盤珠集胎產症l中醫婦科
第一章，辨孕第一 二氣相感，合而生神，兩精相搏，聚而成形，陽奇而施，陰偶而承，陽施而靜， 陰承而動，靜則陽凝，動則陰攝，動靜互根，形神文倚，而孕以成，易曰：天地絪蘊，萬物化生，男女搆精，萬物化醇，故乾坤消息而變萬類，日月運行而生寒暑， 鳥獸草木昆蟲鱗介之屬，奠不附陰化陽，因氣成質，其生雖不同，而所以生者一也， 人為萬物之靈，得天地之正，具五德之全，經緯蕃變，與上下參，男稟陽得乾道， 女稟陰得坤道，乾主動而生靜，坤主靜而生動，乾動則陽施，坤靜則陰承，陽生靜則氣化而神生。陰生動則精融而形成，神裕其始，而形要其終，故孕者始于神而終于形，生于陽而成千陰也，凡物生易而成難，未孕之先，臉兩氣相感，如磁引鍼，如芥黏珀，適然而合，其動以天，非陰陽離決，氣憊精涸者，鮮不凝合，自然生化，絕無人功，既孕之後，積氣成形，分別百體，營建藏府，條理絡脈，灌改筋骨，閱三百餘日，乃成為人，日滋月遂，盡取給于母氣，苟失其道，或生而不育，形體不具，氣血薄弱，壽命夭折，譬之果實之屬，風雪侵之，非立見萎落，即不適于口，故未孕之先，無俟人力，既孕之後，半由人功，攝養以安之，藥物以助之，調其陰陽以煦之，絕其賊害以固面之，袪其疾痛以衛之，皆人力之所為也，古者婦人別立治法，以有月事產孕之異，而產孕尤重，蓋產孕者生人之始，而保護又產孕之始也，愚者不察，或誤孕為疾，而肆其攻擊，或誤疾為孕，而養虎貽患，小則傷體，大則傷生，深可憫焉，辨孕之法，素問曰： 陰搏陽別，謂之有子，又曰：足少陰脈動甚者，妊子也，脈經曰：脈滑疾而重， 按之散者，胎己三月，脈重按之不散，但疾不滑者，五月也，又曰：三部浮沉正等， 按之無絕者，妊也，千金方論曰：脈平而虛者，乳子法也，手少陰脈動甚者，妊子也，尺中之脈，按之不絕者，法妊娠也，諸家論脈，其說不一，要不外滑利和平， 不偏不弊，所謂身有病而病脈，身無病而有病脈，為簡而易明經閉吐逆，體怠惡食， 而脈反平和，是有病而無病脈也，外無吐逆諸病，體旺如昔，而脈反滑利動疾， 是無病而有病脈也，脈象微妙，驟不易知，差之亳釐，謬以千里善診者，心領神會， 毋事固執，斯為善懈，不欲執作，喜敢酸鹹果實，多臥少起，氣逆嘔吐，由經血既閉，水漬於藏，藏氣不喧，血脈不行，故有此候，察其候合其脈，孕之是非，無所遁矣，若兼有表裏諸疾，脈不可辨，則別有驗之之法，以雀腦芎藭一兩、當歸七錢為未，分二服，煮艾湯，或醇酒下之，二三時間，覺復中臍閒微動，即為有孕，或以醋艾湯暢半盞服之，有孕必大痛，無孕則否，妊娠四月，男女可分，脈法，左疾為男，右疾為女，左右俱疾，為產二子，左手沈實為男，右手浮大為女，左右俱沉實生二男，左右俱浮大生二女，左尺偏大為男，右尺偏大為女，左右尺俱大為產二子，又法，左尺中浮大者男，右尺中沈細者女，若脈不可知，則有辨法，令人按其腹，加覆杯者，男也，如肘項參差起者，女也，左乳房有核者男也，右乳房有核者女也，孕婦行坐，自後急呼之，左迴首者男，右迴首者女，蓋左右者，陰陽之道路也，陽腸親其左，陰親其右，自然投託，各就其所，氣血因之，故脈象應之，盛於左則左疾而大，盛於右則右疾而大，其有異孕。無所歸屬，則兩者皆見，尺中者勝腎部也，腎主胞門，孕之所在，陽具於左，故浮大，陰具於右，故沈細也，男形常伏，女形常仰，故揣腹可知，乳為陰府，下通胞門，陰盛則結，各就其位，氣血偏盛，則身有偏重，視其迴首可知者，必慎護其重也，千金方又言男子左乳房結核者生男，右乳房結核者生女，婦有孕而驗其夫，原其所始，理亦可通，而所以結核之故，終不可解矣。
第二章，養孕第一 妊娠一月，名始胚，足厥陰脈養之，其經內屬於肝，肝主筋及血，是時血行否澀， 毋為力事，必令安靜，嗜酸鹹，食宜麥，毋食腥辛，若曾孕一月而墮者，宜預服補胎湯以養之。 補胎湯 乾地黃〔一兩〕、白朮〔一兩〕、生薑〔一兩〕、防風〔六錢〕、大麥〔二合〕、 烏梅〔三合〕、細辛〔三錢〕、吳茱萸〔一合〕，八味以水三升，煮一升，分三服， 熱而渴者，去吳茱萸細辛，加括蔞根〔三錢〕，見手金方。 二月，名始膏，足少陽脈養之，其經內屬於膽，主精，是時精成於胞裏，若曾孕二月而墮者，宜預服黃連湯以養之。 黃連湯，黃連〔三錢〕、人參〔三錢〕、吳菜萸〔一合五勺〕、生薑〔一兩〕、生地黃〔一兩六錢〕、共五味，以水三升煮一升，分四服，日一，若覺不安，加烏梅 〔三合〕，見千金方。 三月，名始胞未，有定儀，見物而化，手心主脈養之，其經內屬於心，當靜謐以定心氣，食穀宜稻，羹宜魚，若曾孕三月而墮者，宜頂服茯神湯以養之茯神湯，茯神丹參龍骨〔各三錢〕、阿膠當歸甘草人參〔各一兩〕、大棗〔二十一枚〕、赤小豆〔二十一枚〕、九味，本三升，煮一升，分四服，七日後，更作腰痛者，加桑寄生〔六錢〕，見千金方。 四月，始受水精以成血脈，手少腸脈養之，其經內輪於三焦，是時形體已具，當盛其血氣，以通耳目而行經絡，若曾孕四月而墮者，宜預服菊花湯以養之。 菊花湯，菊花如雞子大〔一把〕、麥門冬〔三合〕、大棗〔十二枚〕、人參〔五錢〕 、當歸、甘草〔各六錢〕、阿膠〔一兩〕、生薑〔一兩六錢〕，八味，以水三升， 煮半內清酒一升，并膠，煎取一升，分二服，若受寒者，加麻黃，見千金方。 五月，始受火精，以成其氣，足大陰脈養之，其經內屬於脾，是時四肢皆成， 宜適飢飽，其食宜甘，羹宜牛羊，和以茱萸，養氣以定五藏，若曾孕五月而墮者， 宜預服安中湯以養之。 安中湯，黃芩〔三錢〕、當歸芎藭乾地黃人參〔各六錢〕、甘草芍藥〔各一兩〕、 生薑〔二兩〕、麥門冬〔三合〕、五味子〔一合五芍〕、大棗〔三十五枚〕、十二味， 以水二升三合，清酒一升五合，煮取一升，分四服，日三夜一，七日後，更作。 見千金方。 六月，始受金精，以成其筋，足陽明脈養之，其經內屬於胃，主口目，是時口目皆成， 身欲微勞，以變腠理，筋以養其力，以堅背膂，若曾孕六月而墮者，宜預服麥門冬湯以養之。 麥門冬湯，麥門冬〔三合〕、人參甘草黃芩〔各六錢〕、乾地黃〔一兩〕、阿膠 〔一兩三錢〕、生薑〔二兩〕、大棗〔十五枚〕、八味，以水二升三合， 煮減半內清酒六合，并膠，煎一升，分三服，中間進糜粥，見千金方。 七月，始受木精，以成其骨，手太陰脈養之，其經內屬於肺，主皮毛，是時皮毛已成， 宜勞身動作，以運血氣，食穀宜粳稻，避寒就燥，以密腠理，以養骨而堅齒， 若曾孕七月而墮者，宜預服蔥白湯以養之。 蔥白湯，蔥白長二寸者〔十四莖〕、麥冬〔三合〕、旋覆花〔六勺〕、黃芩〔三錢〕、人參〔五錢〕、甘草當歸黃者〔各一兩〕、阿膠〔一兩三錢〕、生薑〔二兩六錢〕、十味，水二升六合，煮減半，內清酒一升，及膠，煎一升餘，分四服，日一服，溫進。 見千金方。 八月，始受土精，以成膚革，手陽明脈養之，其經內屬于大腸，主九竅，是時九竅皆成，無使氣極，以密腠理而澤顏色，若曾孕八月而墮者，宜預服芍葉湯以養之。 芍藥湯，芍藥〔一兩三錢〕、生薑〔一兩三錢〕、厚朴〔六錢〕、甘草當歸白朮人參 〔各一兩〕、薤白〔三合〕、八味，以水一升六合，酒一升，煮一升，分三服，日一。 見千金方。 九月，始受石精，六府百節，莫不畢具，足少陰脈養之，其經內屬於腎、主續縷， 是時經脈續縷皆成，穀氣人胃，母犯冷濕，飲宜醋食宜黍，緩帶自持，以養毛髮， 致才力，若曾孕九月而墮者，宜頂服豬腎湯以養之。 豬腎湯，豬腎〔一具〕、茯苓桑寄生乾薑乾地黃芎藭〔各一兩〕、白朮〔一兩三錢〕、附子〔三錢〕、大豆〔一合〕、麥門冬〔三合〕，十味，以水三升，煮腎令熟，去腎，納諸藥，煎取一升，分三服，日一，見千金方。 十月，足太陽脈養之，其經內屬於膀胱，五藏完備，六腑齊通，納天地氣於丹田， 使關節人神皆備，待時而出，宜服滑藥以速其生。〔以上本徐之才說〕， 若曾孕十月而不產者，宜預服八物湯。 八物湯，人參〔三錢〕、白朮〔三錢〕、茯苓〔三錢〕、甘草〔一錢〕、陳皮 〔二錢〕、芎藭〔一錢五分〕、當歸〔三錢〕、熟地黃〔三錢〕、白芍〔一錢五分〕， 共作一服，以水一升，煮四合，日一服。見萬病回春。 凡孕十月，三陰三陽，各養三十日，內輸五精，外受五氣，惟手少陰太陽不養， 心為君主，統攝百脈，下主月水，上為乳汁，手太陽合之，故不專養，天氣盛於東南， 地氣盛於西北，故萬竹之生，始於東南，而成於西北，奏孕之脈，始於足厥陰， 東方木生氣之原也，繼之以手心主，南方火長氣育之也，繼之以足大陰陽明，中央土， 化氣宣之也，繼之以手太陰陽明，百方金，收氣堅之也，繼之以足少陰太陽，北方水， 藏氣成之也，天一生水，故始受水精，土載萬物，故終受土精，氣以順養，精以逆受， 相生無不及，相剋無太過，猶之四時遞嬗，自春而夏，而長夏，而秋，而來而一歲成， 五氣互生，自木而火而土而金而水，而一人成，其理一也，孕之生也，陰陽相合， 氣含陰陽，則有清濁，清者浮升而善動，濁者沈濁而善靜，動靜相交，陽中之陰， [...]
第三章，孕宜第三 人有清濁厚薄之異，智愚善惡之殊，揆其所始，皆由袓氣，祖氣者先天之氣也， 氣清則善，氣濁則惡，清則聖哲，濁則昏愚，然而凶頑之質，亦生聖人賢哲之嗣， 或多昏昧，何也是豈祖氣之有所變易乎，蓋生成有消息之理，長養寓補救之方也， 凡物陽生而陰成，生人之切，稟氣於父母，兩氣既合胚胎以凝，自此以往，日滋月遂，至於成人，皆由母氣蘊為五神，發為五氣，育為五精，結為五藏，開為五官， 氣以煦之，血以濡之，得其道則氣厚而神清，失其道則氣觸而神昏，清則可以反濁， 濁則可以害清，自然之理也，譬之稼穡，良莠不同，由於種之美惡，熱使土瘠氣薄， 暘雨不時，灌溉失度，則雖美種，不如荑稗，土沃氣厚，燥濕均平，種雖不良， 亦必大熟故租氣者，稼穡之種也，母氣者土氣也，氣煦血濡者，暘雨也， 攝養之道灌溉之力也。稼穡不能專恃天時，因有灌溉之法，生人不能專恃父氣， 必有補救之方，調之使均，攝之使平，反昧為哲，易濁為清，精微之道也，子居毋腹，以母氣為氣，以母血為血，母呼亦呼，母吸亦吸，善小生則氣血清和而子性醇， 惡心生則氣血渾濁而子性劣，而母氣之清濁善惡，又隨時而遷，觸物而變， 非有一成不易之常，氣主於心，心之神，主內而應外，外有所接，則神動而氣隨之， 所接善則陽氣動而為清，所接惡，則陰氣動而為濁故妊子，之時必慎所感， 人生而肖萬物者，皆母之感而肖化也，古者婦人妊子，寢不側，坐不邊立不蹕， 不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不視邪色，耳不聽淫聲，則生子端正， 才德過人，昔太任有身，能以胎教，乃生文王之聖，君子美之，〔以上本列女傳〕， 故舊說謂受孕三月，逐物變化，使妊母常觀犀象珠玉寶玩之物，禮樂鐘磬俎豆之事， 誦詩書箴誡，琴瑟詠歌，欲得賢人長者，論述古今思孝之事，盛德大業之人， 則生子多男，氣正而質純，賢良而壽考，亦不過欲和其心志，絕其嗜欲，使心靜於內，慮謐於中，清氣充滿，濁氣自消，即胎教之道也，夫草木之生，其形色臭味， 皆秉天理自然之化，而何以遷地則形色皆殊，而技者又有栽種灌溉之法， 可以轉白為赤，易苦為甘，草木尚然，況人之至靈者乎，至男女之分，定於祖氣， 未人力所能轉移，舊有轉女為男之法，如繫弓弩弦〔千金方取弓孥弦臂或繫腰下百一枚絳囊盛帶左日後仍去之〕佩雄黃〔千金方雄黃一兩絳囊盛帶之〕，置斧下〔千金方以斧一柄置妊母床下刃向上勿令人知〕，或驗或否，會其適然，然亦可以袪邪辟惡，以衛陽氣，無損於事，若欲服藥物以改之，無是理也，妊母常食松子，令子堅實，常食砂仁，可今速產，達生編云，常以麻子油和腐皮食，可令滑胎，又云，始覺有妊，以布一幅橫束之，上緊下寬，至臨產始去，可今易生，蓋使腹中偪窄，胎不上長，乍去則驟寬，產時便剎故也，大凡攝養之道，在善調其心氣，此非醫者所能為，夫生子不善，人之所惡，人之不善，雖由習欲，實本性生，孔子曰：惟上知與下愚不移，推原其故，皆由未生以前理徽而顯，事小而大，在智者心知其意，而變通之，教於已生之後，莫若教於未生之時，以可為者實之人，以不可為者聽之天，是亦為人父母者，所當究也。
第五章，孕疾第五 妊娠諸疾，與常人殊故治法亦異，子居母腹，藉母氣固之，母氣不順子不得安， 必有墯落之患，子氣既損，母氣亦傷，治之者，或僅護胎孕，不敢攻疾，或亟於治疾，不顧子氣，致子毋交損，大小殞亡，慘烈之禍，於此為甚，素問曰：婦人重身， 毒之何如，曰：有故無殞，亦無殞也，大積大聚，可犯之也，衰其大半而止，夫大積大聚，病之重者，苟不亟治，立見危迫，故必毒之，使邪去而孕安，然恐藥勢太過，正氣易傷，故衰其大半，即止不治，古人立法，動出萬全，不可不究也。 懷妊之後，必患惡阻，惡阻者，謂惡心阻其飲食也，由於經脈既閉，藏氣不宣， 津液停淤，水濕為患，故其候四肢沈重，惡食嘔吐偏嗜一物，頭痛眩暈多臥少起， 若面色如故，脈象和平此不須醫，但調其飲食，適其寒溫，緩緩可愈，其甚者大嘔吐血，食飲不下，寒熱往來，心中憒悶惡聞食臭，肢節疼痛，疲怠自汗，色萎肢瘦，勢若危殆，或施治不善，逆其胎氣，致暴作吐下困頓欲絕，則宜服橘皮茯苓湯。 橘皮茯苓湯，橘皮〔一錢〕、茯苓〔二錢〕、蘇梗〔八分〕、歸身〔一錢五分〕、 白芍〔一錢五分炒〕、砂仁〔五分〕、生薑〔搗去汁三錢〕、青竹茹〔八分〕、炙甘草〔五分〕，作一服。 三四服不愈，宜半夏茯苓湯，三五服必愈。 半夏茯苓湯，半夏茯苓〔各三錢〕、乾地黃生薑〔各二錢五分〕、橘皮旋覆花細辛人參甘藥芎藭桔梗甘草〔各一錢七分〕，十二味，以水三升，煮取一升，分三服，若客熱煩渴，去細辛，加前胡知母〔各一錢七分〕，若冷痢者，去乾地黃加桂心〔一錢七分〕、熬服後，忌生冷醋滑油膩等物，見千金方。 妊娠傷寒，以安胎為主，無犯胃氣，不可妄汗吐下，泄利小便，其候輕者，頭痛煩熱，宜芎蘇飲。 芎蘇飲，芎窮紫蘇葉白芍藥白朮麥門冬陳皮乾葛〔各一錢〕、甘草〔五分〕、生薑 〔三片〕、蔥白〔三莖〕，十味，作一服，見東醫寶鑑，甚者，壯熱不解，欲汗之， 宜蔥白湯。 蔥白湯，慈白〔十莖〕、生薑〔六錢〕，二味、以水一升，煮五合，作二服。 見千金方。不解，宜拭身法。拭身法，麻黃〔二兩六錢〕、竹葉〔三合〕、石膏〔一升為末〕，三味，以水二升六合，煮取一升去滓，冷拭身體，以故布掩頭額心胸，燥則易之，見千金方，熱病者，宜豆豉湯。 豆豉湯，豆豉〔三合〕、蔥白〔一兩六錢〕，二味，以水二升，煮一升分三服， 取汗，見千金方。 大煩熱，宜葛根汁飲解之。 葛根汁飲，葛根汁〔六合〕，分三服，間四刻許，進一服，見千金方。 皆須用固孕法，以安其孕。 固孕法，取虌中黃土，水和塗臍，乾復塗之，見千金方。 又方，萍朴硝大黃蛤粉藍根等分貼臍上，見得效方。 妊娠煩懣悶瞀，謂之子煩此由痰濕堙鬱，熱氣薰蒸，上焦之氣，不得流暢，熱鬱過甚，則胎動漏下，宜竹瀝湯。 竹瀝湯，竹瀝〔三合〕、麥門冬防風黃芩茯苓〔各一兩〕，五味，以水一升，煮六合，分三服，日一，見千金方。 中風口噤，項背強直，筋脈拘攣發搐不止，痰盛昏迷或時作時止，名曰子， 宜四物湯，量加驅風逐飲之藥，甚則宜羚羊角湯。 羚羊角湯，羚羊角〔鎊〕、棗仁獨活五加皮〔各一錢二分〕、防風薏苡仁當歸芎藭茯神杏仁〔各七分〕、甘草木香〔各五分〕、生薑〔三片〕，作一服。 見醫學正傳若因冬月，外感風寒，壅於肺絡，內風煽熾，故痰氣升逆，昏迷不醒，手足筋脈拘攣，右手脈閉，左手脈數而濇，妊娠已七八月之間，症屬子先用開肺氣清肝風之品以救之，宜鉤籐生地竹瀝飲。 鉤籐生地竹瀝飲，鉤籐〔三錢後入〕、大生地〔三錢酒炙〕、炒當歸〔三錢〕、炒白芍〔二錢〕、明天麻〔一錢煨〕、川芎〔一錢五分〕、川貝母〔一錢去心〕、製半夏〔一錢五分〕、蘇梗〔一錢〕、陳皮〔八分〕、川朴〔七分薑汁炒〕、桔梗〔二錢〕、竹瀝三茶匙沖服，一劑不效，再服一劑。 若服前方，拘攣發搐減輕，痰去人稍明白者，用滋木清熱以息風，宜竹茹阿膠湯。 竹茹阿膠湯，青竹茹〔薑汁浸二錢〕、阿膠〔蛤粉炒二錢〕、炒當歸〔三錢〕、 黑山梔〔八分〕、大生地〔四錢〕、生白芍〔二錢〕、川芎〔一錢〕、明天麻〔一錢煨〕、石決明〔三錢煆〕、陳皮〔八分〕、焦朮〔二錢〕，右十一味，為一劑。 水腫脹滿，謂之子腫，其候或遍身浮壯，或手足攣腫，或肚腹壅大，高過心胸， 氣逆喘急，甚則損胎，此因水氣過甚，正氣不化，溢於皮肉，輕者產後即愈， 不必施治，甚者宜鯉魚湯。 鯉魚湯，鯉魚一頭〔重十兩〕、白朮生薑〔各一兩六錢〕、芍藥當歸〔各一兩〕、 茯苓〔一兩三錢〕，六味，以水四升，煮魚熟澄清，取二升六合內藥，煎取一升，分三服，見千金方。或苓朮湯。苓朮湯，茯苓白朮〔各一兩三錢〕、黃芩杏仁〔各一兩〕、旋覆花〔三錢〕，五味，以水二升，煮八合，分三服，見千金方。 小水淋痛，謂之子淋，此由下焦氣化壅閉不行，故水道不剎，鬱而為痛，宜葵子散解之。葵子散，冬葵子赤茯苓各等分為末，每服二錢，米飲調下，見金匱要略。 若使閉不通者，謂之轉胞，乃胎氣陷下，壅遏過甚氣道梗阻，故水不得通，虛人多有之宜參朮飲。 參朮飲，人參白朮半夏陳皮芎藭當歸芍葵藥地黃〔各一錢〕。甘草〔五分〕、生薑〔三片〕，作一劑，服後探吐之。見丹溪心法，甚者宜腎氣丸。 腎氣丸，熟地〔八兩〕、山茱萸〔四兩〕、山藥〔四兩〕、丹皮〔三兩〕、茯苓 〔三兩〕、澤瀉〔三兩〕、附子〔一兩製〕、肉桂〔一兩〕，丸如桐子大每服十王九米飲下，見金匱要略。若遺溺者，白薇散主之。 白薇散，白薇芍藥各等分為末，酒服一錢，見千金方。 久嗽不止，謂之子嗽，此外感風寒也，甚則動胎，宜百合湯。 百合湯，百合〔三錢〕、紫苑〔一錢〕、貝母〔一錢〕、白芍〔一錢五分〕、 當歸〔一錢五分〕、前胡〔五分〕、茯苓〔二錢〕、桔梗〔一錢五分〕、蘇葉〔五分〕，九味，作一服。下痢赤白，謂之子痢，其候腹中疼痛，裏急後重，不得以尋常治法施之，宜薤白飲。薤白飲，薤白〔三合〕、石榴皮黃連各〔六錢〕、阿膠〔一兩〕、地榆〔一兩炙〕，以水二升，煮六合分三服，見千金方。 若注下不止，宜膠艾湯。 膠艾湯，阿膠艾葉石榴皮各〔六錢五分〕，以水二升，煮六合分三服見千金方。 若下膿血，宜白朮湯。 白朮湯，白朮當歸黃芩各〔三錢〕，作一服，見醫學正傳。 寒熱往來，一日一作，或間日一作，若有定期，謂之子瘧，發當夏秋，宜香薷保安湯。香薷保安湯，香薷〔八分〕、柴胡羌活各〔五分〕、陳皮〔六分〕、白朮〔二錢〕、黃芩〔一錢〕、炙甘草〔四分〕、當歸〔一錢五分〕、生薑〔一片〕、棗〔二枚〕，作一服。在冬春，宜驅邪湯。驅邪湯，白朮藿香砂仁茯苓〔各一錢〕、橘紅草果〔各八分〕、甘草〔五分〕、薑〔三片〕，作一服， 見丹溪心法。胸滿腹脹，氣逆上千，謂之子懸，此由中焦氣結之故，多得之憤鬱驚惶，宜紫蘇飲。 紫蘇飲，紫蘇葉〔一錢五分〕、人參大腹皮芎藭陳皮白芍當歸各〔一錢〕、甘草 [...]