第五十二節,產後胞衣不下屬冷乘血澀

大全曰:

兒產出,胞衣不落,謂之息胞。

由初產時用力,兒出體已疲憊,不復能用力,產胞經停之間,外冷乘之,則血道澀,故胞衣不出。急以藥治之,庶不妨害於兒,所奈胞系連臍帶,胞不下,即不得以時斷臍,浴洗冷氣傷兒成病。舊法胞衣不出恐損兒,依法截臍而已。

第五十三節,產後胞衣不下屬血入胞中

郭稽中曰:

胎衣不下者何?

曰:母生子訖,流血入衣中,衣為血所脹,故不得下。治稍緩,脹滿腹中,上沖心胸,疼痛喘急者難治。服奪命丹,逐去衣中之血,血散脹消,胞衣自下,牛膝湯亦效。

第五十四節,產後胞衣不下有虛實之分

薛立齋曰:

胞衣不下有二,有因惡露入衣,脹不能出,有因元氣虧損,虛而不能出。惡露流入衣中者,腹必脤痛,用奪命丹或失笑散以消瘀血,緩則不救。元氣虛蒻不能送下者,腹中不脹痛,用保生無憂散以固元氣。

第五十五節,產後胞衣不下急斷臍帶法

寶慶方曰:

婦人百病,莫甚於生產,產科之難,臨產莫重於催生,既產莫甚於胞衣不下,惟有花蕊石散一藥最為緊要。更有一法,產訖胞衣不下,停久,非特產母疲倦,又血流胞中,必致危篤。宜急斷臍帶,以物 繫墜,使血不潮入胞中,則胞衣自萎縮而下,只要產母安心,以物繫墜之時,宜用心先繫,然後截斷,不爾,胞上掩心而死,慎之。

〔慎齋按〕

已上四條,序產後有胞衣不下之證也。

胞衣不下,有冷乘血凝,有血流衣脹,有元氣虛脫三證,當分因用藥急治。如冬天嚴寒,風冷乘虛而入,胞冷血凝而不下,則當用奪命丹、牛膝散、桂附熱藥以下之。如血入胞衣脹滿,惡露不下,則當用失笑散、花蕊石散、逐血消瘀藥以下之。若元氣弱,氣血虧損,不能下,則當用無憂散、生化湯以溫補之。寒熱虛實之際,不可不詳審施治也。

第五十六節,產後血暈屬敗血流入肝血熱逆上

大全曰:

產後血暈者,由敗血流入肝經,眼生黑花,頭目旋暈,不能起坐,昏悶不省人事,謂之血暈。此血熱乘虛,逆上湊心,故昏迷不省,氣閉欲絕也,服童便最好。

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