女科切要│中醫婦科
一、產後血塊痛，宜服生化湯，照前開法分兩，頻服幾帖，即時塊散痛止，血旺精神，雖少壯產婦無病，多服幾帖，補血有益，其產母腹上，用烘衣服煖和，血塊易散，雖暑月亦用，益母丸一顆，鹿散灰一錢，失笑散三方，可用一方以行快， 不可用蘇木蓬稜峻藥，雖山查弱人服之，亦有大害。 二、產後去血多，或勞倦昏暗血暈，宜服生化湯數帖，服至產婦有精神止藥，如血暈形色，或汗多脫，加人參三四錢，在生化湯內，慎不可論惡血搶心，妄投破血藥害人。 三、胞衣不下，宜服生化湯，溫服幾帖，初煎就送益母丸一粒，次煎又送，外用烘熱衣服，煖彥婦腹，慎不可冬月坐夜桶，及人身上守候下胞，巖寒多損產婦，必用扶上床被蓋，火籠溫和，兼服生化湯助血得無失。 四、產後頭痛身熱惡寒，雖明知感冒風寒，只宜服生化湯，連進二三帖，服至熱退痛除止藥，且不可預加別藥，其川芎乾薑性亦散邪，慎不可用，麻黃柴胡等方，以表汗虛產，如服三四帖後，頭痛如故，加連鬢蔥頭四五個，或用蔥放鯗魚湯內送飯。 五、產後乍寒乍熱，脅痛或頸痛，宜服生化湯二三帖，如未除，再加桂枝七八分以散寒。磨木香一分，切不可認為脅痛傷寒，用柴胡湯表汗虛產。 六、產婦感寒，上攻則心痛，下攻則腹痛，且血塊又痛，宜服生化湯，加桂枝五分以散寒定痛，如兩帖未止，再加吳茱萸，或乾薑三片，加在生化湯內以助血，若獨用諸熱藥以攻寒，其痛雖止，其血未免來多，防有崩暈之患，慎不可用吐汗諸熱性藥，以虛產。七、產後身熱，或夜間熱，或寒熱往來，並不須加減，只宜服生化湯以除熱定痛此重言產後不可汗，總結上三症。 八、產後寒熱往來，每日應期發作類瘧，宜服生化湯幾帖，則寒熱自除，加汗多人虛，服卷中補方，慎不可用常山、草果等方，以止瘧虛產。 九、產後感寒，心下痞滿，宜服生化湯，加陳皮五分、桔梗五分、白荳蔻五分、磨木香一分，慎不可專用陳皮、桔梗、荳蔻、以虛產。 十、產後感風寒咳嗽，或身熱，宜服生化湯，加杏仁十粒、知母一錢、天冬一錢、甘草四分、桔梗五分，有痰加橘紅四分、花粉八分，如有汗，服卷中補方，不可用散風寒藥方。 十一、產後傷食，宜服生花湯，加炒神麴一錢、麥芽五分以消麵飯，加山查四粒，少仁五分，以消肉食，加傷寒飯食加吳茱萸一錢桂枝五分，傷寒食脅痛加肉桂七分，切不可專用消食藥以損氣血虛產。 十二、產後忿怒，心胸滿悶，宜服生化湯，加磨木香二分，入藥內服，不可用烏藥、 香附、砂仁、枳殼、枳實、厚朴等以損元氣。 十三、產後大便日久不通，宜服生化湯加肉蓯蓉二錢，口服兩三帖，助血旺自通，另研芝麻三合，和米一升作粥，三四飧食之，慎不可用大黃等方，結燥日久，多用大黃成鼓脹，戒之。 十四、產後去血多，或汗多小便澀少，或不通宜服生化湯，加生脈散，人參，麥冬以通之。切不可用五苓散以行小便，如服藥不通，用蔥熨法，用蔥頭十個，綿縛切如指厚放臍上以艾火熨之。 十五、產後泄瀉，先服生化湯，加茯苓一錢，澤瀉七分，石蓮子六個，另用糯米一合，煮矣粥食之，如泄瀉脫形昏倦，加參生化湯治之。 十六、產婦〔原本失詳〕。 十七、產婦心神失守，妄言妄見，似邪，失血之故，宜生化湯， 加茯神一錢、棗仁一錢、柏子仁一錢、遠志一錢，慎不可為痰火，降散虛產，符尺驚產如虛汗脫服卷中補方。 十八、產婦足冷發厥，血塊又痛，宜服生化湯，加乾薑二三帖，後用卷中補方，不可輕用四逆等湯。 十九、產痢不分紅白，宜服生化湯，減乾薑，加木香三分連服兩三帖，則血塊與痢積推蕩盡者，不損產婦血氣，切不可用芩連寒藥，以停血塊。 二十、產後血脫大崩，宜頻服生化湯，加荊芥一錢，如形色脫，服卷中補方。 廿一、產後霍亂吐痢，多自虛中感寒，宜服生化湯，加砂仁、生薑、茯苓、藿香，或六和湯。 廿二、產後遍身痛，多自血虛氣滯，服生化湯，加韭白二十根、肉桂八分。 廿三、產後起居太早，產戶感風寒作痛，衣被等亦難近身體，宜服生化湯，加桂枝、 獨活、防風，以散風寒。 產戶感風，如生癰毒，時醫皆言生癰毒，惟一憎言產七日內，起居風入產戶，風性熱即痛甚，袪風可愈予羨其明見，不隱其方，勿誤生癰而服敗毒散，服當用袪風定痛散，當歸三錢、獨活、防風、肉桂各五分、川芎一錢、茯苓一錢、荊芥五分生地二錢棗五個。 廿四、產後發癰疽宜生化湯，加連翹、花粉各一錢、甘草節八分，加心下噁心煩悶， 用滴乳香一錢，菉壴粉五錢和服，切不可用敗妻散大黃等方。 廿五、產後四肢麻木血虛甚宜服生化湯加浮萍，如血脫崩麻木，宜服卷中補方。 廿六、產後目痛，昏熱赤腫，宜生化湯加荊芥，切不可用洗心散、芩、連、梔、柏等方。廿七、產後因怒，或偶吐血，宜生化湯，減川芎，用當歸二錢，去尾荊芥八分， 犀角末八分，慎不可用生地、黃柏等涼藥方。 廿八、產後率然口禁牙顫手足抽蓄類中風，宜生化湯加天麻、羌活、防風、薑引。 廿九、產後煩躁口渴，宜服生化湯，及生脈散。
第一0二節，產後小便不禁屬脾腎虛 薛立齋曰： 產後遺尿，腎氣不固也，五味子丸主之。 若脾腎虛弱，用還少丹，仍以補中湯為主。虛寒加肉果、補骨或四神丸。 若脾腎虛寒，用八味丸。四神丸佐之。 第一0三節，產後小便不禁屬產傷膀胱 陳良甫曰： 婦人產理不順，致傷膀胱，遺尿無時。 第一0四節，產後小便淋瀝屬損破尿脬 朱丹溪曰： 有收生不謹，損破產婦尿脬，致病淋瀝。 用豬羊胞煎湯入藥，參、耆為君，歸。地為佐，桃仁、陳皮、茯苓為使， 於極飢時飲之，令氣血驟長，其胞自完，稍緩亦難成功也。 第一0五節，產後小便淋瀝分證用藥 薛立齋曰： 穩婆不慎，致胞損而小便淋瀝者，八珍湯補氣血。 若因膀胱氣虛，小便頻數，當補脾肺。 若膀胱陰虛，小便淋瀝，須補肺腎，方用補中湯，加山茱、山藥為主，佐以桑螵蛸散。〔慎齋按〕 已上六條，序產後小便有數，有不禁遺尿，有淋瀝之證也。 經云：「腎主二便，開竅二陰。」小便不禁、淋瀝，前陰病也。產後氣血大虛，有傷臟腑，非肺氣虛而不能約制，為遺尿，為不禁。即腎氣結而多有虛熱移於膀胱，為瀝、為淋。 總以補養氣血，加升提固澀之劑為主。若用滲利疏導，是重虛也，戒之。 第一0六節，產後小便出血屬熱乘胞內 大全曰： 產後小便出血，因血氣虛而熱乘之，血得熱，則流散滲於胞內，故血隨小便出。有產婦尿血，面黃膀脹，少食，此肝木乘脾土也，用加味逍遙散、補中湯兼服而愈。
第九十七節，產後淋屬熱客胞中 大全曰： 產後諸淋，因產有熱氣客脬中，內虛則頻數，熱則小便澀痛，故謂之淋。 第九十八節，產後淋屬熱邪搏血摻入胞中大全曰：有因產損，氣虛挾熱，熱邪搏血，流滲胞中，血流小便而出，則為血淋。 第九十九節，產後淋治法宜量虛實 陳無擇曰： 治諸產前後淋，其法不同，產前當安胎，產後當去血。如冷、熱、膏、石、氣淋等，為治則一，但量虛實用之。瞿麥、蒲黃是產後要藥，惟當尋究所因，則不失機要矣。〔慎齋按〕已上四條，序產後有小便不通淋祕之證也。三因云：「產前當安胎，產後當去血。」此二語為喫緊。如產前淋，或由氣虛不化，當用參耆補氣安胎，不可過用滲利。產後淋，或由污血阻滯，當以瞿麥、蒲黃為要藥。若血虛熱鬱，當用六味丸、逍遙散補陰養血，滋其化源，佐以導血藥可也。 第一00節，產後二便不通屬津液燥竭 大全曰： 產後大小便不通，陽胃本挾熱，因產，水血俱下，津液燥竭，陽胃痞澀，熱氣結於腸胃，故令大小便不通。有婦產下，患二便不通，飲牛乳而通，人乳尤善。 第一0一節，產後小便數屬氣虛不制 大全曰： 產後小便數者，氣虛不能制也。
第九十二節，產後便祕屬血虛火燥 薛立齋曰： 產後大便不通，因去血過多，大腸乾涸，或血虛火燥。不可計日期，飲食數多，用藥通潤之，必待脹滿，覺脹自欲去，不能去，乃結在直陽，宜膽導之。若服苦寒藥通之，反傷中焦元氣，或逾難通，或通而瀉不止，必成敗證。若血虛火燥，加味逍遙散。氣血俱虛，八珍湯。慎不可用麻仁、杏仁、枳殼之類。 第九十三節，產後便祕屬津液不足不可服寒藥 郭稽中曰： 產後大便秘澀者何？答曰：產後水血俱下，陽胃虛竭，津液不足，是以大便祕澀不通。若過五六日悶脹者，此燥屎在臟腑，乾澀未能出耳，宜麻仁丸以潤之。若誤以為有熱，投寒藥，則陽消陰長，變證百出矣。 第九十四節，產後祕結屬血少腸燥不可用峻利藥 單養賢曰： 產後大便日久不通，因血少腸燥故也。宜多服生化湯，則血旺氣順，傳化如常，自無燥澀之患。切不可用硝黃峻利之劑以亡陰血，致中氣虛而便祕愈甚，遂成脹滿者有之。 第九十五節，產後便祕戒輕用大黃 陳無擇曰： 產後不得利，利者百無一生。去血過多，臟燥，大便祕澀，固當滑之，大黃似難輕用，惟蔥涎調臘茶為丸，復以臘茶下之。〔慎齋按〕已上六條，序產後有大便祕結之證也。產後水血俱下，則大腸燥澀，便閉不通，金匱、聖濟均主津液內亡，立齋主血虛火燥，自是元氣內乏受病。故戒不可以苦寒峻利再傷氣血，漸至不救也。 第九十六節，產後小便不通屬內積冷氣 產孕集曰： 產後小便不通，腹脹如鼓，悶亂不醒，蓋緣未產前內積冷氣，遂致產時尿胞運動。用鹽於臍中填平，用蔥白搗一指厚，安鹽上，以艾炷餅上灸之，覺熱氣入腹內，即時便通，神驗。