾虛不攝

朱丹溪曰:

胎漏多因於血熱,然有氣虛血少者,故良方論有下血服涼血藥,而下血益甚,食少體倦,此脾氣虛而不能攝血也。

第六十四節,妊娠胎漏黃水屬肝脾病

大全曰:

妊娠忽然下黃汁如膠,或如豆汁,胎動腹痛。

薛立齋曰:

前證肝脾濕熱,用升陽除濕湯。若肝脾風熱,加味逍遙散。肝脾鬱怒,加味歸脾湯。脾胃氣虛,錢氏白朮散。若脾氣下陷,補中湯。肝經風熱,防風黃芩丸。風入腸胃,用胃風湯。

第六十五節,妊娠胎漏下血分證用藥之法

薛立齋曰:妊娠下血不止,名胎漏。血虛,用二黃散。血去多,用八珍湯;未應,用補中湯。若因事而動,下血,用枳殼湯加生熟地;未應,或作痛,更加當歸。血不止,八珍湯加膠艾。若因怒氣,用小柴胡湯。若因風熱,一味防風丸。若因血熱,一味子芩丸。若脾氣虛弱,六君子湯。中氣下陷,補中湯。若氣血盛而下血者,乃兒飲少也,不必服藥。千金方治妊娠下血不止,名曰漏胎,血盡子死,方用生地八兩,清酒搗汁服之,無時,能多服佳。

〔慎齋按〕

已上七條,序胎前有胎漏下血之證也。妊娠胎漏,金匱主於癥病痼害,巢氏主於榮經有風,是屬有餘客邪為病也。若產寶以下,大全。丹溪主於氣虛血虛,是屬內傷不足為病也。觀立齋用藥一條,已分有餘不足證治矣。

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