金
第六十問:妊娠傷寒,與常人治法同異,何如? 答曰:四時有不正之氣,如夏亦有寒溫時,秋冬亦有暄暑時,是故一歲之中, 病無長幼,率相似者,此則時行之氣,俗謂之天行,若春溫煖而清氣折之, 則責邪在肝,夏應暑而寒氣折之,則責邪在心,秋應涼而反大熱折之,則責邪在肺, 冬應寒而反大溫折之,則責邪在腎,仲景云,冬溫之毒,與傷寒大異,蓋傷寒者, 因冒寒而作也,其候發熱惡寒,頭疼腰脊痛,其脈浮緊,無汗者可發汗,宜服麻黃湯,脈浮緩而有汗者,可解肌,宜服桂枝湯,切詳麻黃桂枝皆能墮胎,以此言之, 則妊娠傷寒,常人之治法大不相侔也十全散即敗毒散,又名人參羌活散,治傷寒瘟疫。 人參、白茯苓、羌活、獨活、甘草〔炙〕、川芎、枳殼、柴胡、白朮、桔梗〔各等分〕,右咀,每服三錢,水盞半,薑五片,薄荷七葉,煎七分,熱服,如頭疼發熱連二服,汗出即愈。 阿膠散,治妊娠婦傷寒安胎。 阿膠、桑寄生、吳白朮、人參〔各等分〕,右為細末,每服二錢,煎糯米飲調下,不拘時。 罩胎散 捲荷葉〔一兩焙乾〕、蚌粉花,右為細末,每服二錢,入蜜少許,新汲水調下,食前服。 嚴氏第十問:妊娠婦外感風寒,渾身壯熱,眼暈頭眩者何,曰,蓋因風寒客於皮膚, 傷於營衛,或洗項背,或當風取涼致令頭目昏痛,憎寒發熱,甚致心胸煩悶, 大抵產前二命,所以不可輕易妄投湯劑,感冒之初,止宜進芎蘇飲以發散表邪, 其病自愈。 芎蘇飲 川芎、紫蘇葉、白芍藥、白朮、麥門冬、陳皮、乾薑〔各一兩〕、甘草〔炙半兩〕, 右咀,每服四錢,水盞半,薑三片,蔥白一寸,煎八分,溫服不拘時。 第六十一問:妊娠傷寒,差後復發熱者,何也? 答曰:傷寒差後發熱者何,此名勞食復也,內經云,多食則復,食肉則復,緣病差後,氣尚虛,津液未復,因勞動生熱,氣既還復入經絡,名曰勞復,仲景云,傷寒, 差後更發熱者,小柴胡湯主之,脈浮者,以汗解,脈沉者,以下解, 又傷寒差後勞復者,枳實梔子湯主之,千金方勞復起死,人參麥門冬湯,又有食復者,病新差,脾胃尚弱,穀氣未復〔穀王宇泰本作谷〕,強食過多,停積不化, 因爾發熱,名曰食復,仲景於枳實梔子湯證云,若有宿食,內加大黃如博基子大五六枚,服之愈。 枳實梔子湯 枳實〔一枚去穰麩炒〕、梔子〔三枚半肥者〕、豉〔一兩半〕,右以清漿水二盞半, 煎九分,下豉再煎五六沸,去滓溫服,覆令汗出,若有宿食,加內大黃如博基子大五六枚服之,日煎服之。 第六十二問:時氣溫病,皆能損胎者,何也? 答曰:陰陽大論云,者氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣凜冽, 此則四時正氣之序也,冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,則不傷於寒,若傷於寒者, 凡名傷寒耳,其一歲之中,長幼之病多相似者,故名時行之氣也,其傷於四時之氣, 皆能為病,以傷寒為毒者,以其最盛殺厲之氣,中而即病者,名曰傷寒不即病,寒毒藏於肌膚,至春變而為溫病,至夏變而為暑病,暑病者,熱極重於溫也,詳此三證,皆因寒氣而受邪,寒極生熱,熱氣薰煮其胎,故損也。 罩胎散〔見六十問中〕,人參羌括湯,治妊娠感冒,發熱頭疼,身體痛。 白茯苓、羌活、獨活、前胡、芎藭、枳殼〔炒〕、桔梗、人參〔各一兩〕、甘草〔炙半兩〕、乾葛、陳皮〔各一兩〕,右為細末,每服三錢,水一盞,薑五片,棗一枚,煎七分,去滓溫服。 黃龍湯,治妊娠瘟疾,寒熱頭痛,嘿嘿不欲飲食,脅下痛,嘔逆痰氣,及產後傷風, 熱入胞宮,寒熱如瘧。 柴胡、黃芩、甘草、人參〔各一兩〕,右剉如麻豆大,每服五錢,水盞半,煎八分,去滓溫服,不拘時,治妊娠患時疾。 黃芩尖者,出錐鬱金,右為細末,每服一錢,板藍根地黃水調下,汗出效,未愈,再服即愈,治妊娠患時疾。 雞子〔墜井底泥上隔宿取出吞出必無虞矣〕。
第七十九問:橫生逆產者,何也? 答曰:將產坐臥,須順四時方面,并避五行禁忌,若有觸犯,多令產難, 或因漏胎去血臟燥,或子臟宿挾疹病,并觸禁忌,或覺腹痛產,時未到,便即驚動, 穢露下早,致子道乾澀,產婦力疲,又有橫逆不順者,皆難產也,或有子上逼心者, 皆繇妊娠之人,失於將養也,大抵臨產之際,腹痛而腰不痛者,未產也, 若腰痛連腰甚者即產,所以然者,腎候於腰,胞繫於腎,故也,診其尺脈轉大, 如切繩轉珠者,謂之離經,日中覺,夜半生,若腰痛甚者,即產也愚謂橫生逆產者, 皆因少母未經生育,將產之時,不肯忍痛,務欲逼下為ㄌ,殊不知時候未到, 胎氣未至,其子未能翻身,受逼不過,只得一任離胎逕下,以至倒生,其有橫生者, 其子離胎,將欲翻身投下,半中之間,被母逼緊,轉身不及以至橫下,古人云, 瓜熟蒂落,粟熟自出,自然之理,凡有橫逆,皆繇母不能忍痛也。 烏金散,治橫生難產,及催生〔此方救子母於頃刻〕。 百草霜、香白芷,右等分為細末,每服二錢,以童便醋各少許調,更以熱湯化下,未愈再服。 乳香丸,治難產。 乳香〔一兩研為細末〕,右用豬心血和作十丸,每服一丸,煎乳香湯化下。 出衣法,治妊娠胎死腹中,衣不出,及產後猝有別病,欲至狼狽。 若胎衣未下腹滿,宜水一盞半,煮豬脂一兩,煎五七沸,和脂服下之。 寤生丸,治難產。 枳實〔六兩一本枳殼〕、桑白皮〔乾六兩〕,已上二味,入大鐺內,以長河水煮半日許,候枳實透軟,去柔白皮不用,取枳實去穰,薄切作小片子,焙乾,再入後藥。 木香〔半兩〕、甘草〔炙半兩〕,右四件和為細末,煉蜜丸桐子大,晒乾每日空心日午臨臥,各用溫米飲送下三十丸,加至五七十丸,日三服,懷七個月後服。 第八十問:熱疾胎死腹中者,何也? 答曰:因母患熱疾,至六日以後,臟腑極熱,熏煮其胎,是以致死,緣兒身死冷, 不能自出,但服黑神散煖其胎須臾,胎氣溫煖,即自出,何以知其胎之已死, 但看產婦青色者,是其驗。 黑神散 官桂、當歸、芍藥、甘草、乾薑〔炮〕、生地〔各一兩〕、黑豆〔炒焦去皮二兩〕、 附子〔炮半兩一本作蒲黃〕,右為細末每服一錢,空心溫酒調下。 烏金散,治產後血迷血運,敗血不止,淋瀝不斷,臍腹疼痛,頭目昏眩,無力多汗, 及治崩中下血,過多不止,宜服。 麒麟竭、亂髮、松墨〔醋淬〕、百草霜、當歸頭、肉桂、赤芍、玄胡索、鯉魚鱗 〔燒〕,右等分為細末,每服二錢,溫酒調服下。 黑龍丹,治產後一切血疾垂死者,但灌藥無有不效。 五靈脂、生地、當歸、川芎、高良薑,已上各等分,入沙合內,赤石脂泯縫,紙筋鹽泥固濟封合,炭火十觔通紅,去火候冷,開取合子看,成黑糟乃取出,細研入後藥,硫黃〔研一分半〕、花乳石〔一分〕、乳香〔別研一分半〕、琥珀〔研一分〕、百草霜〔別研五兩〕,右同為細末,醋煮糊丸彈子大,每服一丸,炭火燒通紅,投生薑自然汁,與無灰好酒,各一小合,小便半盞內,研開頓服,立效。 芎藭湯,治產後去血過多,運悶不省,及傷治去血多,崩中去血多,金瘡去血多, 拔牙齒去血多,不止緣虛心煩眩運,頭目暗,耳聾滿塞,舉頭欲倒並皆治之。 當歸、芎藭〔各等分〕,右為飲子,每服三錢,水盞半煎一盞,去滓稍熱服,不拘時。
第八十一問:胎衣不下者,何也? 答曰:母生子訖,血流入衣中,衣為血所脹,故不得下治之稍緩,脹滿腹中, 以次上衝心胸,疼痛喘息,急者難治,但服奪命丹,以速去衣中之血,血散脹消, 胎衣自下而無所患。 奪命丹附子〔半兩〕、牡丹皮〔一兩〕、乾漆〔碎炒煙盡二分半〕, 右為末醋一升,大黃末一兩,同熬成膏,和藥丸如桐子大,溫酒送下。 每服五十丸,不拘時。 牛膝湯,治產兒已出,胞衣不下,臍腹堅滿,脹急疼痛,及子死腹中不得出者, 宜服。滑石〔八兩〕、當歸、木通〔各六兩〕、冬葵子〔五兩〕、牛膝〔去苗酒浸焙〕、瞿麥〔各四兩〕,右為咀,每服三錢,水二盞,煎八分,去滓,稍熱服不以時候。 第八十二問:難生者,何也? 答曰:胎側有成形塊,別呼為兒枕,子欲生時,枕破與敗血裹其子,故難生, 但服勝金散,逐其敗血,即自生,逆生橫生,並皆治之。 勝金散 麝香〔一錢〕、鹽豉〔一兩舊青衣裹燒令通紅急以乳砵研為細末〕, 右為細末,取秤鎚燒紅,以酒淬之,調藥一錢七服。 琥珀黑散,治產婦一切疾病,產前胎死,產難逆橫生,產後胎衣不下,衣帶先斷, 遍身疼痛,口乾心悶,非時不語,如血暈眼花,誤以為暗風,乍寒乍熱,誤以為瘧疾,四肢浮腫,誤以為水氣,言語顛倒,見鬼見神,誤以為邪祟,腹脅脹滿,嘔逆不定,誤以為反胃,大便祕澀,小便出血,誤以為五淋,及惡露未盡,經候未還,起居飲食,便不戒忌,血氣之疾,聚即成塊,散即上衝,氣急心痛,咳嗽多睡,四肢虛熱,睡驚盜汗,崩中敗癥,臍臍刺痛,或頭面赤,因變骨蒸,皆宜多服,若產後鼻衄,口鼻黑色,氣起,喉中喘急,中風口噤,皆為難治,須急服之,凡產前宜進一二服,皆能安神順胎,產後雖無疾,七日內亦進一二服,能散諸疾,或因驚恐,變生他證,當連服取效。 琥珀〔別研〕、硃砂〔別研〕、松墨、百草霜、新羅白附子、白殭蠶〔炒去絲〕、當歸〔去蘆〕、黑衣〔屋塵各半兩一作突煙〕、血苗灰鯉魚鱗〔各二分半〕, 右為細末,每二錢,炒薑溫酒,和童便調下,食前。
第二章,養孕第一 妊娠一月,名始胚,足厥陰脈養之,其經內屬於肝,肝主筋及血,是時血行否澀, 毋為力事,必令安靜,嗜酸鹹,食宜麥,毋食腥辛,若曾孕一月而墮者,宜預服補胎湯以養之。 補胎湯 乾地黃〔一兩〕、白朮〔一兩〕、生薑〔一兩〕、防風〔六錢〕、大麥〔二合〕、 烏梅〔三合〕、細辛〔三錢〕、吳茱萸〔一合〕,八味以水三升,煮一升,分三服, 熱而渴者,去吳茱萸細辛,加括蔞根〔三錢〕,見手金方。 二月,名始膏,足少陽脈養之,其經內屬於膽,主精,是時精成於胞裏,若曾孕二月而墮者,宜預服黃連湯以養之。 黃連湯,黃連〔三錢〕、人參〔三錢〕、吳菜萸〔一合五勺〕、生薑〔一兩〕、生地黃〔一兩六錢〕、共五味,以水三升煮一升,分四服,日一,若覺不安,加烏梅 〔三合〕,見千金方。 三月,名始胞未,有定儀,見物而化,手心主脈養之,其經內屬於心,當靜謐以定心氣,食穀宜稻,羹宜魚,若曾孕三月而墮者,宜頂服茯神湯以養之茯神湯,茯神丹參龍骨〔各三錢〕、阿膠當歸甘草人參〔各一兩〕、大棗〔二十一枚〕、赤小豆〔二十一枚〕、九味,本三升,煮一升,分四服,七日後,更作腰痛者,加桑寄生〔六錢〕,見千金方。 四月,始受水精以成血脈,手少腸脈養之,其經內輪於三焦,是時形體已具,當盛其血氣,以通耳目而行經絡,若曾孕四月而墮者,宜預服菊花湯以養之。 菊花湯,菊花如雞子大〔一把〕、麥門冬〔三合〕、大棗〔十二枚〕、人參〔五錢〕 、當歸、甘草〔各六錢〕、阿膠〔一兩〕、生薑〔一兩六錢〕,八味,以水三升, 煮半內清酒一升,并膠,煎取一升,分二服,若受寒者,加麻黃,見千金方。 五月,始受火精,以成其氣,足大陰脈養之,其經內屬於脾,是時四肢皆成, 宜適飢飽,其食宜甘,羹宜牛羊,和以茱萸,養氣以定五藏,若曾孕五月而墮者, 宜預服安中湯以養之。 安中湯,黃芩〔三錢〕、當歸芎藭乾地黃人參〔各六錢〕、甘草芍藥〔各一兩〕、 生薑〔二兩〕、麥門冬〔三合〕、五味子〔一合五芍〕、大棗〔三十五枚〕、十二味, 以水二升三合,清酒一升五合,煮取一升,分四服,日三夜一,七日後,更作。 見千金方。 六月,始受金精,以成其筋,足陽明脈養之,其經內屬於胃,主口目,是時口目皆成, 身欲微勞,以變腠理,筋以養其力,以堅背膂,若曾孕六月而墮者,宜預服麥門冬湯以養之。 麥門冬湯,麥門冬〔三合〕、人參甘草黃芩〔各六錢〕、乾地黃〔一兩〕、阿膠 〔一兩三錢〕、生薑〔二兩〕、大棗〔十五枚〕、八味,以水二升三合, 煮減半內清酒六合,并膠,煎一升,分三服,中間進糜粥,見千金方。 七月,始受木精,以成其骨,手太陰脈養之,其經內屬於肺,主皮毛,是時皮毛已成, 宜勞身動作,以運血氣,食穀宜粳稻,避寒就燥,以密腠理,以養骨而堅齒, 若曾孕七月而墮者,宜預服蔥白湯以養之。 蔥白湯,蔥白長二寸者〔十四莖〕、麥冬〔三合〕、旋覆花〔六勺〕、黃芩〔三錢〕、人參〔五錢〕、甘草當歸黃者〔各一兩〕、阿膠〔一兩三錢〕、生薑〔二兩六錢〕、十味,水二升六合,煮減半,內清酒一升,及膠,煎一升餘,分四服,日一服,溫進。 見千金方。 八月,始受土精,以成膚革,手陽明脈養之,其經內屬于大腸,主九竅,是時九竅皆成,無使氣極,以密腠理而澤顏色,若曾孕八月而墮者,宜預服芍葉湯以養之。 芍藥湯,芍藥〔一兩三錢〕、生薑〔一兩三錢〕、厚朴〔六錢〕、甘草當歸白朮人參 〔各一兩〕、薤白〔三合〕、八味,以水一升六合,酒一升,煮一升,分三服,日一。 見千金方。 九月,始受石精,六府百節,莫不畢具,足少陰脈養之,其經內屬於腎、主續縷, 是時經脈續縷皆成,穀氣人胃,母犯冷濕,飲宜醋食宜黍,緩帶自持,以養毛髮, 致才力,若曾孕九月而墮者,宜頂服豬腎湯以養之。 豬腎湯,豬腎〔一具〕、茯苓桑寄生乾薑乾地黃芎藭〔各一兩〕、白朮〔一兩三錢〕、附子〔三錢〕、大豆〔一合〕、麥門冬〔三合〕,十味,以水三升,煮腎令熟,去腎,納諸藥,煎取一升,分三服,日一,見千金方。 十月,足太陽脈養之,其經內屬於膀胱,五藏完備,六腑齊通,納天地氣於丹田, 使關節人神皆備,待時而出,宜服滑藥以速其生。〔以上本徐之才說〕, 若曾孕十月而不產者,宜預服八物湯。 八物湯,人參〔三錢〕、白朮〔三錢〕、茯苓〔三錢〕、甘草〔一錢〕、陳皮 〔二錢〕、芎藭〔一錢五分〕、當歸〔三錢〕、熟地黃〔三錢〕、白芍〔一錢五分〕, 共作一服,以水一升,煮四合,日一服。見萬病回春。 凡孕十月,三陰三陽,各養三十日,內輸五精,外受五氣,惟手少陰太陽不養, 心為君主,統攝百脈,下主月水,上為乳汁,手太陽合之,故不專養,天氣盛於東南, 地氣盛於西北,故萬竹之生,始於東南,而成於西北,奏孕之脈,始於足厥陰, 東方木生氣之原也,繼之以手心主,南方火長氣育之也,繼之以足大陰陽明,中央土, 化氣宣之也,繼之以手太陰陽明,百方金,收氣堅之也,繼之以足少陰太陽,北方水, 藏氣成之也,天一生水,故始受水精,土載萬物,故終受土精,氣以順養,精以逆受, 相生無不及,相剋無太過,猶之四時遞嬗,自春而夏,而長夏,而秋,而來而一歲成, 五氣互生,自木而火而土而金而水,而一人成,其理一也,孕之生也,陰陽相合, 氣含陰陽,則有清濁,清者浮升而善動,濁者沈濁而善靜,動靜相交,陽中之陰, [...]