火
第三十五問：婦人晝則明了，暮則譫語，如見鬼狀者，何也？ 答曰：此婦人因傷寒之病，熱入於血室也，何以明之，室者屋室也，謂可以停止之處，人身之血室者，營血停止之所，經脈留會之處，即衝脈也，衝為血海，王冰云， 陰靜海滿而去血，內經云，任脈通，太衝脈盛，月事以時下者，是也，若經水適來， 感其寒邪之所搏，則熱入血室，其證晝則明了，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室也，若施治其病者，當無犯胃氣，及上二焦，必自愈。地黃湯，治熱入血室。 生地〔三兩〕、柴胡〔八兩〕、人參、黃芩、甘草〔炙各二兩〕、半夏〔湯炮七次二兩半〕，右為麤末，每服五錢，水二盞，薑五片，棗一枚，煎一盞，去滓溫服。 龍齒琥珀散，治產前產後血虛，心神恍惚，語言失度，睡臥不安。 茯神〔一兩〕、人參、龍齒、琥珀、赤芍、黃、牛膝〔去蘆各三分〕、麥門冬 〔去心〕、生地〔各一兩半〕、當歸〔半兩〕，右為麤末，每服三錢，水盞半，煎六分，去滓溫服，不拘時。 小柴胡加地黃湯，治傷寒發熱，或發寒熱，經水適來或適斷，晝則明了，夜則譫語， 如見鬼神，亦治產後惡露方來，忽然斷絕。 柴胡〔一兩一分〕、人參、半夏、黃芩、甘草、生地〔各半兩〕，右咀片，每服五錢，水二盞，薑三片，棗二枚，煎八分，去滓溫服。 來復丹，亦名正一丹，此藥配類二氣，均調陰陽，奪天地沖和之氣，乃水火既濟之方，可冷可熱，可緩可急，善治營衛不交養，心腎不升降，上實下虛，氣閉痰厥， 心腹冷痛，臟腑虛滑，但有胃氣，無不獲安。 硫黃〔舶上透明者一兩〕，硝石〔一兩同硫黃並為細末，入定鍋內微火炒，用木篦子不住手攪，令陰陽氣相入不可火太過恐藥力竭再研細名二氣末〕、太陰玄精石〔研水飛二兩〕、五靈脂〔須五臺山者水澄去砂日乾研〕、陳皮〔去白〕、青皮〔去白各二兩〕，右用五靈脂二橘皮為細末，次入玄精石末及前二藥末拌勻，好醋打糊為丸，豌豆大，每服三十粒，鹽湯下，甚者五十粒。 第三十六問：顛狂之病，何以別之？ 答曰：入并於陰則為顛，入并於陽則為狂，皆繇風邪之所致也顛者，猝然仆地，嘔吐涎沫，口喎目急，手足撩戾，無所覺知，良久乃甦，狂者，或言語不避親疏，或因自高賢，或棄衣踰走，亦有自定之時，又在有胎之時，其母猝大驚亦令子氣發， 其顛有五，一曰陽顛，二曰陰顛，三曰風顛，四曰濕顛，五曰勞顛，此皆隨其感病之繇而命名也，又有牛馬豬狗顛，以其顛發之時，聲形狀似於牛馬等，故以為名也，俗云病顛之人，忌食六畜肉，顛發之狀，悉皆象之。大聖一粒金丹，治諸風驚。 大川烏頭、黑附子、白附子〔各二兩〕、白蒺藜〔炒去刺〕、五靈脂〔各一兩〕、沒藥〔半兩別研〕、白礬〔枯半兩別研〕、白殭蠶〔一兩去絲炒〕、麝香〔半兩淨肉〕、細香墨〔半兩別研〕、硃砂〔半兩別研〕、金箔〔二百片為衣〕，右將前六味同為細末，後四味研細合和，用井華水一盞，研墨盡為度，將墨汁搜和，杵臼內搗五百下，丸如彈子大，金箔為衣陰乾，每服一粒，食後臨臥，生薑自然汁磨化，入熱酒服，再以熱酒隨意多少飲之，就無風煖處臥，衣被蓋覆，汗出即差，病小者，每粒分作二服，忌發風物，孕婦不可服。 黃牛丸，治風狂，喜怒不常，或欲狂走。 白龍骨〔燒〕、鐵粉〔研〕、茯神、人參、黃連、鉛霜、犀角〔屑〕、防風、硃砂〔各一兩研〕、牛黃〔一錢研〕、遠志〔一兩去心〕、龍腦〔一錢研〕、甘草〔半兩炙〕、麥門冬〔一兩半去心〕，右為細末，如桐子大，每服二十丸，熟水送下，不拘時服，袪邪散，治顛邪惡候，白礬〔三兩生研〕、黃丹〔半兩〕，右為研細，用桑柴於瓦中燒一伏時，服半錢以乳香湯下，不拘時，小柴胡加地黃湯，方見三十五問：每服五錢，水二盞，薑五片，棗二枚，煎八分，去滓溫服。 來復丹，治產後熱入血室如見鬼神狂語者，方見三十五問：以醋湯下十來服。 第三十七問：病有一臂痛，有兩臂俱痛，何也？ 答曰：臂痛有數證，有因寒而得之者，或因伏痰者，有形寒飲冷傷肺者，有汗出傷阻者，夫肝主諸筋，肝經虛弱，風寒入傷，與氣血相搏，筋寒則急，上連兩臂俱痛，宜服醒風湯理氣湯主之，若或左或右，痛不能舉臂者，繇鯀伏痰在內，中脘停滯，脾氣不能流行，止與氣搏，流伏於左則左痛，在右則右痛，若右臂痛深連於骨，如斧搥，其氣自嗌已下至臍，左右氣不相通徹，其痛發時，氣上奔急，令人悶絕，肌肉日消，漿粥不下，心中煩悶，此繇形寒飲冷，肺被寒結留滯於右邊，若無故一臂無力，痛不能舉，襲襲似汗，偏阻一邊，肌肉時復掣痛，或有不仁，手不能近頭，久成偏枯，宜服百風湯主之，百風湯，治四肢垂曳，骨節疼痛又名省風湯。 獨活〔三錢〕、芎藭、防風、當歸、桂心〔各二兩〕、茯苓、附子、細辛、天麻〔一兩〕、乾蠍〔炒〕、甘草〔一兩〕、右為咀，每服三錢，水一盞半，薑五片，煎七分，去滓，食前稍熱服服，茯苓丸，治伏痰臂痛。 茯苓〔一兩〕、半夏〔二兩〕、枳殼〔去穰麩炒半兩〕、風化朴硝〔一分〕， 右為細末，薑汁煮糊為丸，如桐子大，每服三十丸，食前薑湯下。 理氣湯，治痰飲臂痛。 半夏〔湯洗二兩〕、桔梗〔一兩〕、官桂〔二兩〕、人參〔一兩〕、橘皮〔洗乾二兩〕、甘草〔半兩〕，右為麤末，每服五錢，水二盞，薑五片，煎一盞，去滓食前服。
第九十九問：產後汗出多而變風者，何也？ 答曰：產後血虛，內理不腠密，故多汗，因遇風邪搏變風，者口噤不開，背強而直，如風發癇狀，搖頭馬鳴，身反折，須臾十發，氣息如絕，宜速斡口灌之小續命湯，稍緩即汗出如雨，手拭不及者，不可治，三因方云，既汗多如何更服麻黃桂等，不若大局方大聖散，亦良藥。小續命湯〔方見九十八問〕。防風湯，治產後中，如角弓時時反張，口噤。防風〔一兩〕、葛根〔一兩〕、芎藭、生地、本、杏仁〔去皮尖各一兩〕、獨活〔二兩〕、甘草、桂心、防己、蔓荊子〔各七錢半〕、麻黃〔一兩〕，右為咀，每服四錢，水盞半，煎六分，去滓溫服，不拘時。 第一百問：產後所下過多虛極生風者，何也？ 答曰：婦人以營血為主，因產血下太多，氣無所主唇青，肉冷汗出，目瞑，神昏， 命在須臾，此但虛極生風也，如此急服濟危上丹良，以風藥治之，則誤矣。 乳香、五靈脂、硫黃、太陰玄精石〔研〕、桑寄生、真阿膠、卷柏〔生〕、陳皮 〔各等分〕，右將上四味同研，石器內微火炒動，勿令焦，炒了再研極細，後入餘藥末，用地黃汁和糊，丸如桐子大，溫酒下二十丸，當歸酒下尤妙。 神授散，治產後一切疼痛，不論大小，以至危篤者皆可服。 百合〔水浸洗〕、乾薑〔炮〕、甘草、當歸、川芎〔各二兩〕、青皮、桂心、牡丹皮、白芍、陳皮〔各五兩〕、神麴〔炒〕、麥肉〔一本麥冬王宇泰書作麥芽〕、人參 〔各三兩〕、紅花〔一兩半〕，右為咀，每服二錢，水一盞，薑三片，棗一枚，煎七分，空心去滓溫服，妊婦不可服，虛者去牡丹皮紅花，加附子三兩。
第九章，應變第九 產育本順事，不幸而至於逆，變起倉卒，安危係於片時，亦人生至急之事， 極難之治也，應變之術，宜切究焉，凡產之變有五，曰橫產，曰逆產，曰偏產， 曰礙產，曰盤腸產。橫產者，兒橫腹中，手臂先出，治法令產母仰臥，囑收生嫗， 徐徐推兒下身，令宜上以手中指，摩其肩，推上而正之，又以手摩其耳，令頭正自生，或以小鍼刺兒手，入一半分，徐徐送入，不入以鹽塗之。 逆產者，兒未轉身兩足先出，以鹽塗兒足心，鍼刺如上去，或以爪搔之，并以鹽摩母腹，兒得痛痒，驚縮而轉，自當迴順。 偏產者，產時兒首偏柱一傍，雖近產門只露額角，終不得下，治法，令收生嫗，以手徐徐正其頭，若因腦骨偏柱穀道，當以綿衣炙火令熱，裹手於穀道外，徐徐推之，俟正，然後坐草，若產時兒不向產門，宜趨穀道者，宜熱鹽令熱，以紬裹於穀道外熨之。 礙產者，兒首正抵產門，久而不下，此必轉身時，臍帶攀掛兒項，或肩，當急令安臥，令收生嫗，推兒近上，徐徐通手，以中指按兒兩肩，理脫之，然後坐草，蓋此候最為險惡，慎毋輕易用力，若纏繞於項，復用力以注之，則其纏愈緊，致子死腹，中不可不慎，凡橫逆諸產，加法拯救，皆宜內服加味芎歸湯，佛手散〔加味芎歸湯見用藥篇佛手散見孕疾篇〕以助之，若不能用法，但令靜心安臥，服前藥一二劑，亦效。盤腸產，子腸先出，兒即隨下，或腸隨兒下，此由下焦素虛，不得收攝氣血下注，無以固之，或用力太過，一次如此，凡產皆然，宜以溫湯潤之，溫諭產毋勿令驚慌，以好醋半盞，新汲水如醋十之七，調和，驟噀產母面，或背，三噀則收或以磨刀水微潤腸，煎磁石湯一盞飲之，或以萆麻子搗敷產母頂心，視收入，洗去，遲則為害，內宜服補益升提之藥，慎謢其腸勿令見風，若遭風侵，多有不能收入者，產時交骨不開，最為惡候，此由陰氣大虛，血液衰少，宜加味芎歸湯，甚者加肉桂少許。 子死腹中，其候心腹脹悶，重墜異常，產母面赤舌青，指甲皆青，或口出惡臭者是也，若面舌唇口俱青，口沫出者，子母俱死，面青舌赤者，母死子生宜佛手散，或乎胃散。 平胃散，蒼朮厚朴〔薑汁炒〕、陳皮〔各三錢〕、甘草〔一錢二分〕，水煎加朴硝 〔二錢〕化服，其效頗速。 或蟹爪湯。 蟹爪湯，蟹爪〔一升〕、甘草〔一尺〕、阿膠〔一兩〕，以東流，水三升煮蟹爪甘草，得一升，去滓內膠令烊，分二服，見千金方。 若雙胎一死一生者，服之能令生者安而死者出，若乾燥著脊不能下者，宜葵子湯， 脂蜜酒，以滑之。 葵子湯，葵子〔三合〕、阿膠〔一兩六錢〕，以水一升六合，煮六合頓服，未效， 再作一服，見千金方。 脂蜜酒，豬脂白蜜〔各三合〕、醇酒〔六合〕，合煎取六合，分二服，見婦人良方， 按無豬脂以麻子油易之，亦可。 又治雙胎一死一生者，先生一胎，腹中尚有一胎不下，或手先出，將手推入， 或足又出，推之不入，生至三日，兒足不動，知胎死，三日中服催生方，葵子湯， 加味芎歸湯，皆不效，產婦腹不痛，不起陣，房內夏宜涼，冬宜煖，室中一二人宜寂靜切不可驚慌，不要親戚來看來問，以安產婦之心，若旁人驚慌，言語張皇，產婦聞之心慌則生恐懼，必至誤事，凡危急之際，更宜安靜用藥，非土牛膝葵子湯，不能下也土牛膝冬葵子湯，土牛膝〔五錢〕、冬葵子〔一兩〕，二味，宜買三服，用灌三個盛藥煎好，一刻時候，連服三劑，死胎即下，何以要用三劑，一刻時候連服者，若服一劑，產婦腹痛一陣，即止，死胎送不下來，連服三劑，腹痛緊而血來猛，產門即開，將死胎送下，胞衣隨胎而出矣，因經驗用藥如此，故注明以救危急之症也。 產時用力太過，水衣早破，漿水盡下，產戶乾澀，或坐草日久，為風所久，因而腫脹，多致難產，或產時子忽不動，是妊母力乏之故，勿誤為死，肆用攻逐，皆宜加味芎歸湯〔見前方〕。 產時，妊母忽猝然氣痿暈絕，目翻口噤面忽唇青，口沫流出，子母俱殞若，若兩顴微見紅色，子死母生，此至危之候，宜霹靂丹救之。 霹靂丹，蛇蛻一條蠶退紙并燒存性〔各用兩錢〕，男子頭髮燒灰，路旁左足草鞋燒存性〔各用一分〕、乳香〔五分〕、黑鉛〔二錢五分〕、水銀〔七分五釐〕，以鉛和水銀，入鍋中火上鎔化，結如砂子研治為末，和諸藥，以豬心血和丸，如梧桐子大，金箔為衣，每用三丸，流水下，或煎化灌之，見醫學入門。 嬰兒既生，胞衣不下，亦多危險，達生編云，用力太早，交骨強開，兒甫出而骨即隨閉，以致不下，急宜斷臍帶，以麻線將臍帶繫緊，又雙折之，再繫一道，勿令風入，以輕物墜之，但令產母安心定氣，稍遲當痿而下，慎勿令收生嫗，妄用手取，致損及臟腑，因成惡疾，若血流入衣中，為血所脹，致不得下，腹中脹滿上衝心胸，疼痛筋急者，宜佛手散〔方見前〕。 若以手按之，痛猾緩者，此氣虛也，宜益母湯。 益母湯，益母草〔一兩〕，酒煎，加童便一杯服之，見達生編。 若危者，宜牛膝湯。 牛膝湯，滑石〔二錢研末〕、木通當歸牛膝瞿麥〔各一錢五分〕、冬葵子〔二錢〕， 共作一服，見局方。 若急上搶心者，或死胎上搶心者，宜用熨法。 熨法，取蟻垤土一升，熬熱，囊盛熨心下，令不得上，見千金方。 若輕者，以草紙燒煙，熏產母之鼻，令納氣即下，或以髮入口作嘔，亦佳千金方，載產時穰法，雖未明其理，而頗有效驗，并附著以備用，凡欲產宜脫尋常所著衣，籠宵頭及窟口，令至密，即易生，若逆生者，以手中指取釜底墨實兒足下，作X形，即順生，或書父名於足心，或以車轄脂如上法書畫，若胞衣不下，取夫內衣蓋井上，即出，本草載臨產取赤馬皮鋪身下，又以海馬石燕兩手持之，皆今速產云。 凡應變皆以凝神息慮為主，毋得張皇以擾產母，心欲細而定智欲敏而速，法欲簡而捷藥欲峻而安，毋取劫功毋貽後患，凡遇危急，無不皆然，不特產孕之一端也。
第三章，孕宜第三 人有清濁厚薄之異，智愚善惡之殊，揆其所始，皆由袓氣，祖氣者先天之氣也， 氣清則善，氣濁則惡，清則聖哲，濁則昏愚，然而凶頑之質，亦生聖人賢哲之嗣， 或多昏昧，何也是豈祖氣之有所變易乎，蓋生成有消息之理，長養寓補救之方也， 凡物陽生而陰成，生人之切，稟氣於父母，兩氣既合胚胎以凝，自此以往，日滋月遂，至於成人，皆由母氣蘊為五神，發為五氣，育為五精，結為五藏，開為五官， 氣以煦之，血以濡之，得其道則氣厚而神清，失其道則氣觸而神昏，清則可以反濁， 濁則可以害清，自然之理也，譬之稼穡，良莠不同，由於種之美惡，熱使土瘠氣薄， 暘雨不時，灌溉失度，則雖美種，不如荑稗，土沃氣厚，燥濕均平，種雖不良， 亦必大熟故租氣者，稼穡之種也，母氣者土氣也，氣煦血濡者，暘雨也，攝養之道灌溉之力也。稼穡不能專恃天時，因有灌溉之法，生人不能專恃父氣，必有補救之方，調之使均，攝之使平，反昧為哲，易濁為清，精微之道也，子居毋腹，以母氣為氣，以母血為血，母呼亦呼，母吸亦吸，善小生則氣血清和而子性醇，惡心生則氣血渾濁而子性劣，而母氣之清濁善惡，又隨時而遷，觸物而變，非有一成不易之常，氣主於心，心之神，主內而應外，外有所接，則神動而氣隨之，所接善則陽氣動而為清，所接惡，則陰氣動而為濁故妊子，之時必慎所感，人生而肖萬物者，皆母之感而肖化也，古者婦人妊子，寢不側，坐不邊立不蹕，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不視邪色，耳不聽淫聲，則生子端正，才德過人，昔太任有身，能以胎教，乃生文王之聖，君子美之，〔以上本列女傳〕，故舊說謂受孕三月，逐物變化，使妊母常觀犀象珠玉寶玩之物，禮樂鐘磬俎豆之事，誦詩書箴誡，琴瑟詠歌，欲得賢人長者，論述古今思孝之事，盛德大業之人，則生子多男，氣正而質純，賢良而壽考，亦不過欲和其心志，絕其嗜欲，使心靜於內，慮謐於中，清氣充滿，濁氣自消，即胎教之道也，夫草木之生，其形色臭味，皆秉天理自然之化，而何以遷地則形色皆殊，而技者又有栽種灌溉之法，可以轉白為赤，易苦為甘，草木尚然，況人之至靈者乎，至男女之分，定於祖氣，未人力所能轉移，舊有轉女為男之法，如繫弓弩弦 〔千金方取弓孥弦臂或繫腰下百一枚絳囊盛帶左日後仍去之〕佩雄黃 〔千金方雄黃一兩絳囊盛帶之〕，置斧下〔千金方以斧一柄置妊母床下刃向上勿令人知〕，或驗或否，會其適然，然亦可以袪邪辟惡，以衛陽氣，無損於事，若欲服藥物以改之，無是理也，妊母常食松子，令子堅實，常食砂仁，可今速產，達生編云，常以麻子油和腐皮食，可令滑胎，又云，始覺有妊，以布一幅橫束之，上緊下寬，至臨產始去，可今易生，蓋使腹中偪窄，胎不上長，乍去則驟寬，產時便剎故也，大凡攝養之道，在善調其心氣，此非醫者所能為，夫生子不善，人之所惡，人之不善，雖由習欲，實本性生，孔子曰：惟上知與下愚不移，推原其故，皆由未生以前理徽而顯， 事小而大，在智者心知其意，而變通之，教於已生之後，莫若教於未生之時， 以可為者實之人，以不可為者聽之天，是亦為人父母者，所當究也。 第四章，孕忌第四 生人誕育，天理自然，陰陽滋化，本無災害，而每有孕而不固，固而不育，育而輒夭者，豈生化之理，有所異哉攝養有乖，逆其敘生之道也，古者婦人有孕，即退居別室，謹持胎教，故彌月而生，無災無害，今人不然，或有孕而不知，不事養護，其知者，又不知所忌，不慎起居，勞役失宜，舉止違理，欲其無患，不亦難乎，夫人有富貴食 賤之異，而誕育則皆同，而產孕之變，多起於富貴之家，人與禽獸，各稟氣血以生，而禽獸之生，初無墮落難產之患，豈非嗜欲有多寡之異，生理有順逆之分乎，懷孕之後，首忌交合，蓋陰氣動而外泄，則分其養孕之力，而擾其固孕之權，且火動於內，營血不安，神魂不密，形體勞乏筋脈震驚，動而漏下，半產難產，生子多疾而夭，淫濁而鈍，甚至孕猶未固，輒動而墮之，一再墮後，胞室寒滑隨孕隨墮，終身無子而不自知，亦可慨矣，居處動作，最易損傷，起於細微，人所不覺，體候虛羸者，尤宜慎之，毋登高，毋作力，毋疾行，毋側坐，毋曲腰，毋跛倚，毋高處取物，毋向非常處大小便，毋久立，毋久坐，毋久臥，毋犯寒熱，毋冒霜雪露霧，暴雨酷日，烈風疾雷，毋視日月薄蝕，虹霓星變，毋觀土木工作，及怪獸異鳥奇詭之物，毋入神廟寺院。睹猙獰險惡之狀，一舉一動必謹飭之，五志之發，鮮能和平，而產孕最宜調攝，孕藉母氣以生，呼吸相通，喜怒相應，一有偏倚，即至子疾，宜和其心志，毋暴喜，毋過思，毋怒，毋恐，毋悲，毋憂慮，毋鬱結，顏無忤色，口無惡聲，心無雜念使血氣和平，德性凝定，不特孕安且生子英賢，無疾而壽矣立飲食，則以沖和澹泊為正，節厚味禁腥濁，毋飲醇酒，毋食異味，千金方云，食山羊令子多疾，食兔令子缺脣，食犬肉令子無聲，食桑椹鴨卵令子側出心寒，食雀令子性淫，食虌令子項短，食薑芽令子多指，雞合糯米食，令子生寸白蟲，雞及乾鯉魚食，令子生瘡，食鮮菌今子驚風，食水漿令胎絕，食騾馬驢肉無鱗魚螃蟹，皆令難產，食薏苡莧拲蒜蔥麥芽，皆令墮胎，其藥味則宜和乎調攝，毋犯金石，毋近毒藥，大熱大燥，大攻大表，大寒大涼，走竄迅疾泄利之品，咸宜禁止，即需施用宜詳酌而慎處之，凡妊娠起居飲食， 惟以和平為上，不可太逸逸則氣滯，不可太勞，勞則氣衰，五月以前宜逸，五月以後宜勞，冬毋太溫，夏毋太涼，食毋過飽，飲毋過多，養孕之經，不可灸刺，無故不宜服藥，調之攝之，務使無偏，則得之矣。