第八十三節,產後小腹痛屬瘀血停滯有骨疽證

薛立齋曰:

有產婦小腹作痛,服行氣破血藥,不效,脈洪數,此瘀血內潰為膿也。

大抵此證,因榮衛不調,瘀血停滯,宜急治之,緩則腐化為膿,最難治療。

若流注關節,則患骨疽,失治多為敗證。

脈數而洪,已有膿。遲緊乃瘀血也,下之愈。

若腹脹大,轉側作水聲,或膿從臍出,或從大便出,宜蠟礬丸、太乙膏,或瓜子仁湯,下膿而愈。

第八十四節,產後臍下痛作惡露不盡論

單養賢曰:

產後臍下痛,在七日內,未曾服藥者,當作惡露不盡論。

如按而痛止者屬虛,加味生化湯。

〔慎齋按〕已上四條,序產後有小腹痛之證也。

產後小腹痛,非惡露瘀畜,即風寒乘龑。小腹為足厥陰部分,苡血之所,兒產後,一有不慎,則風寒乘虛,興惡血凝結,即有兒枕痛之名。若瘀血潰膿,亦不早治之故也,臨證宜慮及之。

第八十五節,產後腰痛屬血滯經絡

大全曰:

產後惡露方行,忽然漸止,斷絕不來,腰中重痛,下注兩股,痛如錐刺入骨。此由血滯經絡,不即通之,必作癰疽,宜桃仁湯、五香連剋湯。〔慎齋按〕產後惡露不行,血滯經絡,而作癰疽,必是血氣大虛,榮衛不調所致,必八珍。十全可療,用桃仁、五香則謬矣。

第八十六節,產後腰痛屬勞傷腎氣風冷乘虛

大全曰:

腎主腰腳,產後腰痛者,腎為胞胎所繫,產則勞傷腎氣,損動胞絡,虛末平復,風冷客之,冷氣乘腰,故令腰痛。若寒冷邪氣,連滯背脊,痛久未已,後忽有娠,必致損動,蓋胞絡屬腎,腎主腰故也。

第八十七節,產後腰痛屬真氣虛

薛立齋曰:

前證真氣虛,邪乘之,用當歸黃耆湯或十全湯為主,佐以寄生湯;不應,十全湯加附子。〔慎齋按〕已上三條,序產後有腰痛之證也。胞胎繫於腎,腰者腎之外候。產後勞傷腎氣,損動胞絡,屬虛者居多,雖有風冷湍血,亦必兼補真氣為要,立齋一條,抉其旨矣。

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