第五節,妊娠中風宜養血以安胎為主

薛立齋曰:

按機要云:「風本為熱,熱勝則風動,宜靜勝其躁,是養血也,治法宜少汗,宜少下,多汗則虛衛,多下則損榮。」雖有汗下之戒,而有中腑中臟之分:中腑者多著四肢,則脈浮惡寒,拘急不仁。中臟者多著九竅,則脣緩失音,耳龑鼻塞,目瞀便祕。中腑者宜汗,中臟者宜下,表裏已和,宜治在經,當以大藥養之。妊娠患之,亦當以此施治,佐安胎之藥為主,勿過用治中風藥。

第六節,妊娠風痙為子屬體虛受風

陳良甫曰:

妊娠體虛受風,傷足太陽經絡,復遇風寒相搏,則口噤背強,甚則腰反張,名曰痙。其候冒悶不識人,須臾自醒,良久復作,謂之風痙,一名子癇。

第七節,子分諸證用藥之法

薛立齌曰:

前證若心肝風熱,用鉤藤湯。肝脾血虛,加味逍遙散。肝脾鬱怒,加味歸脾湯。氣逆痰,紫蘇飲。肝火風熱,鉤藤湯。脾鬱痰滯,二陳加竹瀝、薑汁。

第八節,妊娠瘈瘲屬心肝二經風火相熾

薛立齋曰:

瘈者筋脈急而縮,瘲者筋脈緩而伸,一伸一縮,手足相引搐搦。此證多屬風,蓋風主搖動。駱龍吉云:「心主脈,肝主筋,心屬火,肝屬木,火主熱,木主風,風火相熾,則為瘈瘲。」治法若因風熱,鉤藤湯加梔、柴、芩、朮,以平肝木,降心火,養氣血。風痰上湧,加半夏、南星、竹瀝。苦風邪急擋,加全蠍、天蟲。苦氣血虧損,八珍湯加鉤藤、山梔。若無力抽搐,戴眼反折,汗出如油者,肝絕也,不治。

〔慎齋按〕

已上四條,序胎前有中風證,而風痙、子癇、瘈瘲,其類及也。中風證多因,治法亦不一,立齋以潔古一論,為妊娠中風治法,惟靜勝其躁,養血為主,斯為療胎前中風之要。夫胎之賴以養者血也,血虛則易於感邪,血行風自滅,丹溪於胎前,惟清熱養血為主,立齋祖之,引機要一條為證,論誠有本矣。慎齋再按〕胎前中風,此正河間所謂將息失宜,腎水衰而心火旺,肝無所養,是非外中風邪。急當滋其化源,瀉南補北,壯水制火,則肝木自平,胎氣可安,恐養血猶屬第二義也。

第九節,妊娠感寒咳嗽為子嗽

陳自明曰:

肺內主氣,外司皮毛,皮毛不密,寒邪乘之,入射於肺則咳嗽。夫五臟六腑,俱受氣於肺,各以其時,感於寒而為病,秋則肺受之,冬則腎受之,春則肝受之,夏則心受之,長夏則脾受之,嗽不已,則傳於腑。妊娠而嗽,謂之子嗽,久嗽不已,則傷胎。

Tags: , , , , , , , , , , , , , , ,

發表迴響