陰
第二十三問：因咳嗽，經候不行者，何也？ 答曰：咳嗽之說，古書有咳而無嗽，後人兼言之，大抵皆從肺出，其聲響亮， 不因痰涎而發者，謂之咳言其聲音聞於人，痰涎上下隨聲而發者，謂之嗽， 如水之嗽蕩，能蕩其真氣也，況肺主乎氣，經云營氣之行，常與衛氣相隨，久嗽損氣，則血亦不足，遂致經閉不行，時發寒熱，久久成勞者，氣血俱損之故也。 六神散，治婦人熱勞咳嗽，月水不通。 柴胡〔去苗〕、白朮、青皮〔去白〕、當歸、牛膝、牡丹皮〔各一兩〕，右為麤末，每用六兩，入蜜四兩炒令焦，入酒并童便各一碗，煎八九沸，去滓，分作六服，空心食前。 紫苑圓，治肺氣咳嗽。 紫苑、防風、桑白皮〔炙〕、木香、貝母、人參、款冬花、葶藶〔隔紙炒〕、檳榔 〔各一兩〕、杏仁〔炒〕、天門冬〔去心一兩〕、甘草，右為細末，蜜丸桐子大，每服三十丸，清米飲送下，食後服。 第二十四問：咳嗽有紅痰者，何者？ 答曰：經稱五臟六腑皆令人咳，原其至理，雖因寒邪之為患，當分內外所傷，難經云，形寒飲冷則傷肺，肺主皮毛，自皮毛而入中者，謂之形寒，胃脈絡肺，食寒而為嗽者，謂之飲冷，水飲停積於胸膈，所以為痰，痰中有血者，乃心肺之相剋也， 肺屬金而主氣，心屬火而行血，以五臟而言之，心肺皆居膈上，以五行論之， 金火應乎相制，故痰中有血者，此火剋乎金，心勝乎肺，久而不已，亦變成勞， 難經所謂七傳者死，亦此之類也，褚氏遺書云，喉有竅，則咳血殺人，腸有竅， 則便血嬴人，便血猶可止，咳血不易醫，所以咳嗽有紅痰者，多成虛勞之疾也。 平肺湯，定喘治嗽、五味子、紫苑〔洗去土〕、陳皮〔去白〕、甘草〔炙〕、杏仁〔泡去皮尖〕、半夏〔湯浸七次〕、紫蘇子、桑白皮，右為末，每服二錢，水一盞薑四片煎至七分，去滓溫服食後。 立驗丸，治肺熱而咳，上氣喘急，不得坐臥，身面浮腫，不下飲食，消腫下氣，止嗽。 葶藶〔十分研炒為末〕、貝母〔三分〕、杏仁〔一兩半炒去皮尖〕、赤茯苓、紫苑、 五味子〔各三分〕、人參〔一兩〕、桑白皮〔一兩炙〕，右為細末，蜜丸梧桐子大，每服十丸，二服，甚者夜一服，加至三十丸，棗湯下，腫盛者食後服。 止紅散，治心肺客熱，咳嗽吐血。 柴胡〔去苗一兩〕、胡黃連、宣連〔各半兩〕，右為末，入硃砂少許研和，每服二錢，水一盞，煎半盞，通口服。 第二十五問：吐血、血齒、舌上出血，汗血者，何也？ 答曰：氣屬乎陽，血屬乎陰，陰盛則陽虧，陽盛則陰虧，經所謂陽勝則陰病， 陰勝則陽病，諸吐血衄血，繇陽氣勝，陰之氣被傷，血失常道，或從口出，或從鼻出，皆謂之妄行，其脈洪數者逆，微細者順，陽明之經，行絡於頤頷，陽明受邪， 熱血從齒出也，脾氣通於口，心氣通於舌，心脾二經被傷，血故從舌出也， 營血內通於臟腑，外縈於經絡，藏則舍於肝經，行則出於心臟，又心之液為汗， 令肝心二臟俱虛，血隨汗液出也。 內補芎歸湯，治婦人血氣羸弱，或崩傷過多，少氣傷絕，腹中拘急，四肢煩熱， 面目無色，及唾血吐血。 芎藭、熟地〔各四兩〕、白芍〔五兩〕、桂心〔二兩〕、甘草、乾薑〔各三兩〕、大棗〔四十枚〕、當歸〔二兩〕，右為麤末，每服五錢，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，不拘時。 柔脾湯，治吐血下血衄血。 白芍、黃、甘草〔各一兩〕、熟地〔三兩〕，右為咀，每服三錢，水酒各一盞，煎八分，去滓通口服，不拘時。 琥珀散，治小便出血。 琥珀、豬苓〔去皮〕、茯苓、澤瀉、滑石〔各一兩〕、阿膠〔炒三兩〕，右為麤末，每服五錢，水二盞，煎一盞，去滓溫服。
產後治疾，當以溫補為主，去瘀次之，千金方論曰：婦人產訖，五藏虛羸，惟得將補，不可轉瀉，若其有病，不須駃藥，若行駃藥，轉更增虛，就中更虛，向生路遠， 朱彥修曰：胎前毋滯，產後毋虛，亮哉斯言，不易之法也，而方今醫者，用法多殊， 陽虛發熱，妄用放降，氣遊作喘，謂之痰火，豈未見千金諸說耶，朱氏為滋陰降火之祖，而於產後大熱亦用乾薑，雖說理未明，而用法則合，而宗其說者，并此而背之，可異也已。 脈經曰：產後之脈，洪實不調者死，沉微附骨者生，又曰：沈小者生，實大堅強急者死，蓋產後當虛，沈小而微，虛寒之象也，當虛反實，則陰陽相并，氣血瞀亂，素問所調氣并則無血，故脈象反盛，猶之其藏之脈，多屬堅強，絕無生意者也，知脈理則知治法，知治法則知病情矣。 大凡產後諸疾，虛寒者十之六七，瘀滯半之，內傷外感又半之，而總不外溫補二法，常有之候，曰惡露不行，曰發熱，曰尿血，曰無乳汁，曰頭腦心腹腰筋痛，曰嘔逆曰淋瀝，曰遺溺，曰泄痢，曰便秘，曰陰腫痛癢，曰交骨不合、其甚者曰傷寒，曰中風，曰浮腫，曰虛勞，凡此數者，世俗犯之有終身不愈者，至中風虛勞，多歸不治，由古法久廢，下士多愚，非必死之症也。 惡露之後，產後下血過少，腹滿而脹，痛引少腹，牽掣腰背，宜加味生化湯。 生化湯，加澤蘭〔二錢〕、延胡〔一錢五分〕、益母草〔三錢〕，甚者逆搶心胸，手足厥冷，脣乾腹大，短氣促喘宜甘草湯。 甘草湯，甘草芍藥桂心阿膠〔各一兩〕、大黃〔一兩三錢〕，以東流水三升，煮一升內膠，令烊，分三服，見千金方。 若敗血不下，成塊作痛，俗謂之兒枕痛，乃血瘕也，宜失笑散，立效散。 立效散，五靈脂為末，每服二錢溫盾調下，見局方。 古鐵酒。 古鐵酒，古鐵〔五錢〕，火燒令赤，以酒三合，入焠之溫服，見千金方。 烏賊骨湯冶之。 鳥賊骨湯，鳥賊骨〔三錢〕、桃仁〔二錢〕、當歸芎藭芍藥阿膠〔各一錢五分〕、肉桂〔五分〕、五靈脂〔一錢〕，作一服。 產後發熱，其候大熱煩躁，晝輕夜重，或譫語神昏，脈虛大者虛也，宜當歸補血湯， 腹內痛，有塊者瘀也，宜生化湯〔方見調攝篇〕感冒者，宜補虛加乾薑湯。 補虛湯，加乾薑〔一錢〕，作一服，見丹溪心法。 四物炮薑湯。 四物炮薑湯，芎藭〔一錢五分〕、芍藥〔二錢〕、乾地黃〔三錢〕、炮薑〔二錢〕、當歸〔三錢〕。 若因蒸乳而熱者，乳必脹痛，去乳汁即愈，若往來寒熱者，宜柴胡湯主之。 柴胡湯，柴胡〔八錢〕、黃芩人參甘草〔各一兩〕、生薑〔六錢〕、大棗〔十二枚〕、半夏〔三合〕，以水三升，煮一升五合，分三服見千金方。 新產無乳，其故有二，陽虛陰盛，無以化之，營血不得溫升，故不能生乳，體素羸弱者，多有之，舊說所調血虛無乳者，即此候也，宜益陽以化陰，溫經以通絡，宣營湯主之。 宣營湯，當歸黃耆阿膠〔各三錢〕、人參〔五錢〕、芎藭芍藥〔各二錢〕、川貝母〔一錢〕、炮薑〔一錢〕、紅花甘草〔各五分〕，十味作一服。 氣滯血阻，脈絡不通，乳道壅閉，亦無乳，宜豬蹄湯。 豬蹄湯，豬蹄〔二枚〕、通草〔二兩〕，只清酒三升，浸之加水一升，煮一升飲之，見千金方，達生編無通草，加生黃耆〔一兩〕、當歸〔五錢〕、白芷〔五錢〕名通脈湯。 或貝母湯主之。 貝母湯，貝母〔一錢五分〕、連翹〔二錢〕、當歸川芎藭〔各二錢〕、桔梗白芷〔各一錢〕、赤芍、川續斷〔各一錢〕、紅花〔五分〕，頭痛者，血虛也，其候痛連巔頂，掣引腦頂，緊急欲死，厥陰少陽陽明之脈，會於巔，絡於額，貫於腦，驟亡其血，脈絡不安，故震動而痛，宜小補血湯。 小補血湯，川芎藭〔三錢〕、黨參〔一兩〕、阿膠〔五錢〕、生薑〔二錢〕，即少挾風邪，不可發散，宜一奇散主之。 一奇散，川芎藭當歸〔各二錢〕、荊芥穗〔一錢〕，作一服，見東醫寶鑑。 心腹疼痛，多由血瘀氣結，挾寒而起，宜芎歸理中湯。 芎歸理中湯，芎藭〔一錢五分〕、當歸黨參白朮〔各三錢〕、炮薑枳實〔各一錢〕、 桃仁〔一錢五分〕。 若虛羸而腹痛，少氣不得息，少腹拘急，牽引腰背，不能飲食者，宜內補當歸建中湯。 內補當歸建中湯，當歸〔一兩三錢〕、芍藥〔一兩六錢〕、甘草〔三錢〕、生薑〔二兩〕、桂心〔六錢〕、大棗〔十八枚〕，以水三升，煮一升，分三服，見千金方。 腰痛者，下焦虛寒，血滯不行，也宜續斷飲。 續斷飲，續斷〔三錢〕、當歸阿膠〔各二錢〕、杜仲〔三錢〕、桃仁延胡〔各一錢五分〕、肉桂〔五分〕。 脅痛者，肝虛也，宜四物乾薑湯。 四物乾薑湯，當歸乾地黃芍藥〔各三錢〕，川芎藭乾薑〔各一錢五分〕、棗〔五枚〕。 冬月產後臍下痛者，宜羊肉湯。 羊肉湯，羊肉〔四兩〕、當歸陳皮〔各二兩〕、生薑〔一兩〕，水一升，酒五合，煮八合，分三服，見醫學正傳。 嘔逆之候，腹脹滿悶，食入即吐，此敗血瘀阻，胃氣不降也，宜抵勝湯。 抵勝湯，赤芍藥半夏澤蘭人參陳皮〔各一錢五分〕、甘草〔五分〕、薑〔七片〕，作一服，見醫學正傳。淋瀝遺溺，由於下焦虛寒，或產理不順，妄用膠法，損傷府絡，宜桑螵蛸散。桑螵蛸散，桑螵蛸〔十五枚〕、鹿茸黃耆〔各一兩五錢〕、牡蠣人參赤石脂厚朴〔各一兩〕，治為末，每服一錢，米飲調下，見東醫寶鑑。鹿角霜飲。 鹿角霜飲，鹿角霜〔五錢〕、熟地黃〔八錢〕、黨參黃耆〔各三錢〕、韭子〔一錢〕、肉桂〔一錢〕、兔絲子〔二錢〕，損者，宜參朮膏。 參朮膏，人參白朮黃耆〔各二斤〕、熬膏每服二錢，米飲下，見丹溪心法。 或參朮飲，然宜速治，緩則無及矣。 參朮飲，人參〔二錢五分〕、白朮〔二錢〕、黃耆〔一錢五分〕、陳皮桃仁茯苓〔各一錢〕、甘草〔五分〕，以豬羊脬〔一個〕，煮湯入藥再煎，去滓， 作一服，見丹溪心法。 尿血者，血隨溺下，滲瀝不已，甚則溺孔作痛，宜竹茹湯。 竹茹湯，竹茹〔六合〕、人參芍藥桔梗芎藭當歸甘草桂心〔各三錢〕、乾地黃〔一兩三錢〕，以水三升，煮取一升，分三服，見千金方。 若渴，或淋而渴者，宜竹葉湯。 竹葉湯，竹葉〔一升〕、生薑半夏〔各一兩〕、大棗〔十四枚〕、小麥〔二合〕、 甘草茯苓人參〔各三兩〕、麥門冬〔一兩六錢〕，以水三升，煮竹葉小麥，取二升，內藥，直煮取九合，分三服，見千金方。 產堆泄痢，多因脾虛感寒，其候雜下五色，或赤白膿血，日十數行，腹痛困頓，宜芍藥湯。 芍藥湯，芍藥乾地黃〔各一兩六錢〕、甘草阿膠艾葉當歸〔各六錢〕，以水二升， 煮八合，內膠，分三服，見千金方。 [...]
第二十九問：婦人足十指痛如油煎，覆之心熱痛，風吹則冷痛者，何也？ 答曰：孫真人云，有腳氣之人，先從腳起，或先緩弱，起行忽倒，或兩脛腫滿，或膝枯細，或心中忪悸，或小腹不仁，或舉動轉筋，或見食嘔逆，惡聞食氣，或胸滿氣急，或遍體酸痛，皆腳氣候也，黃帝所謂緩氣隰痺是也，頑弱名緩風，疼痛為濕痺，寒中三陽，所患必冷暑中三陰，所患必熱，婦人足十指如熱油煎者，此繇營衛氣虛，隰毒之氣，留滯經絡上攻心則心痛，下攻腳則腳疼，其腳指加熱油所煎，亦氣之類，經云熱厥是也。 換腿丸，治一切腳氣，即石楠丸。 石楠葉、天南尾〔炮〕、金釵石斛、萆薢、牛膝〔酒浸一宿〕、薏苡仁、羌活〔不蛀者〕、川續齗、天麻〔剉〕、防風〔去蘆〕、當歸、黃、甘草〔各一兩〕、檳榔〔二兩半〕、乾木瓜〔四兩〕，右為細未，酒糊為丸，桐子大，每服五十丸，漸加至一百丸，溫酒或木瓜湯下，空心食前。 萬靈散，治婦人腳氣。 當歸、赤芍、烏藥、青皮〔各一兩〕、白朮、肉桂〔各半兩〕、黑牽牛〔二兩〕， 右為麤末，每服三錢，水盞半，酒少許，煎八分，去滓溫服食前。 活血丹，治婦人脾血久冷，諸般風邪濕毒之氣，留滯經絡，流注腳手，筋脈拳攣， 或發赤腫，步行艱辛，腰腿沉重，腳心吊痛，及上衝腹膨脹，胸膈痞悶，不思飲食，衝心悶亂，及一切痛風走注，渾身疼痛。 川烏〔一兩〕、乳香〔一錢半另研〕、草烏〔一兩〕、地龍〔一兩〕、天南星〔一兩〕、沒藥〔三錢半另研〕、牛膝〔一兩〕、木瓜〔一兩〕，右為細末，入研藥，酒糊丸，梧子大，每服二十丸，空心日午冷酒下，或荊芥湯清茶亦得。 第三十問：婦人少年髮少者，何也？ 答曰：足少陽膽之經，其榮在髮，足少陰腎之經，其華在髮，衝任之脈為十二經之海，謂之血海，其脈絡上唇口，若血盛，則榮於頭，鬢髮美，若血海弱，則經脈虛竭，不能榮潤，故髮少而禿，或有純赤黃者。 生髮藥 蔓荊子、青葙子、蓮子草〔各一兩〕、附子〔二字〕、頭髮灰〔一匙〕，右為末，以酒漬納瓷器中，封閉經二七日，藥成，以烏雞脂和塗之，先以米泔洗髮，然後敷之，數月生長一尺也。 生眉毛 七月七日烏麻，陰乾為末，烏麻油和塗，眉即生妙。 滋陰養血丸，治勞虛血弱，肌肉枯燥，手足多煩，肢節酸疼，鬢髮脫落，面少顏色， 腹拘急，痛引腰背，去血過多，崩傷內竭，胸中短氣，晝夜不能眠，情思不樂， 怔忡多汗。 熟地、當歸〔各一兩〕、鹿茸〔二兩酥炙〕，右為細末，蜜丸桐子大，每服五十丸，米飲湯任下，不拘時。 第三十一問：四肢如故，但腹脹者，何也？ 答曰：身腫及四肢者，本起於水，手足瘦削腹大者，本起於脾，或脹滿或散者，氣也，然腹脹之狀，上下膨亨，或鼓之有聲，嗡息不便，繇上者不降，下者不升，氣痞於中，無所歸息，三焦渾亂，若猝然脹滿，餘無所苦，此繇脾胃不調冷氣暴折， 客乘於中寒之，則氣收聚，壅遏不通，是以脹滿，內經云，臟寒生滿病是也， 若臍凸者難治，大便利者為逆。 沉香導氣丸，順氣消腫。 黑白牽牛〔各一兩炒共取末一兩〕、青皮〔去白同巴豆〕、陳皮〔去白同巴豆〕、 沉香、檳榔〔半兩剉碎用巴豆五十粒去皮膜將三味炒黃色去巴豆不用〕、全蠍〔炒〕、蓽澄茄、丁香、胡椒〔各半兩〕、續隨子〔一錢研〕、蘿蔔子〔三錢炒〕、甘遂〔半倆剉炒黃色〕，右為細末，用蔥白研如膏和丸，桐子大，每服二十丸，炒酒酵煎湯下，醋湯亦得。 神助丸，治四肢瘦，肚大。 三稜、草果子仁、川楝子〔各一兩醋一碗煮乾焙燥〕、茴香、蘿蔔子、栗子內皮 〔各一兩〕，右為末，醋糊丸，桐子大蘿蔔湯送下五十丸，虛者三十丸。
第八十五問：產後乍寒乍熱者，何也？ 答曰：陰陽不和，敗血不散，皆令乍寒乍熱，產後血氣虛損，陰陽不和，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相勝，則或寒或熱，若因產勞傷臟腑，血弱不得宣越，故令敗血不散，入於肺則熱入於脾則寒，醫人誤作瘧疾治，謬矣，陰陽不和，宜增損四物湯，敗血不散，宜奪命丹，又問二者何以別之，答曰：時有刺痛者，敗血也，但寒熱無他證者，陰陽不和也。 增損四物湯 當歸、芍藥、人參、川芎、乾薑〔各一兩〕、甘草〔炙四分〕，右為咀，每服二錢，水一盞，薑五片，煎六分，去滓，溫服。 增損柴胡湯，治婦人產後虛羸，發寒，飲食少，腹脹。 柴胡〔三錢〕、人參、甘草、半夏、白芍、陳皮、川芎，右為吠咀，每服四錢，水盞半，薑三片，棗一枚，煎七分，溫服，食後日三二服。 豬腎湯，治產後日淺，久坐，視聽言語多，或運動勞力，遂覺頭項及肢節皮內疼痛， 乍寒乍熱，此是蓐勞。 豬腎〔一對去脂膜〕、當歸、芍藥、生薑〔各三兩〕、桂心、蔥白〔二合〕，右以水八升，緩火煮腎汁六升，澄清內入諸藥，煮取二升，分三次溫服。 加減八珍湯，當歸〔一錢半〕、川芎〔一錢〕、熟地〔薑汁炒五錢〕、白朮〔一錢〕、白茯苓〔一錢〕、人參〔三分〕、益母草〔一錢〕、陳皮五分、砂仁〔五分〕，右為咀，水一鍾半，煎七分，食前溫服，二劑後，與益母丸間服，服益母丸用芎歸湯送下。 第八十六問：產後四肢虛腫者，何也？ 答曰：產後敗血乘虛，停積於五臟，不行經絡流入於四肢，留滯日深，卻還不得， 腐壞如水，故令四肢面目浮腫，醫人不識，便作水氣治，凡治水氣，多用導水藥， 極虛夫產後既虛，是謂重虛往往因致夭枉，但服調經散，自然血行腫消。 調經散〔此方百發百中〕沒藥〔研〕、琥珀〔研各一分〕、官桂、赤芍、當歸〔各一兩〕、細辛、麝香〔研各半分〕、甘草〔炙二錢嚴氏方中多此一味藥〕，右為細未，每服五分七，生薑汁溫，酒各少許調服。 正脾散，治大病之後，脾氣虛弱，中滿腹脹，四肢虛浮，狀若水氣，此藥治之，及產後四肢浮腫。 蓬朮、香附、茴香〔炒〕、甘草〔炙〕、陳皮〔各等分〕，右為細末，每服二錢，煎燈心木瓜湯調下。