血
第九十四問：產後口鼻黑氣起及鼻衄者，何也？ 答曰：陽明者，經脈之海，起於鼻，交額中，入上齒，糧出俠口， 交人中左之右古之左，產佚氣艙血散，營衛不理，散亂人於諸經，卻還不得， 故口令鼻黑氣起，及變鼻衄，此緣產後虛熱，變生此疾，其疾不可治，名曰胃絕肺敗，詳此一證，保慶府無方，可急服琥珀黑散，視其病人鼻黑退，衄止者，活 〔方見第八十二問中〕。 第九十五問：產後喉中氣急喘者，何也？ 答曰：營者血也，衛者氣也，營行脈中，衛行脈外，相隨上下，謂之營衛， 因產所下過多，營血暴竭，衛氣無主，獨聚於肺中，故令喘也，此名孤陽絕陰，難治，若產後惡露不快，敗血停凝，上熏於肺，亦令喘急，知此但服奪命丹，血去，喘急自止〔奪命丹方見八十一問〕。 旋覆花湯，治產後傷風，或風寒暑濕，咳嗽喘滿，痰涎壅塞，如服奪命丹喘不定， 可服此藥。 前胡、麻黃、杏仁、五味子、茯苓、甘草、赤芍、旋覆花、半夏麴、人參、玄及 〔各等分〕，右為飲子，每服四錢，水盞半，薑五片棗一枚，煎七分，溫服食前。 第九十六問：產後中風者，何也？ 答曰：產後五七日內，強力下床，或月內，傷於房室，或憂怒，擾蕩沖和，或灼炙， 傷動臟腑，初眼澀口噤，肌肉搐，以漸腰脊筋急強直者不治，此乃人作，非偶爾中風所得，本集無方，三因方評之頗詳。 八風湯，治迷惑如醉，狂言驚悸，恍惚見鬼。 天雄、當歸、人參〔各五兩〕、附子、防風、天門冬、蜀椒、獨活〔各四兩〕、烏頭、秦艽、細辛、白朮、乾薑〔各三錢〕、山茱萸、五味子、桔梗、香白芷、柴胡、莽草〔各半兩〕，右為末，每服二錢，溫酒調下，日三服，以身中覺如鍼刺者，藥行也。 獨活散，治產後中風口噤，肩項強直，四肢拘急。 獨活、桂心、甘草〔炙〕、當歸〔炒一本作川芎〕、麻黃、附子〔炮〕、細辛〔半兩〕、防風〔八味〕，每服四錢，水酒各半盞，煎七分，拗開口灌之。
第八問：經水欲行先身體痛或腹痛者，何也？ 答曰：經脈者，行血氣，通陰陽，以營衛周身者也，血氣盛，陰陽和，則形體適平， 或外虧衛氣之充養，內乏營血之灌溉，血氣不足，經候欲行，身體先痛也， 或風冷之氣，客於胞絡，損傷衝任之脈，及手太陽手太陰之經，故月水將下之際， 血氣與風冷相擊，所以經欲行而腰痛也。 痛飲子，治經脈虛寒，身體疼痛。 虎骨〔五銖〕、茯苓、甘草、本、防風、白芷〔各二錢〕、當歸、白芍、續斷、 吳朮、附子〔各三錢〕，右為麤末，每服五錢，水二盞，薑五片，棗二枚，煎至一盞，去滓溫服，不拘時。 溫經湯，治風寒客搏經絡，小腹作痛。 當歸、川芎、白芍、官桂、丹皮、蓬朮〔各半兩〕、人參、甘草、牛膝〔各一兩〕， 右為麤末，每服五錢，水二盞煎八分，食前服。 沒藥除痛散，逐寒邪，療腹痛。 蓬莪〔炮一兩〕、當歸〔焙〕、玄胡索、五靈脂、肉桂、良薑〔炒〕、蒲黃 〔炒各七錢半〕、甘草、沒藥〔各半兩〕，右為細末，每服三錢，溫酒調下。 楊氏謂婦人每經欲行必先腹痛，令服撞氣阿魏圓，酒調大聖散，下數服愈， 經行不復痛矣。 撞氣阿魏圓，大聖散〔見宋局方婦人門〕 茴香〔炒香〕、陳皮〔去白〕、青皮〔去白〕、川芎、丁香〔皮炒〕、蓬莪朮〔炮〕、甘草、縮砂仁、肉桂〔去粗皮〕、白芷〔炮各半兩〕、生薑 〔四兩切鹽半兩醃一宿炒黑〕、胡椒〔二錢半〕、阿魏〔二錢半醋浸一宿以麵同為糊〕右末阿魏糊為圓，雞豆大，每藥一觔，硃砂七錢為衣，常服一粒，嚼爛醋湯茶酒任下。滋血湯，治血風虛，經候澀滯，經脈不通，四肢麻木，肌體渾身疼痛，倦怠將成癆瘵。馬鞭草、荊芥穗〔各四兩〕、丹皮〔一兩〕、赤芍、枳殼、肉桂、當歸、川芎〔各二兩〕，右為麤末，每服四錢，烏梅一個，水煎食前服。 琥珀散，治月經擁滯，心腹疼痛，及治產後惡露不快，血上搶心，迷悶不省，氣絕欲死。京三稜〔煮〕、蓬朮〔煮〕、赤芍藥〔煮〕、劉寄奴〔煮〕、牡丹皮〔煮〕、官桂、菊花、蒲黃、熟地、當歸〔各一兩〕，右將前五味，用烏豆半升，生薑半觔切片，米醋四升同煮，腐爛為度，焙乾入後五味同為末，每服二錢溫洒調下。 第九問：月水閉絕不通者，何也？ 答曰：夫月水不通，因風冷客於胞絡，或醉後入房，或為血枯血瘕血癥，或因墮墜驚恐，皆令月水不通也。病源云，血性得溫宣流，得寒則澀閉，既為冷所結搏，則月水不得通行。若腸中鳴者，則月事不來，不來因冷干於胃腑。或醉入房者，則內氣耗損勞傷於肝經，或吐血、唾血、下血，謂之脫血，使血枯於中，為積塊、血瘕、血癥、名曰血聚，使榮結於內心，主行血，墮墜驚恐，神無所倚而血散，亦令月水不通也。 順榮湯，治婦人血積、血塊、瘕癥、腹大內有塊形，築築作痛，久無寒熱。 大黃〔一兩酒浸蒸熟剉〕、當歸〔一兩〕、蓽茇〔半兩〕、鬼腰帶各一兩腰帶一本作箭〕、枳殼〔一兩去穰麩炒〕、赤芍藥〔半兩〕、豬牙皂角 〔半兩火上炙者〕。 右為咀，每服一兩，純酒二盞，煎至一盞，去滓食前溫服。 滋血湯，治勞過度，致傷臟腑，衝任氣虛，不能約制其經，血忽暴下，謂之崩中。 或下鮮血，或下瘀血，或下血片，或下五色，連日不止，淋瀝不斷，形氣羸劣， 倦怠困乏，或月水閉絕，氣不升降。 馬鞭草、牛膝、荊芥穗〔各四兩〕、丹皮、赤芍。 枳殼、肉桂、當歸、川芎〔各二兩〕，每服四錢，烏梅一個，水煎空心服，至半月或一月，經脈自通。 桃仁煎丸，治血瘕血積，經候不通。 桃仁〔去皮尖麵炒黃〕、大黃〔濕紙裹蒸〕、川朴硝〔各一兩〕、蟲〔半兩炒黃〕 右為末，以醇醋二升半，銀石器中慢火煎取一升半，下大黃桃仁蟲等，不住手攪， 欲團圓，下朴硝更不住手攪，良久出之，圓如桐子大。 前一日不用吃晚食，五更初，用溫酒吞下五粒， 日午取下如赤豆汁雞肝蝦麻衣，未下再服，血鮮紅即止，續以調氣血藥補之， 此千金方出。 萬病丸〔見六問中〕 第十問：虛勞之病，何以得之？ 答曰：夫有勞役之勞，有勞傷之勞，所用太過，臟腑之氣失其常度，所以致疾。 虛則已有所虧，勞則因有所損，其積之有漸，成之有日，豈一朝一夕而驟致哉。 巢氏云，五勞六極七傷，謂之虛勞也，今尋原指要而論之，若腹脅有塊，大小成形， 按之不動，推之不移，久久令人寒熱如瘧，咳嗽，面目浮腫，動輒微喘，日就羸瘦， 此繇暴怒驚恐，氣上而不下，動傷於肝，氣聚而不散，結而成形，結久而變勞。 又有日頓羸瘦，氣短乏力，腰背牽急，膝脛酸痿，小便或赤、或白而濁，帶下不禁， 夢與鬼交，翕翕如熱，骨肉煩疼，此繇房勞過度，精耗氣竭，得之於腎，為勞尤速也。 柏子仁圓，治婦人血閉不通，漸成癆瘵。 柏子仁〔別研〕、當歸〔洗〕、熟地、白茯苓、卷柏、白芍藥、石斛、巴戟〔去心〕、肉蓯蓉〔酒浸〕、山藥、杜仲、白薇、蒲黃、枳殼、肉桂、京三稜〔煨〕、蓬朮〔煨〕、覆盆子、枸杞子〔各一兩〕、附子〔炮去皮臍半兩〕， 右為細末，煉蜜丸梧桐子大，每服五十丸，溫酒或米飲下，空心食前。 人參剉散，去熱解勞，調順經水，滋養新血，藥性中和、退熱，無大寒極冷之劑。 黃耆〔三分〕、黃芩、赤茯苓、白朮、熟地、赤芍藥、麥冬〔各一兩〕、柴胡〔半兩〕、人參、知母、當歸、甘草〔炙各三錢五分〕、右並生剉如麻豆大，焙乾入磁器中收，每服四錢，水一盞半，竹葉燈心三寸長，各七莖，同煎七分，去滓溫服，不拘時候，日三服，如病退，不必服。 沉香煎，治暴怒驚恐，氣逆上而不下，動傷於肝，氣聚而不散，結而成形。 石斛〔五兩〕、川椒〔炒去目〕、附子〔炮去皮臍〕、秦艽〔去土〕、柴胡〔去苗〕 沉香、木香、鱉甲〔醋煮刮去筋膜〕、黃耆、檳榔〔各二兩〕， [...]
第十四問：未出閨門女，有三病者，何也？ 答曰：未出閨門女，即室女也，一病者，經水初下，陰中熱，或有當風，或有扇 風者，二病者，太衝脈盛，氣則內熱，以寒水洗之，三病者或見血下驚怖，若三病者， 有一之所受後必生帶下之疾也。 神仙聚安丹，治婦人血海虛寒，外乘風冷，搏結不散，積聚成塊，或成堅瘕， 及血氣攻注，腹脅疼痛，小腹急脹，或時虛鳴，嘔吐痰沫，頭旋眼花，腿膝重痛， 面色痿黃，肢體浮腫，經候欲行，先若重病，或多或少，帶下赤白，崩漏不止， 驚悸健忘，小便頻數，或下白水，時發虛熱盜汗羸瘦，此藥不論胎前產後，室女， 並宜服之，常服安心神，去邪氣，逐敗血，養新血，令有子，亦能除諸病。 木香〔研令末〕、琥珀〔別研〕、當歸、沒藥〔別研各一兩〕、滴乳〔一分別研〕、 麝香〔一錢別研〕、辰砂〔一錢別研〕，右研令細，和滴冷熱水搗為丸，每一兩作一十五丸，每服一丸，溫酒磨下。胎息不順，腹內疼痛，一切難產，溫酒和童便磨下，不拘時候產後血暈，敗血，奔心，口禁舌強，或惡露未盡，發渴面浮，煎烏梅湯和童便磨下，產後氣力虛羸，諸藥不效，和童便磨下，室女經候不調，每半丸溫酒磨下。 第十五問：婦人多驚者，何也？ 答曰：婦人者眾陰之用集，而以血為之主，夫心主行血，脾主裹血，肝主藏血， 因產蓐過傷，或因喜怒攻損，是致營血虧耗，內經云，血氣者人之神，血既不足， 神亦不定，用以驚怖，巢氏有風驚悸候云，心藏神，為諸臟之主，若血氣調和， 則心神安定，若虧損，則心神怯弱，故風邪乘虛干之，防以驚悸，若久不止， 則變為恍惚也。 經濟丹，治婦人血氣不足，營衛俱虛，心氣不定，夜臥驚怖，夢寐不祥，心虛自汗， 乏力倦怠，飲食減少，咳嗽痰實，常服補心養血，安神定志，令人血壯氣實， 極有神效。 白茯苓、白茯神、白芍藥〔各一兩〕、遠志〔去心一兩〕、乳香〔半兩別研〕、當歸〔一兩浸酒〕、酸棗仁〔去殼炒〕、人參〔一兩〕、沒藥〔一兩研〕、硃砂〔別研半兩〕、石菖蒲〔一兩真者〕，只用棗仁丸亦得。 右十味為末，煉蜜為丸桐子大，將硃砂為衣，每服三十丸，加至五十丸，棗湯參湯食前任下，飲後亦可。 坎離丹，既濟水火，補心滋腎，白濁夢遺。 辰砂〔一兩另研〕、酸棗仁〔酒浸去殼研一兩淨〕、附子〔一箇去皮臍〕、乳香 〔半兩令隔水乳砵細研入〕，右先用附子碾細羅末，次入三味和勻，煉蜜丸如雞頭大，每服一粒溫酒下，空心一服，須是臘月合，磁器盛之。 石斛散，治虛勞嬴瘦，乏力少食，倦念多驚畏。 石斛〔四錢去根淨洗剉酒炒〕、牛膝〔酒浸〕、柏子仁〔去皮研〕、五味子、 遠志〔炒〕、杏仁〔去皮尖炒〕、木香、肉蓯蓉〔酒浸焙乾〕、訶子肉〔炮〕、 青橘皮、柴胡、人參、熟地〔蒸各三錢〕、白茯苓〔四錢〕、甘草〔二錢炙〕、乾薑 〔一錢半炮〕、神麴〔研炒〕、麥蘗〔各六錢〕， 右為細末，每服二錢，米飲調下，食前日二三服。 第十六問：婦人多夢因風泠而生諸疾者，何也？ 答曰：風乃陽邪也，冷乃寒氣也，風隨虛入，冷繇癆傷，夫人將攝順理，則血氣調和，風寒暑濕不能為害，若勞傷血氣，便致虛損，則風冷乘虛而干之，或客於經絡， 則氣血凝澀，不能溫養於肌膚，或入於腹內，則衝氣虧虛，不能消化於飲食， 大腸虛則多利，子臟寒則不生，或為不通者，隨 所傷而成病，皆不逃乎風冷之氣也。 補陰丸，治婦人百疾，或經不調，或崩中漏不止，腰腿沉重，臍腹作痛，潮熱往來， 虛煩自汗，中滿氣短，嘔噦不時，肢體煩疼，不思飲食，日漸瘦弱，此藥順肌體， 悅顏色，調營衛，逐風寒，進飲食，化痰涎。 熟地、生地〔各七兩〕、白朮〔五兩〕、蒼朮〔五兩半泔浸一宿〕、本〔去土〕、 牡丹皮、當歸、秦艽〔四味各十兩〕、細辛〔七兩〕、肉桂〔去皮八兩〕、甘草〔炙六兩半〕、蠶退布〔燒存性七兩〕、大豆黃卷〔炒煙去六兩半〕、枳殼〔六兩麩炒〕、陳皮〔六兩去白〕、乾薑〔炮〕、羌活〔各五兩〕、白芷〔六兩〕 、白茯苓〔六兩〕、糯米〔三升炒黑色火煙出〕，右件細末，蜜丸，每一兩作十丸，每服一丸，溫酒化下，醋湯亦得，食前，丹鈆丹，治一切虛寒冷病。 鹿茸、靈砂、白龍骨、川椒、陽起石、牡蠣粉、肉桂、肉蓯蓉、石斛、川巴戟、木賊、澤瀉、天雄〔酒浸炮〕、沉香、兔絲子〔酒浸〕、膃肭臍〔各一兩〕、磁石〔醋淬〕、麝香〔各半兩〕，右為細末，煉蜜為丸，梧桐子大每服一百丸，溫酒或鹽湯下。
第五章，孕疾第五 妊娠諸疾，與常人殊故治法亦異，子居母腹，藉母氣固之，母氣不順子不得安，必有墯落之患，子氣既損，母氣亦傷，治之者，或僅護胎孕，不敢攻疾，或亟於治疾， 不顧子氣，致子毋交損，大小殞亡，慘烈之禍，於此為甚，素問曰：婦人重身，毒之何如，曰：有故無殞，亦無殞也，大積大聚，可犯之也，衰其大半而止，夫大積大聚，病之重者，苟不亟治，立見危迫，故必毒之，使邪去而孕安，然恐藥勢太過，正氣易傷，故衰其大半，即止不治，古人立法，動出萬全，不可不究也。 懷妊之後，必患惡阻，惡阻者，謂惡心阻其飲食也，由於經脈既閉，藏氣不宣， 津液停淤，水濕為患，故其候四肢沈重，惡食嘔吐偏嗜一物，頭痛眩暈多臥少起， 若面色如故，脈象和平此不須醫，但調其飲食，適其寒溫，緩緩可愈，其甚者大嘔吐血，食飲不下，寒熱往來，心中憒悶惡聞食臭，肢節疼痛，疲怠自汗，色萎肢瘦，勢若危殆，或施治不善，逆其胎氣，致暴作吐下困頓欲絕，則宜服橘皮茯苓湯。 橘皮茯苓湯，橘皮〔一錢〕、茯苓〔二錢〕、蘇梗〔八分〕、歸身〔一錢五分〕、 白芍〔一錢五分炒〕、砂仁〔五分〕、生薑〔搗去汁三錢〕、青竹茹〔八分〕、炙甘草〔五分〕，作一服。 三四服不愈，宜半夏茯苓湯，三五服必愈。 半夏茯苓湯，半夏茯苓〔各三錢〕、乾地黃生薑〔各二錢五分〕、橘皮旋覆花細辛人參甘藥芎藭桔梗甘草〔各一錢七分〕，十二味，以水三升，煮取一升，分三服，若客熱煩渴，去細辛，加前胡知母〔各一錢七分〕，若冷痢者，去乾地黃加桂心〔一錢七分〕、熬服後，忌生冷醋滑油膩等物，見千金方。 妊娠傷寒，以安胎為主，無犯胃氣，不可妄汗吐下，泄利小便，其候輕者，頭痛煩熱，宜芎蘇飲。 芎蘇飲，芎窮紫蘇葉白芍藥白朮麥門冬陳皮乾葛〔各一錢〕、甘草〔五分〕、生薑 〔三片〕、蔥白〔三莖〕，十味，作一服，見東醫寶鑑，甚者，壯熱不解，欲汗之， 宜蔥白湯。 蔥白湯，慈白〔十莖〕、生薑〔六錢〕，二味、以水一升，煮五合，作二服。 見千金方。不解，宜拭身法。 拭身法，麻黃〔二兩六錢〕、竹葉〔三合〕、石膏〔一升為末〕，三味， 以水二升六合，煮取一升去滓，冷拭身體，以故布掩頭額心胸，燥則易之，見千金方，熱病者，宜豆豉湯。 豆豉湯，豆豉〔三合〕、蔥白〔一兩六錢〕，二味，以水二升，煮一升分三服， 取汗，見千金方。 大煩熱，宜葛根汁飲解之。 葛根汁飲，葛根汁〔六合〕，分三服，間四刻許，進一服，見千金方。 皆須用固孕法，以安其孕。 固孕法，取虌中黃土，水和塗臍，乾復塗之，見千金方。 又方，萍朴硝大黃蛤粉藍根等分貼臍上，見得效方。 妊娠煩懣悶瞀，謂之子煩此由痰濕堙鬱，熱氣薰蒸，上焦之氣，不得流暢，熱鬱過甚，則胎動漏下，宜竹瀝湯。 竹瀝湯，竹瀝〔三合〕、麥門冬防風黃芩茯苓〔各一兩〕，五味，以水一升，煮六合，分三服，日一，見千金方。 中風口噤，項背強直，筋脈拘攣發搐不止，痰盛昏迷或時作時止，名曰子， 宜四物湯，量加驅風逐飲之藥，甚則宜羚羊角湯。 羚羊角湯，羚羊角〔鎊〕、棗仁獨活五加皮〔各一錢二分〕、防風薏苡仁當歸芎藭茯神杏仁〔各七分〕、甘草木香〔各五分〕、生薑〔三片〕，作一服。 見醫學正傳 若因冬月，外感風寒，壅於肺絡，內風煽熾，故痰氣升逆，昏迷不醒，手足筋脈拘攣，右手脈閉，左手脈數而濇，妊娠已七八月之間，症屬子先用開肺氣清肝風之品以救之，宜鉤籐生地竹瀝飲。 鉤籐生地竹瀝飲，鉤籐〔三錢後入〕、大生地〔三錢酒炙〕、炒當歸〔三錢〕、 炒白芍〔二錢〕、明天麻〔一錢煨〕、川芎〔一錢五分〕、川貝母〔一錢去心〕、 製半夏〔一錢五分〕、蘇梗〔一錢〕、陳皮〔八分〕、川朴〔七分薑汁炒〕、 桔梗〔二錢〕、竹瀝三茶匙沖服，一劑不效，再服一劑。 若服前方，拘攣發搐減輕，痰去人稍明白者，用滋木清熱以息風，宜竹茹阿膠湯。 竹茹阿膠湯，青竹茹〔薑汁浸二錢〕、阿膠〔蛤粉炒二錢〕、炒當歸〔三錢〕、 黑山梔〔八分〕、大生地〔四錢〕、生白芍〔二錢〕、川芎〔一錢〕、明天麻〔一錢煨〕、石決明〔三錢煆〕、陳皮〔八分〕、焦朮〔二錢〕，右十一味，為一劑。水腫脹滿，謂之子腫，其候或遍身浮壯，或手足攣腫，或肚腹壅大，高過心胸，氣逆喘急，甚則損胎，此因水氣過甚，正氣不化，溢於皮肉，輕者產後即愈，不必施治，甚者宜鯉魚湯。 鯉魚湯，鯉魚一頭〔重十兩〕、白朮生薑〔各一兩六錢〕、芍藥當歸〔各一兩〕、 茯苓〔一兩三錢〕，六味，以水四升，煮魚熟澄清，取二升六合內藥，煎取一升，分三服，見千金方。 或苓朮湯。 苓朮湯，茯苓白朮〔各一兩三錢〕、黃芩杏仁〔各一兩〕、旋覆花〔三錢〕，五味， 以水二升，煮八合，分三服，見千金方。 小水淋痛，謂之子淋，此由下焦氣化壅閉不行，故水道不剎，鬱而為痛， 宜葵子散解之。 葵子散，冬葵子赤茯苓各等分為末，每服二錢，米飲調下，見金匱要略。 若使閉不通者，謂之轉胞，乃胎氣陷下，壅遏過甚氣道梗阻，故水不得通， 虛人多有之宜參朮飲。 參朮飲，人參白朮半夏陳皮芎藭當歸芍葵藥地黃〔各一錢〕。 甘草〔五分〕、生薑〔三片〕，作一劑，服後探吐之。見丹溪心法，甚者宜腎氣丸。 腎氣丸，熟地〔八兩〕、山茱萸〔四兩〕、山藥〔四兩〕、丹皮〔三兩〕、茯苓 〔三兩〕、澤瀉〔三兩〕、附子〔一兩製〕、肉桂〔一兩〕， 丸如桐子大每服十王九米飲下，見金匱要略。 若遺溺者，白薇散主之。 [...]