女科經綸│中醫婦科

產後泄瀉,如雜症有飧泄、濡泄、洞泄、水穀注下之論,率屬氣虛食積有濕也。 氣積宜補,食積立消,脾濕宜燥,然惡露未消,驟難峻補,消燥當先服生化湯兩三帖,以比生新舊之血,內加茯苓以利小便,血化生,後補氣消食,濕而分利水道,始無滯澀虛虛之失,苦虛旬日外,方論雜症,猶量人虛實而治,痛下清水,腹鳴米飯不化,以寒泄冶之,糞色赤黃,肛門痛祕,以熱泄治之,因飲食過多,傷成瀉,自有噯氣,臭如敗卵,又有脾氣久虛少食,食下腸鳴腹急,下所有之物,方覺快者其症各異,其治法寒則溫之,熱則清之,脾傷食積,利健脾兼消兼補,以虛為本,斯為善調治者也。 丹溪治產後虛瀉,眼昏不識人危症,用白朮〔三錢〕、人參〔七錢〕、茯苓〔三錢〕、附子〔一錢〕,水煎。 加減生化湯,治產後血塊未消服此方。 川芎〔二錢〕、當歸〔四錢〕、炮薑〔四分〕、桃仁〔十粒〕、炙甘草〔五分〕、茯苓〔二錢〕、蓮子〔八個〕,健脾利水生化湯,治產後血塊已消服此方。 當歸〔二錢〕、川芎〔一錢〕、乾薑〔四分〕、茯苓〔一錢五分〕、人參〔三錢〕、肉果〔一箇參製〕白朮〔一錢水浸〕陳皮〔五分〕、澤瀉〔八分〕,寒瀉加乾薑八分,寒痛瀉加砂仁八分,乾薑四分,熱瀉加黃連八分酒炒,水瀉腹痛,米飲不化加砂仁、山查、麥芽。 瀉有酸腐臭氣,加神曲八分、砂仁八分、山查五分、麥芽五分,脾氣次虛,瀉出所食之物,方可快者以食積論,加山查、麥芽、神麴、砂仁。脾氣弱元氣虛,產勞甚,必大補,佐消食,佐清熱,佐袪寒,弱甚形色脫必用丹溪參苓朮附方大補,始可同生也,久瀉加升麻,諸瀉加蓮子十個,次煎取送藥、瀉本多者,加蒼朮一錢以燥之。  

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凡分娩之後,眼見黑花,頭眩昏暈,不知人事,謂之血暈,其因有三,一因勞倦甚而氣竭神昏,二因血大脫而氣欲絕,三因痰火乘虛泛上,而神不清,患此三者,皆魂不隨神,往來機運而幾息也,當急服預煎下生化湯,以行塊定痛,化舊生新,即時血生氣轉,神螹清而心有主,頻服二三帖完,其昏亂即定,乃芎歸性有化生之功也,若偏信古方,認暈症為惡血搶上迷心,而輕用散血之劑,認謂痰火,而治以降火清涼之方,誤之甚也。外以醋韭沖鼻之法,燒漆之方亦不可緩,醫者不可妄論惡血上搶心,而用蘇木等以竣攻新血,又不可信用古方,牡丹奪命之方以敗血,而反損人之命也,再叮嚀臨產之際,必用預煎生化湯預燒硬石子秤錘,候兒下地,連服兩三帖,藥共三煎又產婦枕邊用醋韭投錘于瓶之法,決無暈症又兒生下時,舉家不可喜子慢毋, 產母亦不可顧子忘倦,又不可產訖即臥,或忿怒氣逆,皆要血逆致暈,囑附方於後。 加減生化湯,治產後三等血暈,川芎〔三錢〕、當歸〔六錢〕、乾薑〔四分〕、桃仁〔十粒〕、炙甘草〔五分〕、荊芥〔五分〕、棗引水煎。 加減法勞倦昏而甚,及血崩氣血脫而暈並宜速灌生化湯兩帖如形色脫,或汗多而脫,皆用急服一帖,後即加人參三四錢,肉桂四分,決不可疑參為補而緩服,又痰火乘虛泛上而暈,方內加橘紅四分,虛甚亦可加參二錢。肥人多痰,再加竹瀝七分酒盞,薑汁少許,以上三等暈症,並不可用蘇木投血等藥,其血塊痛甚,兼送益母一法,或送鹿灰或元胡索,或用獨行散,以上消塊方服一方見效不須易方。從權救急加參生化湯治產後形色脫暈,或汗脫暈。 川芎〔二錢〕、當歸四錢、乾薑〔四分〕、桃仁〔十粒〕。炙甘草〔四分〕、人參〔三錢〕,水煎服血塊痛甚加肉桂七分,渴加麥冬一錢,五味子十粒,汗多加麻黃根一錢,如塊不痛。加黃耆一錢以止汗,傷飯麵加炒神麴八分,麥芽五分,傷肉,加山查五分、砂仁四分,人參補而行,耆朮補而不行,故產後七日,血塊未除,寧用人參,不可用耆朮地,予見庸醫用此,致心腹痛而斃。 凡產用力過多,勞倦傷脾,孤臟不能住於四旁,故足冷而厥氣上行焉,經云,氣衰于下,則為寒厥是也,非急方不能舉氣以歸源,非大補不能回陽而復神,豈錢數歸參,照常症一日一帖所能扶救將絕之氣血耶,必用加參生化湯,倍參連服兩帖,斯氣血旺而神復,厥自止矣,若服藥而有渴另用生脈散,多參以代茶,助津以救臟燥也,此經驗之確論,毋得有讀焉,雖又有四肢逆冷瀉痢,症類傷寒陰症。又難用四逆湯,亦必用倍參生化湯,佐以炙薑,或附子一片,則可回陽止逆,又可以行參歸之功矣,經云脾孤臟也四旁心肝肺腎也,又云身體勞苦傷於脾,又云厥氣上行、滿脈去形立二方今先後。 加參生化湯,冶新產發厥塊痛未止不可加耆朮。 川芎〔二錢〕、當歸〔四錢〕、乾薑〔四分〕、甘草〔四分〕、人參〔二錢〕、桃仁〔十二粒〕,水煎連服二帖。 滋榮益氣復神湯,治產後發厥,問無塊痛,可服此方。川芎〔一錢〕、白朮〔一錢〕、黃耆〔一錢〕、人參〔三錢〕、當歸〔三錢〕、懷熟地〔二錢〕、灸甘草〔四分〕、麥冬〔一錢〕、五味子〔十粒〕、陳皮〔四分〕、附子〔五分〕,水煎, 汗多加麻黃根一錢、棗仁一錢,大便不通加肉蓯蓉二錢。大抵產後暈厥,二症相類皆氣血並竭,神將去而機幾息,僅有一絲之生意耳,若非急方急服豈能挽回將絕之元氣耶,但暈在臨盆,急症尤甚,子厥宜並灌生化湯幾帖先補氣血之虧,即時塊化血旺,而神清暈止,產婦有精神矣,若無汗脫形脫氣促症見,參耆不須加也,厥症在分娩之後氣血兩竭,宜用倍參生化湯,並補氣血之虧,止厥以復神焉,又非偏補血分可治愈,要知暈有塊痛,耆朮未可遽加,厥症問無塊痛,耆朮地黃並用,無疑也。

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admin on 二月 22nd, 2011

官能第七十三第一章、第二章

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第二十一節,婦人夜夢鬼交屬於臟虛 產寶百問曰: 人有五臟,有七神,藏氣盛,則神強,外邪鬼魅小能干犯。若攝理矢節,血氣虛衰,鬼邪侵傷,故婦人多與鬼魅交通。其狀不欲見人,如有對忤是也。設令宮中人與寡婦,曾夜夢交通邪氣懷惑,久作癥瘕,或成鬼胎。 第二十二節,婦人與鬼交屬七情虧損神無所護 薛立齋曰: 前證多由七情虧損心血,神無所護而然,用安神定志等藥,正氣復而神自安。若脈來乍大乍小,乍短乍長,亦是鬼祟,宜灸鬼哭穴,以患人兩手拇指相並,用線紮緊,當合縫處,半肉乍甲間,灸七壯,果是邪祟,病者即乞求免灸,云自我去矣。〔慎齋按〕已上三條,序婦人有夢與鬼交之證也。夫人之五臟,各有所藏,心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,腎藏精與志。心之血虛,則神無所依。肝之血虛,則魂無所附。肺之氣虛,則魄無所歸。脾腎二臟虛,則意與志恍惚而小能主。神明之官一失,而魂魄已離其體,夜夢鬼邪乘虛,而慌慌若有所見者,即我之魂魄也,豈真有所謂鬼邪祟魅與之交感者哉。立齋斷以為七情虧損心血,神無所護而然,真發病情之祕者矣。若準繩、綱目所載,交接出血,陽道違理;傷丈夫諸護,事近隱曲褻鄙;在病者與醫者,似難診療,概刪之。

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