藥
第七十七問：妊娠至八九箇月，兩腳俱腫，何也？ 答曰：妊娠至八九月腿腳腫者，不可為水病治之，恐導其真氣，見此狀者。 則知其易產也，蓋胞藏水血俱多，不致胎燥，故云易產也，當服順氣滑胎之藥，若初妊而腫者，是水氣過多，兒未成體，恐壞胎也。 枳殼散，養胎氣，安和子臟，治胎中一切惡疾，能令胎滑易產。 枳殼〔去種炒四兩〕、甘草〔炙一兩〕，右為細末，每服二錢，沸湯調服，空心，入月日進三服。 榆白皮湯，滑胎易產，治妊娠曾因漏胎去血，臨產驚動太早，產未至，穢露先下， 致胎胞乾燥，臨產艱難。 冬葵子〔一兩〕、木通〔半兩〕、榆白皮〔一兩〕、瞿麥〔一兩〕、牛膝 〔去苗酒浸焙〕、大麻仁〔去殼各三分〕、右為麤未，每服三錢，水盞半，煎八分，去滓，溫服不拘時。 救生散，安胎益氣易產。 人參、訶子〔濕紙裹煨熟去核〕、陳皮〔炒〕、白朮〔炒〕、大麥肉〔炒〕、神麴 〔炒各半兩〕，右為細末，每服二錢，水一盞，煎六分，去滓，人月加一倍，用水二盞，煎一盞，空心溫服，服之能令兒緊小，乳母無患。 第七十八問：妊娠十月將養之法，何如？ 答曰：陰搏陽別，謂之有子，此是血氣和調，陽施陰化也，診其手少陰脈動甚者， 妊子也，所謂妊者，陽既授始，陰妊之也娠則以時而動，故曰妊娠也， 妊娠一月，名姶胚飲食精熟，酸美受御，宜食大麥，無食腥辛，是謂正才。妊娠一月，足厥陰脈養，不可鍼灸其經，足厥陰內屬於肝，肝主於筋及血，一月之時，血行否澀，不為力事，寢心安靜，無令恐畏。 妊娠一月，陰陽新合為胎，寒多為痛，熱多猝驚，舉重腰疼，腹滿飽急，猝有所下， 當預安之，宜服烏雌雞湯。 烏雌雞〔一隻炙如常法食〕、茯苓二兩、吳茱萸一升、芍藥、人參、白朮〔各三兩〕、麥門冬〔五合〕、阿膠〔二兩〕、甘草〔一兩〕，右九味咀，水一斗二升煮雞，取汁六升，去雞下藥，煎取三升，內酒三升，弁膠烊盡，取三升放溫，每服一升，日三服。 妊娠曾於第一個月墜胎者，入月，預服此藥治之，補胎傷。 人參、防風、細辛、烏梅肉、白朮〔各一兩〕、大麥〔一合〕、熟地〔一兩〕、吳茱萸〔半兩洗七次〕，右為飲子，每服三錢，水盞半，薑三片，煎七分，去滓，空心服，寒多者倍細辛茱萸，渴者去細辛，加栝蔞根，若有所思去大麥，加柏子仁三合服之。 妊娠二月名始膏，無食腥辛之物，居心靜處，男子勿勞，百節皆痛，是謂胎藏也， 少陽者膽之脈也，主於精，二月之時，兒精成於胞裏，故足少陽養之，足少陽在足小指間，本節後附骨上一寸陷中者是，妊娠二月陰陽居經，若有寒，多壞不成有熱，則萎萃怯弱，中風寒有所動搖，心滿臍下脤急，腰背強痛，猝有所下，乍寒乍熱服，艾葉湯。 人參、當歸、艾葉、甘草、麻黃〔去根節〕、丹參〔各一兩〕、阿膠〔炒二兩〕， 右為咀，每用一兩，水盞半，棗三枚，薑五片，好酒一盞，煎半盞去滓分為二服，食前。 妊娠曾於第二個月墮胎者，入月，預當養其胎藏，服黃芩湯。 黃芩、人參、阿膠〔各一兩炒碎〕、當歸〔半兩炒乾〕、吳茱萸 〔一分洗七次焙乾微炒〕，右為吠咀，每服三錢，水盞半，薑三片，煎八分，去滓，食前，如覺大段不安，加烏梅一兩。 妊娠三月始胎，當此之時，血不流通，形像始化，未有定儀，見物而變，欲令見貴盛，王公好人，端正莊嚴，不欲令見傴僂侏儒，醜惡形人，及猿猴之類，無食薑兔， 無懷刀繩，欲得見男者操弓矢，射雄雞，乘肥馬於田野，觀虎豹及走犬，其欲得女者，則箸簪珂環，弄珠璣，欲令子美好端正者，數視白璧美玉，看孔雀，食鯉魚， 欲令兒多智有力，則噉牛肉心，食大麥，欲令子賢良盛德，端心正坐，清和虛一， 坐無邪席，立無偏倚，行無邪徑，目無邪視，口無邪，言心無邪念，無妄喜， 怒無得思慮，食無到臠，無邪臥，無橫足，思欲瓜果，噉味酸葅，好芬芳惡見穢死， 是謂外像而變者，也手心主養之，手心主者，脈中精神，內屬於心，能混神， 故手心主養之，手心主穴在掌後橫文者是，診其妊娠脈滑疾，重以手按之散者， 胎已三月也，妊娠三月為定形，有寒則大便青，有熱則小便赤，不赤則黃， 若猝驚恐懼，憂愁嗔恚，傷動於筋脈，繞臍痛，或腰背痛猝有所下，服雄雞湯。 人參、麥門冬、白茯苓、當歸、白朮，甘草、川芎、白芍〔各一兩〕、阿膠〔二兩〕，右為咀，每服用一兩，入煮烏雞汁一盞半，棗二枚，好酒一盞， 煎至一盞半，去滓分作二服，食前。 妊娠曾於第三個月墮胎者，入月宜服茯神飲子。 茯苓、丹參、龍骨〔各一兩〕、人參、阿膠〔炒〕、當歸、甘草〔炙各二兩〕、赤小豆〔炒一合〕，右為咀，每服三錢，水盞半，棗一枚，煎八分，去滓，溫服腰痛者加寄生二兩，空心服。 妊娠四月之時，始受水精以成血脈，其食宜麥杭，其羹宜魚鴈，是謂盛榮， 以通耳目而行經絡，洗浴遠避寒暑，是手少陽者，三焦之脈也，內屬於腑，四月之時，兒六腑順成，故手少陽養之，手少陽穴在手小指間，本節後二寸是也，診其妊娠四月，欲知男女，左脈疾為男，右脈疾為女，俱疾為生二男，當此之時，慎勿瀉之， 必致產後之殃，何謂也，是手少陽三焦之脈，內屬於三焦，靜形體，和心志，節飲食，妊娠四月若有寒，也中欲嘔，胸滿不食，有熱則小便頻數如淋狀，臍下若急，卒風寒，項頸強痛，寒熱驚惕，腰背及腹痛，往來不定，或胎上急迫，心頭煩悶不安， 卒有所下，宜服菊花湯。 當歸、人參、麥門冬、甘草、麻黃〔去節〕、半夏〔湯洗七次〕、阿膠〔炒二兩〕、 菊花〔半兩〕，右為咀，每服四錢，水盞半，薑三片，棗一枚，煎八分，去滓，空心溫服。 非風寒項強者，當去麻黃半夏，緣二藥能損胎， 調中湯白芍、白朮、柴胡、甘草〔炙〕、烏梅肉、續斷、當歸、川芎、枳實、厚朴、甘李根皮嬴人去之各等分〕， 右為咀，每服三錢，水盞半，薑四片，煎八分，去滓，溫服空心。 妊娠五月，始受火精以成其氣，臥必晏起，洗浣衣服淨室，必厚其裳， 朝吸天光以避寒殃其食宜稻麥，其羹宜牛羊，和以茱萸，調以五味， 是謂養氣以定五臟者也，一本云，宜食魚鱉，足太陰養之，足太陰脾之脈主四季， 五月之時，兒四肢皆成，故足太陰養之，足太陰之穴，在足內踝上三寸也， 診其妊娠之脈，重手按之不散，但疾不滑者，五月也，又其脈數者，以向懷脈緊者， [...]
第四十三問：眠臥多汗者，何也？ 答曰：盜汗者因眠臥而身體流汗也，此繇陽虛所致，久不已令人羸瘦，心虛不足， 亡津液故也，診其脈虛弱細微，皆盜汗脈也。 大建中湯，治熱自腹中，或從背膂，漸漸蒸熱，或寐而汗，日漸羸瘦。 白芍〔六兩〕、黃、遠志、當歸、澤瀉〔各三兩〕， 右為麤末，每服五錢，水二盞，薑三片，棗一枚擘破，入飴少許，煎一盞食前溫服。 黃飲子，治婦人血氣不足，夜間虛乏，有汗倦怠者。 黃、五味子、當歸、白茯苓〔各半兩〕、白芍、遠志、麥子〔一方用〕、麥門冬、 吳朮〔各一分〕、甘草〔三錢〕，右咀，每服三錢，水盞半，薑三片，煎七分，去滓溫服，不拘時，神驗。 加味理建湯，治男子婦人夜多盜汗，并便濁者，此方昌國州方順齋傳到，經驗。 乾薑、吳朮、人參、黃耆、白芍、肉桂、甘草、牡蠣、浮麥、當歸 右件咀，每服水二盞，薑五片，棗一枚，煎八分，食前熱服，渣再煎。 第四十四問：左脅痛如刀刺，不得喘息者，何也？ 答曰：肝居脅之左，以藏血，鍼經云，邪在肝，兩脅痛，巢氏云，左脅偏痛者， 繇經絡偏邪，客於傍之故也，人之經絡，旋環於身，左右表裏皆周遍，若血氣調和， 不生虛實痛證，或偏者邪傷之也，其左脅痛如刀刺者，則知其邪偏客於左也， 甚者不得喘息也。 醋煎散，治婦人血氣腹脅刺痛。 良薑〔一兩〕、當歸、肉桂、白芍、陳皮、烏藥〔各半兩〕，右為細末，每服三錢，水醋各半盞，煎七分，通口服。 趁痛散，治血氣刺痛，起於一邊，或左或右，行環上下，或在肌肉之間，如錐刀所刺，其氣不得息。 蓬朮、官桂〔各一兩〕、檳榔〔半兩〕、芫花〔醋炙〕、附子〔各一兩〕、細辛 〔半兩〕，右為飲子，每服三錢，水盞半，煎七分，去滓溫服，薑棗同煎。 第四十五問：積聚之病，何以別之？ 答曰：積聚聚者，陰陽不和，腑臟虛弱，受其風邪，搏於腑臟之氣所為也，積者， 五臟所生，聚者，六腑所生，然陽化氣，氣屬於六腑，陰成形，形主於五臟， 陽則動而不息，故聚者，始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，故謂之聚也， 陰則定而守住，故積者，始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處，乃謂之積也，積脈陰沉而伏，象陰體之沉靜，聚脈陽浮而動，法陽性之浮高， 然積病有五，隨其五臟相傳而生焉，經云，在肝則曰肥氣，在心則曰伏梁， 住脾則曰痞氣，在肺則曰息賁，在腎則曰奔豚，故曰積聚之病，此可別也。 鱉甲丸，治小腹中積聚，大如七八寸盤面，上下周旋，痛不可忍。 鱉甲、官桂〔各一兩半〕、蜂房〔半兩〕、川椒、細辛、人參、苦參、丹參、沙參、 吳茱萸〔各十八銖〕、蟲、乾薑、牡丹皮、附子、水蛭、皂角〔一本牛白角腮〕、 當歸、赤芍、甘草、防葵〔各一兩〕、蠐螬〔二十枚〕、大黃、虻蟲、玄參〔十八銖〕，右為細末，蜜丸桐子大，每服七丸，溫酒下，日三服，加之，以效為度， 沒藥散，治婦人一切血氣臍腹撮痛。 血竭〔別研〕、肉桂、當歸、蒲黃、紅花、木香、沒藥、玄胡索、乾漆〔炒令煙出盡〕、赤芍〔各等分〕，右為細末，每服二錢，熱酒調下，食前。 紫金散，治婦人血氣不和，血塊疼痛，常服煖子宮，通經絡。 橘紅、枳殼、肉桂、玄胡索、甘草〔炙各一兩〕、紫金牛〔五兩一本紫金皮〕、當歸 〔酒浸一宿焙乾剉〕、香附〔炒去毛各三兩〕、南木香〔半兩生〕， 右為末，婦人室女月水不調，久閉贏瘦，蘇木煎湯調下，白雞冠花末煎酒調下亦得，每服一匙，常服安胎養氣，臨產橫逆，蔥白煎酒下，血氣脹滿，催生下死胎，煎枳殼酒下，地榆末煎酒下亦得，產後血運，頭旋中風口禁，惡證發動，虛腫，豆淋酒下，產後惡血不止，血海衰敗，赤白帶下，胞漏，棕櫚灰酒下，綿灰亦得，胎氣絞刺，脅腹肚疼痛，炒薑酒下，心氣不足，陳皮湯下，產後敗血停積，攻刺腰痛，無灰酒下，日午臨睡三服，忌生冷淹藏毒魚。
第一一二節，產後乳汁不行屬亡津液 大全曰： 婦人乳汁，氣血所化，不行者，由氣血虛弱，經絡不調所致。或謂產後必有乳，乳雖脹而產後作者，此年少之人。初經產，乳有風熱，須服清利之藥則乳行。若累經產而無乳者，亡津液故也，須服滋益之藥助之。若有乳不甚多者，須服通經之藥，仍以羹矐引之，蓋婦人之乳，資以衝脈與胃經通故也。有屢經產而乳汁常多者，亦婦人血氣不衰使然。若婦人素有疾在衝任經者，乳汁少而色黃，生子亦怯弱多疾。 第一一三節，產婦乳汁不行有二 陳無擇曰： 產婦有二種乳汁不行，有氣血盛而壅閉不行，有血氣少弱澀而不行。虛當補之，盛當疏之，盛者當用通草、漏蘆、土瓜根。虛者用煉鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。 第一一四節，產婦乳汁不行宜壯脾胃以滋化源 薛立齋曰： 前證若氣血虛弱，不能生化者，宜壯脾胃。怒動肝火，乳腫汁出者，宜清肝火。乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經。若屢產無乳，或大便澀滯者，亡津液也，當滋化源。衝任之脈盛，脾胃之氣壯，則乳汁多而濃，衰則淡而少，所乳之子，亦弱而多病。 第一一五節，產後乳自出屬胃氣虛 大全曰： 產後乳汁自出，胃氣虛也，宜補藥以止之。若末產而乳自出者，謂之乳泣，生子多不育。若產婦勞役，乳汁湧下，此陽氣虛而厥也，獨參湯補之。 第一一六節，乳房腫服用麥芽 薛立齋曰： 凡婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲，痛脹寒熱，用麥芽二三兩炒熟，水煎服之立消。其耗散血氣如此，何脾胃虛弱，飲食不消方中多用之。一云麥芽最消腎。若氣血虛，而乳汁自出者，宜十全大補湯。
第八十二節/婦人月水不通有因諸證所致 聖濟總錄曰： 婦人月水不通，所致不一，有氣不化，血微不通；有先期太過，後期不通： 有大病後熱燥不通，有凝寒結滯不通，有積聚氣結不通，有心氣抑滯不通。 凡此所受不同，治之亦異，女人假血為本，以氣為用，血氣稽留，則澀而不行，其為病或寒或熱，或臍腹堅痛，或肌肉消瘦，久不治，則為勞瘵之證。 第八十三節/婦人月水不調成病 產寶方曰： 大率治病，先論其所主，男子調其氣，女子調其血。氣血，人之神也， 不可不謹調護之。 然婦人以血為本，氣血宣行，其神自清，所謂血室不蓄，則氣血凝結，而木火相刑，月水如期，謂之月信。 其血不來，則因風熱傷於經血，故血不通。 或外感風寒，內受邪熱；脾胃虛弱，不能飲食，食既不充，營衛抑遏，肌膚黃燥，面無光澤，時發寒熱，腹脹作痛，難於子息，子藏冷熱，久而勞損，必挾帶下，便多淋瀝，忽致崩漏。經云：「腹中如塊，忽聚忽散，其病為癥，血涸不流，而摶腹脹，時作寒熱，此乃成瘕。」或先後期雖通，而或多或少，究病之原，蓋本於此。 第八十四節/婦人月經不行成諸病 葉以潛曰： 婦人經病，內因憂思念怒，鬱結不行，外因飲冷形寒，惡露凝滯，此不調不通，作痛發熱所由也。 治者調其氣而破其血，開其鬱而補其虛，涼血情熱。治血病以行氣為先， 香附之類是也。熱則流通，寒則堅凝，須以熱藥為佐，肉桂是也。 又有月經不行，四肢發腫者，屬瘀血滲入脾經也，宜辛溫以導之。 又有月經上行囗鼻者，是火載血上，氣之亂也，四物加梔子、黃連、丹皮、犀角。 〔慎齋按〕 已上三條，序婦人經不行致病也。 婦人有因病而致經不調者，有因經不調而致諸病者，皆宜分別詳審處治。
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