心
第一問：精血分男女之本源者何也？ 答曰：男子以精為本，女子以血為源，男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八。 故一八而陽精降，二八而陽精溢，女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七。 故一七而陰血升，二七而陰血溢，陽精陰血皆飲食五味之實秀，為男女之本源也。 方其升也，智慮開明，齒牙更始，髮黃者黑，筋弱者強，暨其也凡，充身肢體， 手足耳目之餘，雖針芥之處，無有不至。凡子形肖父母者，蓋其精血，嘗於父母之身，無所不歷也。是以父一肢廢，則子一肢不肖其父母；一目虧，則子一目不肖其父母。 然雌雞牝獸，無天癸而成胎，何也？鳥獸精血往來尾間也。精未通而遇女子通其精， 則五體有不滿之處，異日有難狀之疾，陰已痿而思色以降其精，則精不出而內敗， 小便道澀而為淋，精巳耗而復竭也。女人天癸既至，踰十年無男子合，則不調， 未踰十年男子合，亦不調，不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫， 或雖合而難子，合男子多，則瀝枯虛人，產乳眾，則血枯殺人。觀其精血思過半矣。 第二問：古法男子三十而娶，女子二十而嫁者，何也？ 答曰：天以剛陽為尊，地以柔陰而卑，則乾坤之體定矣。若天不剛陽，地不柔陰， 是乾坤之體不定矣。夫乾道成男，男自子位左旋，積三十歲而至已。 所以男及三十而娶。當是之時，天陽已剛也。坤道成女，自子位右旋。 積二十歲而至已，所以女二十而嫁。至斯之際，地陰以順也，故及其時得子皆強。 所謂乾、坤之體定矣。 不及其時而嫁娶者，則剛陽柔陰必有所虧也。 第三問：婦人感病倍於男子者，何也？ 答曰：夫婦人者，眾陰之所集，常與濕居。十四以上，陰氣浮溢，百想經心， 內傷腑臟，外損姿容，月水去留，前來交互，瘀血停凝，中道絕斷，其中傷墮， 不可具論。 冷熱臟腑，虛實交錯，惡血內滿，氣脈耗竭。或飲食無度，損傷非一。或胎瘡未愈， 合其陰陽。或行步風來，便利於懸廁之上，風從下入，便成十二痼疾〔一作三痼之疾〕，所以婦人別立其科也。若是四時節氣，虛實冷熱為患者，故與丈夫治法同也。 惟妊娠而挾病者，避毒藥，恐或傷胎耳。大抵婦人以其慈戀憎愛疾妒憂恚。染著堅牢，情不自制，所以為病根深，療之難差，故倍於男子之病者此也。 第四問：何以謂之天癸？ 答曰：謂壬癸北方水干也。壬為陽水，配丁而化木。癸為陰水，合戊而化火。 經云，水火者，陰陽之證兆也，且婦人者，眾陰之所集，以陰類陰，故得水之癸干也。 女至二七，腎氣全盛，衝任流通，經血漸盈，應時而下，天真之氣殊降與之從事， 故云天癸也。內經云，二七而癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。 然衝為血海，任主胞胎，陰靜海滿，二者相資，故令有子。
第十一問：婦人卦數已盡，經水當止，而復行者，何也？ 答曰：經云男子生於寅，寅為木陽也；女生於申，申為金陰也。寅屬木，陽中有陰， 男子得八數，故八歲齒更髮長，骨之餘生齒，男子以氣為本，八八則卦數已盡， 盡則陰精痿。申屬金，陰中有陽，女子得七數，七歲齒更髮長，血之餘生髮， 女以血為主，七七則卦數以終，終則經水絕止。內經云，七七任脈虛，太衝脈衰少， 天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。或勞傷過度，喜怒不時，經脈虛衰之餘， 又為邪氣攻衝，所以當止而不止也。 茸附養真湯，補衝任、調血氣。 乾薑〔四兩〕、肉桂、當歸、附子〔炮各二兩〕、鹿茸〔三兩酒炙〕、牡蠣〔二兩〕 、防風〔二兩〕、龍骨〔二兩生〕， 右為咀，每服半兩，水二大盞煎至八分去滓，不拘時溫服。 補中芎藭湯，治風虛冷熱，勞損衝任，月水不調，崩中暴下， 產後失血過多，虛贏腹痛，或妊娠胎幻不安血下。 當歸、乾薑〔炮各三兩〕、川芎、黃耆〔蜜炙〕、茱萸〔湯洗七次〕、白芍、甘草 〔炙〕、熟地、杜仲〔炒令絲斷〕、人參〔各一兩〕， 右為咀，每服三錢，水盞半煎一盞，去滓熱服，空心食前。 當歸散，天癸已過期，經脈不勻，或三四月不行，或一月再至，問云七損七益， 謂女子七數盡，是經候不依時者，血有餘也，不可止之，但令依時不腰痛為善。 當歸、川芎、白芍藥〔各一兩〕、白朮〔半兩〕、白朮〔半兩〕、山茱萸〔炮一兩半〕 、黃芩〔各剉碎炒各一兩如冷去芩加官桂〕， 右為細末，每末服二錢，酒調下，空心服，一日三服。 第十二問：何謂避年？ 答曰：王氏云，有一婦人，女年十五，來診。言女年十四時，經水自下， 今經反斷，其母言恐怖。師曰，此女為是夫人親女非耶，若親者當相為說之。 婦人因答言是自女耳。師曰，所以問者無他，夫人年十四，亦以經水下， 所以女至此而斷，是謂避年，勿，後當自下。 拱辰丹，夫方當壯年，而真氣猶怯，此乃稟賦素弱，非虛衰而然也。 僭燥之藥，尤宜速戒，勿謂手足厥逆，便云陰多，如斯治之，不惟不能愈疾， 大病自此生矣。滋益之方，群品稍眾，藥方微細，難見功效，但固天元一氣。 使水升火降，則五臟自和，百病自去，此方主之。行在孫琳郎中方， 葛丞相夫人少時服之，極效。 鹿茸〔酥炙去皮毛四兩〕、山茱萸〔新好紅者四兩〕、當歸〔四兩〕、麝香 〔半兩別研〕， 右三件為末，入麝拌和，酒煮麵糊為丸，如桐子大，每服一百粒或五十粒， 溫酒或鹽湯下。 第十三問：室女經候，當行不行者，何也？ 答曰：室女者，乃末出閨門之女也，不以妍醜，至十四五歲，容貌皆紅嫩者。 謂之質朴未散，莊子云，綽約如處子者是也，當此之際，經脈來時，俗呼為紅脈， 或因驚恐，或冷氣擊搏，所以當行而不行也。 通經圓，治婦人室女月候不通，疼痛或成血瘕，嚴氏方內加玄胡索赤芍，減川烏。 桂心〔不見火〕、青皮〔去白〕、大黃〔炮〕、乾薑〔炮〕、蓬朮、川烏〔炮去皮臍〕 、乾漆〔炒〕、當歸、桃仁〔去皮炒〕、川椒〔去目炒出汗各等分〕， 右為細末，將四分用米醋煮成膏，和餘六分末劑，臼中治之， 如梧桐子大，陰乾每服二十丸，用淡醋湯下，加至三十丸，溫酒亦得食前服， 桃仁散，治婦人室女血閉不通，五心煩熱。 紅花、當歸、杜牛膝、桃仁〔別研〕， 右四味各等分為細末，每服三錢，溫酒調下，空心食前。
第十四問：未出閨門女，有三病者，何也？ 答曰：未出閨門女，即室女也，一病者，經水初下，陰中熱，或有當風，或有扇 風者，二病者，太衝脈盛，氣則內熱，以寒水洗之，三病者或見血下驚怖，若三病者， 有一之所受後必生帶下之疾也。 神仙聚安丹，治婦人血海虛寒，外乘風冷，搏結不散，積聚成塊，或成堅瘕， 及血氣攻注，腹脅疼痛，小腹急脹，或時虛鳴，嘔吐痰沫，頭旋眼花，腿膝重痛， 面色痿黃，肢體浮腫，經候欲行，先若重病，或多或少，帶下赤白，崩漏不止， 驚悸健忘，小便頻數，或下白水，時發虛熱盜汗羸瘦，此藥不論胎前產後，室女， 並宜服之，常服安心神，去邪氣，逐敗血，養新血，令有子，亦能除諸病。 木香〔研令末〕、琥珀〔別研〕、當歸、沒藥〔別研各一兩〕、滴乳〔一分別研〕、 麝香〔一錢別研〕、辰砂〔一錢別研〕，右研令細，和滴冷熱水搗為丸，每一兩作一十五丸，每服一丸，溫酒磨下。胎息不順，腹內疼痛，一切難產，溫酒和童便磨下，不拘時候產後血暈，敗血，奔心，口禁舌強，或惡露未盡，發渴面浮，煎烏梅湯和童便磨下，產後氣力虛羸，諸藥不效，和童便磨下，室女經候不調，每半丸溫酒磨下。 第十五問：婦人多驚者，何也？ 答曰：婦人者眾陰之用集，而以血為之主，夫心主行血，脾主裹血，肝主藏血， 因產蓐過傷，或因喜怒攻損，是致營血虧耗，內經云，血氣者人之神，血既不足， 神亦不定，用以驚怖，巢氏有風驚悸候云，心藏神，為諸臟之主，若血氣調和， 則心神安定，若虧損，則心神怯弱，故風邪乘虛干之，防以驚悸，若久不止， 則變為恍惚也。 經濟丹，治婦人血氣不足，營衛俱虛，心氣不定，夜臥驚怖，夢寐不祥，心虛自汗， 乏力倦怠，飲食減少，咳嗽痰實，常服補心養血，安神定志，令人血壯氣實， 極有神效。 白茯苓、白茯神、白芍藥〔各一兩〕、遠志〔去心一兩〕、乳香〔半兩別研〕、當歸〔一兩浸酒〕、酸棗仁〔去殼炒〕、人參〔一兩〕、沒藥〔一兩研〕、硃砂〔別研半兩〕、石菖蒲〔一兩真者〕，只用棗仁丸亦得。 右十味為末，煉蜜為丸桐子大，將硃砂為衣，每服三十丸，加至五十丸，棗湯參湯食前任下，飲後亦可。 坎離丹，既濟水火，補心滋腎，白濁夢遺。 辰砂〔一兩另研〕、酸棗仁〔酒浸去殼研一兩淨〕、附子〔一箇去皮臍〕、乳香 〔半兩令隔水乳砵細研入〕，右先用附子碾細羅末，次入三味和勻，煉蜜丸如雞頭大，每服一粒溫酒下，空心一服，須是臘月合，磁器盛之。 石斛散，治虛勞嬴瘦，乏力少食，倦念多驚畏。 石斛〔四錢去根淨洗剉酒炒〕、牛膝〔酒浸〕、柏子仁〔去皮研〕、五味子、 遠志〔炒〕、杏仁〔去皮尖炒〕、木香、肉蓯蓉〔酒浸焙乾〕、訶子肉〔炮〕、 青橘皮、柴胡、人參、熟地〔蒸各三錢〕、白茯苓〔四錢〕、甘草〔二錢炙〕、乾薑 〔一錢半炮〕、神麴〔研炒〕、麥蘗〔各六錢〕， 右為細末，每服二錢，米飲調下，食前日二三服。 第十六問：婦人多夢因風泠而生諸疾者，何也？ 答曰：風乃陽邪也，冷乃寒氣也，風隨虛入，冷繇癆傷，夫人將攝順理，則血氣調和，風寒暑濕不能為害，若勞傷血氣，便致虛損，則風冷乘虛而干之，或客於經絡， 則氣血凝澀，不能溫養於肌膚，或入於腹內，則衝氣虧虛，不能消化於飲食， 大腸虛則多利，子臟寒則不生，或為不通者，隨 所傷而成病，皆不逃乎風冷之氣也。 補陰丸，治婦人百疾，或經不調，或崩中漏不止，腰腿沉重，臍腹作痛，潮熱往來， 虛煩自汗，中滿氣短，嘔噦不時，肢體煩疼，不思飲食，日漸瘦弱，此藥順肌體， 悅顏色，調營衛，逐風寒，進飲食，化痰涎。 熟地、生地〔各七兩〕、白朮〔五兩〕、蒼朮〔五兩半泔浸一宿〕、本〔去土〕、 牡丹皮、當歸、秦艽〔四味各十兩〕、細辛〔七兩〕、肉桂〔去皮八兩〕、甘草〔炙六兩半〕、蠶退布〔燒存性七兩〕、大豆黃卷〔炒煙去六兩半〕、枳殼〔六兩麩炒〕、陳皮〔六兩去白〕、乾薑〔炮〕、羌活〔各五兩〕、白芷〔六兩〕 、白茯苓〔六兩〕、糯米〔三升炒黑色火煙出〕，右件細末，蜜丸，每一兩作十丸，每服一丸，溫酒化下，醋湯亦得，食前，丹鈆丹，治一切虛寒冷病。 鹿茸、靈砂、白龍骨、川椒、陽起石、牡蠣粉、肉桂、肉蓯蓉、石斛、川巴戟、木賊、澤瀉、天雄〔酒浸炮〕、沉香、兔絲子〔酒浸〕、膃肭臍〔各一兩〕、磁石〔醋淬〕、麝香〔各半兩〕，右為細末，煉蜜為丸，梧桐子大每服一百丸，溫酒或鹽湯下。
第五章，孕疾第五 妊娠諸疾，與常人殊故治法亦異，子居母腹，藉母氣固之，母氣不順子不得安，必有墯落之患，子氣既損，母氣亦傷，治之者，或僅護胎孕，不敢攻疾，或亟於治疾， 不顧子氣，致子毋交損，大小殞亡，慘烈之禍，於此為甚，素問曰：婦人重身，毒之何如，曰：有故無殞，亦無殞也，大積大聚，可犯之也，衰其大半而止，夫大積大聚，病之重者，苟不亟治，立見危迫，故必毒之，使邪去而孕安，然恐藥勢太過，正氣易傷，故衰其大半，即止不治，古人立法，動出萬全，不可不究也。 懷妊之後，必患惡阻，惡阻者，謂惡心阻其飲食也，由於經脈既閉，藏氣不宣， 津液停淤，水濕為患，故其候四肢沈重，惡食嘔吐偏嗜一物，頭痛眩暈多臥少起， 若面色如故，脈象和平此不須醫，但調其飲食，適其寒溫，緩緩可愈，其甚者大嘔吐血，食飲不下，寒熱往來，心中憒悶惡聞食臭，肢節疼痛，疲怠自汗，色萎肢瘦，勢若危殆，或施治不善，逆其胎氣，致暴作吐下困頓欲絕，則宜服橘皮茯苓湯。 橘皮茯苓湯，橘皮〔一錢〕、茯苓〔二錢〕、蘇梗〔八分〕、歸身〔一錢五分〕、 白芍〔一錢五分炒〕、砂仁〔五分〕、生薑〔搗去汁三錢〕、青竹茹〔八分〕、炙甘草〔五分〕，作一服。 三四服不愈，宜半夏茯苓湯，三五服必愈。 半夏茯苓湯，半夏茯苓〔各三錢〕、乾地黃生薑〔各二錢五分〕、橘皮旋覆花細辛人參甘藥芎藭桔梗甘草〔各一錢七分〕，十二味，以水三升，煮取一升，分三服，若客熱煩渴，去細辛，加前胡知母〔各一錢七分〕，若冷痢者，去乾地黃加桂心〔一錢七分〕、熬服後，忌生冷醋滑油膩等物，見千金方。 妊娠傷寒，以安胎為主，無犯胃氣，不可妄汗吐下，泄利小便，其候輕者，頭痛煩熱，宜芎蘇飲。 芎蘇飲，芎窮紫蘇葉白芍藥白朮麥門冬陳皮乾葛〔各一錢〕、甘草〔五分〕、生薑 〔三片〕、蔥白〔三莖〕，十味，作一服，見東醫寶鑑，甚者，壯熱不解，欲汗之， 宜蔥白湯。 蔥白湯，慈白〔十莖〕、生薑〔六錢〕，二味、以水一升，煮五合，作二服。 見千金方。不解，宜拭身法。 拭身法，麻黃〔二兩六錢〕、竹葉〔三合〕、石膏〔一升為末〕，三味， 以水二升六合，煮取一升去滓，冷拭身體，以故布掩頭額心胸，燥則易之，見千金方，熱病者，宜豆豉湯。 豆豉湯，豆豉〔三合〕、蔥白〔一兩六錢〕，二味，以水二升，煮一升分三服， 取汗，見千金方。 大煩熱，宜葛根汁飲解之。 葛根汁飲，葛根汁〔六合〕，分三服，間四刻許，進一服，見千金方。 皆須用固孕法，以安其孕。 固孕法，取虌中黃土，水和塗臍，乾復塗之，見千金方。 又方，萍朴硝大黃蛤粉藍根等分貼臍上，見得效方。 妊娠煩懣悶瞀，謂之子煩此由痰濕堙鬱，熱氣薰蒸，上焦之氣，不得流暢，熱鬱過甚，則胎動漏下，宜竹瀝湯。 竹瀝湯，竹瀝〔三合〕、麥門冬防風黃芩茯苓〔各一兩〕，五味，以水一升，煮六合，分三服，日一，見千金方。 中風口噤，項背強直，筋脈拘攣發搐不止，痰盛昏迷或時作時止，名曰子， 宜四物湯，量加驅風逐飲之藥，甚則宜羚羊角湯。 羚羊角湯，羚羊角〔鎊〕、棗仁獨活五加皮〔各一錢二分〕、防風薏苡仁當歸芎藭茯神杏仁〔各七分〕、甘草木香〔各五分〕、生薑〔三片〕，作一服。 見醫學正傳 若因冬月，外感風寒，壅於肺絡，內風煽熾，故痰氣升逆，昏迷不醒，手足筋脈拘攣，右手脈閉，左手脈數而濇，妊娠已七八月之間，症屬子先用開肺氣清肝風之品以救之，宜鉤籐生地竹瀝飲。 鉤籐生地竹瀝飲，鉤籐〔三錢後入〕、大生地〔三錢酒炙〕、炒當歸〔三錢〕、 炒白芍〔二錢〕、明天麻〔一錢煨〕、川芎〔一錢五分〕、川貝母〔一錢去心〕、 製半夏〔一錢五分〕、蘇梗〔一錢〕、陳皮〔八分〕、川朴〔七分薑汁炒〕、 桔梗〔二錢〕、竹瀝三茶匙沖服，一劑不效，再服一劑。 若服前方，拘攣發搐減輕，痰去人稍明白者，用滋木清熱以息風，宜竹茹阿膠湯。 竹茹阿膠湯，青竹茹〔薑汁浸二錢〕、阿膠〔蛤粉炒二錢〕、炒當歸〔三錢〕、 黑山梔〔八分〕、大生地〔四錢〕、生白芍〔二錢〕、川芎〔一錢〕、明天麻〔一錢煨〕、石決明〔三錢煆〕、陳皮〔八分〕、焦朮〔二錢〕，右十一味，為一劑。水腫脹滿，謂之子腫，其候或遍身浮壯，或手足攣腫，或肚腹壅大，高過心胸，氣逆喘急，甚則損胎，此因水氣過甚，正氣不化，溢於皮肉，輕者產後即愈，不必施治，甚者宜鯉魚湯。 鯉魚湯，鯉魚一頭〔重十兩〕、白朮生薑〔各一兩六錢〕、芍藥當歸〔各一兩〕、 茯苓〔一兩三錢〕，六味，以水四升，煮魚熟澄清，取二升六合內藥，煎取一升，分三服，見千金方。 或苓朮湯。 苓朮湯，茯苓白朮〔各一兩三錢〕、黃芩杏仁〔各一兩〕、旋覆花〔三錢〕，五味， 以水二升，煮八合，分三服，見千金方。 小水淋痛，謂之子淋，此由下焦氣化壅閉不行，故水道不剎，鬱而為痛， 宜葵子散解之。 葵子散，冬葵子赤茯苓各等分為末，每服二錢，米飲調下，見金匱要略。 若使閉不通者，謂之轉胞，乃胎氣陷下，壅遏過甚氣道梗阻，故水不得通， 虛人多有之宜參朮飲。 參朮飲，人參白朮半夏陳皮芎藭當歸芍葵藥地黃〔各一錢〕。 甘草〔五分〕、生薑〔三片〕，作一劑，服後探吐之。見丹溪心法，甚者宜腎氣丸。 腎氣丸，熟地〔八兩〕、山茱萸〔四兩〕、山藥〔四兩〕、丹皮〔三兩〕、茯苓 〔三兩〕、澤瀉〔三兩〕、附子〔一兩製〕、肉桂〔一兩〕， 丸如桐子大每服十王九米飲下，見金匱要略。 若遺溺者，白薇散主之。 [...]