第七十七節,產後腹痛屬氣弱阻寒

金匱要略曰:

產後腹中痛,當歸生薑羊肉湯主之。徐忠可曰:痛者,緩緩痛也。概屬客寒相阻,故以當歸通血分之滯,生薑行氣分之寒。君以羊肉者,所謂行不足補以味,羊肉補氣,病痛屬氣弱,故宜之。

第七十八節,產後腹痛屬冷氣乘虛入產門

寇宗奭曰:

婦人產當寒月,寒氣入產門,臍下脹痛,手不得犯,此寒病也。醫將治以抵當湯,謂有瘀血也,予教之曰:「非其治也,可服仲景羊肉湯。」又產後六七日,忽然臍腹痛,皆由呼吸之間,使冷氣乘虛而入,宜服當歸建中湯、四順理中丸〔慎齋按〕產後有下血過多,衝任空虛,肝經血少,而腹痛脈弦者,以熟地、山茱為主,加白芍藥、木瓜、蒺藜一劑。有難產久坐,風入胞門,而腹痛欲絕,脈浮而弦,續斷一兩,防風五錢,服之立愈。一虛一實,不可不辨。

第七十九節,產後腹痛分證用藥法

家居醫錄曰:

產後腹痛,惡露既去而仍痛,四神散調補之;不應,八珍湯。若痛而惡心,或欲作嘔,六君子湯。若痛而泄瀉,六君子湯送四神丸。若胸膈飽悶,或惡食吞酸,或腹痛,手不可按,此是飲食所傷,用二陳加白朮、山查消導之。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加頭痛、煩熱、作渴、惡寒、欲嘔等證,此是中氣被傷,宜補脾胃為主。若發熱腹痛,按之痛甚,不惡食吞酸,此是瘀血停滯,失笑散消之。若止是發熱頭痛,或兼腹痛,按之卻不痛,此是血虛,用四物加炮薑、參、朮以補之。

第八十節,產後血塊腹痛戒用峻厲藥

產寶新書曰:

產後血塊痛,用生化湯,加肉桂、紅花,塊散痛止。慎不可用蘇木、三稜、蓬朮等峻利之藥,雖山查行氣行血,亦不宜多服,恐虛產母也。〔慎齋按〕已上七條,序產後有腹痛之證也。產後腹痛有虛實之分,實者有惡露不盡,有乾血瘀滯,有食傷裹血。虛者有氣弱寒阻,有血虛空痛,自當審因施治。在虛者固宜補氣補血,而實者亦末可以峻厲剋伐,重虛其虛也。

第八十一節,產後小腹痛屬惡露凝結

產寶百問曰:

產後小腹痛,由惡露凝結,或外寒搏之,若久而不散,必成血瘕,月水不調。

第八十二節,產後小腹痛屬血滯名兒衴痛

大全曰:

兒枕者,由母胎中,宿有血塊,因產時其血破敗,與兒俱下則無患。若產婦臟腑風冷,使血凝滯在小腹,不能流通,令結棸疼痛,名曰兒枕痛。胎以食母之血,十月滿足,餘血結成塊,俗呼為兒枕。欲產時血塊先動,敗血裹其子,是以難產。

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