第十四節,妊娠傷寒用六合湯法

醫壘元戎曰:

胎前病,惟當安胎順氣,若外感四氣,內傷七情,以成他病,治法與男子無異,當於各證類中求之。但胎前病動胎之藥,切須詳審,當以四物湯,加減六合湯。

〔慎齋按〕

已上三條,序胎前有傷寒證也。傷寒六經傅變,婦人與男子無殊,惟妊婦患此,其用藥汗下溫之中,當以保胎為主。其一切犯胎之藥,當酌之,不可云有故無殞,而毒藥亂投,以致傷胎夭枉也。

第十五節,妊娠瘧疾寒熱屬氣血虛損所致

產寶百問曰:

瘧者寒熱之疾,皆因於風寒也。風為陽邪,化氣而為熱;寒為陰,化氣而為寒。陰陽相反,邪正更作,或陰併於陽,則陰實陽虛,若陽併於陰,則陽實陰虛。或先傷於風,後傷於寒,則先熱後寒。或先傷於寒,後傷於風,則先寒後熱。作止有時,故名為瘧。經云:「夏傷於暑,秋必病瘧。」此因暑氣所傷也。若妊娠寒熱,皆因氣血虛損,風寒乘之,致陰陽并挾,寒熱互見。經云:「陽微惡寒,陰弱發熱。」此皆虛之所致,不因暑氣所作。若寒熱不已,熏蒸其胎,胎必傷,人參羌活湯主之。

第十六節,妊娠瘧疾用藥以安胎為主

何松庵曰:

妊娠病瘧,寒熱俱作;氣為陽,陽虛則惡寒;血為陰,陰虛則發熱;蓋懷胎最怕寒戰,筋骨皆振,易動其胎。用藥者必以安胎為首務,蓋脾胃虛弱,飲食停滯,或為暑邪所感,六君子加桔梗、蒼朮、藿香。若外邪多飲食少,藿香正氣散。外邪少飲食多,人參養胃湯去半夏。熱多寒少者,清脾飲去半夏。虛者,用四獸飲。四君子加陳皮、半夏、草果、大棗。若久不愈,六君子為主,佐以安胎藥。

第十七節,妊娠即瘧屬肝虛血燥

趙養葵曰:

有患胎瘧者,一遇有胎,瘧病即發。此人素有肝火,遇有孕則水養胎元,肝虛血燥,寒熱往來,似瘧非瘧也。以逍遙散清盰火,養肝血,兼六味丸,以滋化源。

〔慎齋按〕

已上三條,序胎前有瘧疾證也。妞娠瘧疾,或有風寒暑熱之邪,或有氣血虛損之候,寒熱交作,頷戰股慄,百節振搖,墮胎最 易。故古人用藥,先以安胎為急,但邪不去則胎亦未必安,故安胎莫先於去邪,而去邪如常山草果、檳榔、厚朴、麻桂、大黃,又末可浪投,惟發表之中兼補氣,清熱之中兼養血為當耳。

第十八節,妊娠痢疾屬飲食生冷

陳良甫曰:

妊娠飲食生冷,脾冑不能剋化,致令心腹疼痛。若血分病則色赤,氣分病則色自,血氣俱病,則赤白相雜。若熱乘大腸,血虛受患,則成血痢矣。

Tags: , , , , , , , , , , ,

發表迴響