陽
產後治疾，當以溫補為主，去瘀次之，千金方論曰：婦人產訖，五藏虛羸，惟得將補，不可轉瀉，若其有病，不須駃藥，若行駃藥，轉更增虛，就中更虛，向生路遠， 朱彥修曰：胎前毋滯，產後毋虛，亮哉斯言，不易之法也，而方今醫者，用法多殊， 陽虛發熱，妄用放降，氣遊作喘，謂之痰火，豈未見千金諸說耶，朱氏為滋陰降火之祖，而於產後大熱亦用乾薑，雖說理未明，而用法則合，而宗其說者，并此而背之，可異也已。 脈經曰：產後之脈，洪實不調者死，沉微附骨者生，又曰：沈小者生，實大堅強急者死，蓋產後當虛，沈小而微，虛寒之象也，當虛反實，則陰陽相并，氣血瞀亂，素問所調氣并則無血，故脈象反盛，猶之其藏之脈，多屬堅強，絕無生意者也，知脈理則知治法，知治法則知病情矣。 大凡產後諸疾，虛寒者十之六七，瘀滯半之，內傷外感又半之，而總不外溫補二法，常有之候，曰惡露不行，曰發熱，曰尿血，曰無乳汁，曰頭腦心腹腰筋痛，曰嘔逆曰淋瀝，曰遺溺，曰泄痢，曰便秘，曰陰腫痛癢，曰交骨不合、其甚者曰傷寒，曰中風，曰浮腫，曰虛勞，凡此數者，世俗犯之有終身不愈者，至中風虛勞，多歸不治，由古法久廢，下士多愚，非必死之症也。 惡露之後，產後下血過少，腹滿而脹，痛引少腹，牽掣腰背，宜加味生化湯。 生化湯，加澤蘭〔二錢〕、延胡〔一錢五分〕、益母草〔三錢〕，甚者逆搶心胸，手足厥冷，脣乾腹大，短氣促喘宜甘草湯。 甘草湯，甘草芍藥桂心阿膠〔各一兩〕、大黃〔一兩三錢〕，以東流水三升，煮一升內膠，令烊，分三服，見千金方。 若敗血不下，成塊作痛，俗謂之兒枕痛，乃血瘕也，宜失笑散，立效散。 立效散，五靈脂為末，每服二錢溫盾調下，見局方。 古鐵酒。 古鐵酒，古鐵〔五錢〕，火燒令赤，以酒三合，入焠之溫服，見千金方。 烏賊骨湯冶之。 鳥賊骨湯，鳥賊骨〔三錢〕、桃仁〔二錢〕、當歸芎藭芍藥阿膠〔各一錢五分〕、肉桂〔五分〕、五靈脂〔一錢〕，作一服。 產後發熱，其候大熱煩躁，晝輕夜重，或譫語神昏，脈虛大者虛也，宜當歸補血湯， 腹內痛，有塊者瘀也，宜生化湯〔方見調攝篇〕感冒者，宜補虛加乾薑湯。 補虛湯，加乾薑〔一錢〕，作一服，見丹溪心法。 四物炮薑湯。 四物炮薑湯，芎藭〔一錢五分〕、芍藥〔二錢〕、乾地黃〔三錢〕、炮薑〔二錢〕、當歸〔三錢〕。 若因蒸乳而熱者，乳必脹痛，去乳汁即愈，若往來寒熱者，宜柴胡湯主之。 柴胡湯，柴胡〔八錢〕、黃芩人參甘草〔各一兩〕、生薑〔六錢〕、大棗〔十二枚〕、半夏〔三合〕，以水三升，煮一升五合，分三服見千金方。 新產無乳，其故有二，陽虛陰盛，無以化之，營血不得溫升，故不能生乳，體素羸弱者，多有之，舊說所調血虛無乳者，即此候也，宜益陽以化陰，溫經以通絡，宣營湯主之。 宣營湯，當歸黃耆阿膠〔各三錢〕、人參〔五錢〕、芎藭芍藥〔各二錢〕、川貝母〔一錢〕、炮薑〔一錢〕、紅花甘草〔各五分〕，十味作一服。 氣滯血阻，脈絡不通，乳道壅閉，亦無乳，宜豬蹄湯。 豬蹄湯，豬蹄〔二枚〕、通草〔二兩〕，只清酒三升，浸之加水一升，煮一升飲之，見千金方，達生編無通草，加生黃耆〔一兩〕、當歸〔五錢〕、白芷〔五錢〕名通脈湯。 或貝母湯主之。 貝母湯，貝母〔一錢五分〕、連翹〔二錢〕、當歸川芎藭〔各二錢〕、桔梗白芷〔各一錢〕、赤芍、川續斷〔各一錢〕、紅花〔五分〕，頭痛者，血虛也，其候痛連巔頂，掣引腦頂，緊急欲死，厥陰少陽陽明之脈，會於巔，絡於額，貫於腦，驟亡其血，脈絡不安，故震動而痛，宜小補血湯。 小補血湯，川芎藭〔三錢〕、黨參〔一兩〕、阿膠〔五錢〕、生薑〔二錢〕，即少挾風邪，不可發散，宜一奇散主之。 一奇散，川芎藭當歸〔各二錢〕、荊芥穗〔一錢〕，作一服，見東醫寶鑑。 心腹疼痛，多由血瘀氣結，挾寒而起，宜芎歸理中湯。 芎歸理中湯，芎藭〔一錢五分〕、當歸黨參白朮〔各三錢〕、炮薑枳實〔各一錢〕、 桃仁〔一錢五分〕。 若虛羸而腹痛，少氣不得息，少腹拘急，牽引腰背，不能飲食者，宜內補當歸建中湯。 內補當歸建中湯，當歸〔一兩三錢〕、芍藥〔一兩六錢〕、甘草〔三錢〕、生薑〔二兩〕、桂心〔六錢〕、大棗〔十八枚〕，以水三升，煮一升，分三服，見千金方。 腰痛者，下焦虛寒，血滯不行，也宜續斷飲。 續斷飲，續斷〔三錢〕、當歸阿膠〔各二錢〕、杜仲〔三錢〕、桃仁延胡〔各一錢五分〕、肉桂〔五分〕。 脅痛者，肝虛也，宜四物乾薑湯。 四物乾薑湯，當歸乾地黃芍藥〔各三錢〕，川芎藭乾薑〔各一錢五分〕、棗〔五枚〕。 冬月產後臍下痛者，宜羊肉湯。 羊肉湯，羊肉〔四兩〕、當歸陳皮〔各二兩〕、生薑〔一兩〕，水一升，酒五合，煮八合，分三服，見醫學正傳。 嘔逆之候，腹脹滿悶，食入即吐，此敗血瘀阻，胃氣不降也，宜抵勝湯。 抵勝湯，赤芍藥半夏澤蘭人參陳皮〔各一錢五分〕、甘草〔五分〕、薑〔七片〕，作一服，見醫學正傳。淋瀝遺溺，由於下焦虛寒，或產理不順，妄用膠法，損傷府絡，宜桑螵蛸散。桑螵蛸散，桑螵蛸〔十五枚〕、鹿茸黃耆〔各一兩五錢〕、牡蠣人參赤石脂厚朴〔各一兩〕，治為末，每服一錢，米飲調下，見東醫寶鑑。鹿角霜飲。 鹿角霜飲，鹿角霜〔五錢〕、熟地黃〔八錢〕、黨參黃耆〔各三錢〕、韭子〔一錢〕、肉桂〔一錢〕、兔絲子〔二錢〕，損者，宜參朮膏。 參朮膏，人參白朮黃耆〔各二斤〕、熬膏每服二錢，米飲下，見丹溪心法。 或參朮飲，然宜速治，緩則無及矣。 參朮飲，人參〔二錢五分〕、白朮〔二錢〕、黃耆〔一錢五分〕、陳皮桃仁茯苓〔各一錢〕、甘草〔五分〕，以豬羊脬〔一個〕，煮湯入藥再煎，去滓， 作一服，見丹溪心法。 尿血者，血隨溺下，滲瀝不已，甚則溺孔作痛，宜竹茹湯。 竹茹湯，竹茹〔六合〕、人參芍藥桔梗芎藭當歸甘草桂心〔各三錢〕、乾地黃〔一兩三錢〕，以水三升，煮取一升，分三服，見千金方。 若渴，或淋而渴者，宜竹葉湯。 竹葉湯，竹葉〔一升〕、生薑半夏〔各一兩〕、大棗〔十四枚〕、小麥〔二合〕、 甘草茯苓人參〔各三兩〕、麥門冬〔一兩六錢〕，以水三升，煮竹葉小麥，取二升，內藥，直煮取九合，分三服，見千金方。 產堆泄痢，多因脾虛感寒，其候雜下五色，或赤白膿血，日十數行，腹痛困頓，宜芍藥湯。 芍藥湯，芍藥乾地黃〔各一兩六錢〕、甘草阿膠艾葉當歸〔各六錢〕，以水二升， 煮八合，內膠，分三服，見千金方。 [...]
第八十五問：產後乍寒乍熱者，何也？ 答曰：陰陽不和，敗血不散，皆令乍寒乍熱，產後血氣虛損，陰陽不和，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相勝，則或寒或熱，若因產勞傷臟腑，血弱不得宣越，故令敗血不散，入於肺則熱入於脾則寒，醫人誤作瘧疾治，謬矣，陰陽不和，宜增損四物湯，敗血不散，宜奪命丹，又問二者何以別之，答曰：時有刺痛者，敗血也，但寒熱無他證者，陰陽不和也。 增損四物湯 當歸、芍藥、人參、川芎、乾薑〔各一兩〕、甘草〔炙四分〕，右為咀，每服二錢，水一盞，薑五片，煎六分，去滓，溫服。 增損柴胡湯，治婦人產後虛羸，發寒，飲食少，腹脹。 柴胡〔三錢〕、人參、甘草、半夏、白芍、陳皮、川芎，右為吠咀，每服四錢，水盞半，薑三片，棗一枚，煎七分，溫服，食後日三二服。 豬腎湯，治產後日淺，久坐，視聽言語多，或運動勞力，遂覺頭項及肢節皮內疼痛， 乍寒乍熱，此是蓐勞。 豬腎〔一對去脂膜〕、當歸、芍藥、生薑〔各三兩〕、桂心、蔥白〔二合〕，右以水八升，緩火煮腎汁六升，澄清內入諸藥，煮取二升，分三次溫服。 加減八珍湯，當歸〔一錢半〕、川芎〔一錢〕、熟地〔薑汁炒五錢〕、白朮〔一錢〕、白茯苓〔一錢〕、人參〔三分〕、益母草〔一錢〕、陳皮五分、砂仁〔五分〕，右為咀，水一鍾半，煎七分，食前溫服，二劑後，與益母丸間服，服益母丸用芎歸湯送下。 第八十六問：產後四肢虛腫者，何也？ 答曰：產後敗血乘虛，停積於五臟，不行經絡流入於四肢，留滯日深，卻還不得， 腐壞如水，故令四肢面目浮腫，醫人不識，便作水氣治，凡治水氣，多用導水藥， 極虛夫產後既虛，是謂重虛往往因致夭枉，但服調經散，自然血行腫消。 調經散〔此方百發百中〕沒藥〔研〕、琥珀〔研各一分〕、官桂、赤芍、當歸〔各一兩〕、細辛、麝香〔研各半分〕、甘草〔炙二錢嚴氏方中多此一味藥〕，右為細未，每服五分七，生薑汁溫，酒各少許調服。 正脾散，治大病之後，脾氣虛弱，中滿腹脹，四肢虛浮，狀若水氣，此藥治之，及產後四肢浮腫。 蓬朮、香附、茴香〔炒〕、甘草〔炙〕、陳皮〔各等分〕，右為細末，每服二錢，煎燈心木瓜湯調下。
第四十一問：身目黃者，何也？ 答曰：黃疸之病，皆屬於脾，脾屬土而色黃，濕勝則土氣不流，瘀熱鬱發， 則真色見矣，大抵黃疸本得之於濕，濕熱相搏，身必發黃，若先有流熱，後有濕氣者，先治其熱，梔子蘗皮湯，茵陳五苓散主之，或先感其濕，後加其熱者，先去其濕，五苓散，瓜蒂散主之，亦有因冷氣痞結於脾陰，濕鬱而為黃，先瀉其痞，半夏瀉心湯，枳實理中湯主之，然後利其小便，若病人一身面目悉黃，四肢微腫，胸滿不得臥，汗出如黃蘗汁者，此繇大汗出，猝入水中所致，謂之黃汗，宜苦酒湯，若非濕熱所鬱，婦人面萎黃者，亡血之過也，宜服地黃散，滋陰養血丸，方見第三十問。 苦酒湯。 黃〔五兩〕、芍藥〔三兩〕、官桂〔三兩〕，右為咀，每服五錢，水盞半，苦酒半盞，煎一盞，去滓溫服，不拘時。 地黃散，治婦人血少，氣多寒，面色青白。 地黃、乾薑〔各一兩〕，右為細末，每服二錢，溫酒調下，不拘時。 茵陳五苓散 豬苓〔去皮〕、茯苓、澤瀉、白朮〔各一兩〕、官桂〔去皮五錢〕， 右為細末，以茵陳一分，水一盞，煎七分，去滓調服，加鹽點妙，瓜蒂散 瓜蒂、赤小豆、秫米〔各一兩〕，右為細末，粥飲調下半錢，以吐為度。 蘗皮湯 蘗皮〔三兩〕、梔子〔二兩〕、甘草〔一兩〕，右為麤末，每服五錢，水二盞，煎八分，去滓溫服。 第四十二問：陰崩陽崩，何以別之？ 答曰：夫血氣之行，外行經絡，內榮腑臟，皆衝任二脈之所主也，倘若勞傷過度， 致腑臟俱傷，衝任經虛，不能約制其血，故忽然暴下，謂之崩下，經云三焦絕經， 名曰血崩，受熱而赤者，謂之陽，崩受冷而白者，謂之陰崩，其白者形如涕，赤者形如絳，黃者形如爛瓜，青者形如藍色，黑者形如衄血，是謂五崩也〔當與第六問兼看〕。 陽崩膠艾湯，治婦勞傷血氣，衝任虛損，月水過多，淋漓漏下，連夕不斷，臍腹疼痛。 阿膠〔炒〕、川芎、甘草〔各二兩〕、艾葉、當歸〔各三兩〕、白芍、熟地〔各四兩〕，右為飲子，每服三錢，水一盞，煎六分，去滓熱服，空心食前，甚者連夜並服之。 黃芩散，治崩中下血。 黃芩為末，每服一錢，燒秤鎚酒調下，崩中多是止血藥，此法治乘陰， 經所謂天暑地熱，經水沸溢者也。 陰崩固經丸，治婦人衝任虛弱，月候不調，來多不斷，淋漓不止。 艾葉〔醋炒〕、鹿角霜、伏龍肝〔各等分〕、乾薑，右為末，溶鹿角膠和藥乘熱丸，梧桐子大，食前淡醋湯下五十丸，赤龍丹，治崩漏不止，餘血作痛。 禹餘糧〔〕、烏賊骨、鹿茸〔酒炙〕、龍骨、乾薑、當歸、石燕子〔〕、阿膠 〔炒〕，右等分為末，酒醋糊丸，桐子大，每服五十丸溫酒下，艾醋湯亦得，
第四十三問：眠臥多汗者，何也？ 答曰：盜汗者因眠臥而身體流汗也，此繇陽虛所致，久不已令人羸瘦，心虛不足， 亡津液故也，診其脈虛弱細微，皆盜汗脈也。 大建中湯，治熱自腹中，或從背膂，漸漸蒸熱，或寐而汗，日漸羸瘦。 白芍〔六兩〕、黃、遠志、當歸、澤瀉〔各三兩〕， 右為麤末，每服五錢，水二盞，薑三片，棗一枚擘破，入飴少許，煎一盞食前溫服。 黃飲子，治婦人血氣不足，夜間虛乏，有汗倦怠者。 黃、五味子、當歸、白茯苓〔各半兩〕、白芍、遠志、麥子〔一方用〕、麥門冬、 吳朮〔各一分〕、甘草〔三錢〕，右咀，每服三錢，水盞半，薑三片，煎七分，去滓溫服，不拘時，神驗。 加味理建湯，治男子婦人夜多盜汗，并便濁者，此方昌國州方順齋傳到，經驗。 乾薑、吳朮、人參、黃耆、白芍、肉桂、甘草、牡蠣、浮麥、當歸 右件咀，每服水二盞，薑五片，棗一枚，煎八分，食前熱服，渣再煎。 第四十四問：左脅痛如刀刺，不得喘息者，何也？ 答曰：肝居脅之左，以藏血，鍼經云，邪在肝，兩脅痛，巢氏云，左脅偏痛者， 繇經絡偏邪，客於傍之故也，人之經絡，旋環於身，左右表裏皆周遍，若血氣調和， 不生虛實痛證，或偏者邪傷之也，其左脅痛如刀刺者，則知其邪偏客於左也， 甚者不得喘息也。 醋煎散，治婦人血氣腹脅刺痛。 良薑〔一兩〕、當歸、肉桂、白芍、陳皮、烏藥〔各半兩〕，右為細末，每服三錢，水醋各半盞，煎七分，通口服。 趁痛散，治血氣刺痛，起於一邊，或左或右，行環上下，或在肌肉之間，如錐刀所刺，其氣不得息。 蓬朮、官桂〔各一兩〕、檳榔〔半兩〕、芫花〔醋炙〕、附子〔各一兩〕、細辛 〔半兩〕，右為飲子，每服三錢，水盞半，煎七分，去滓溫服，薑棗同煎。 第四十五問：積聚之病，何以別之？ 答曰：積聚聚者，陰陽不和，腑臟虛弱，受其風邪，搏於腑臟之氣所為也，積者， 五臟所生，聚者，六腑所生，然陽化氣，氣屬於六腑，陰成形，形主於五臟， 陽則動而不息，故聚者，始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，故謂之聚也， 陰則定而守住，故積者，始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處，乃謂之積也，積脈陰沉而伏，象陰體之沉靜，聚脈陽浮而動，法陽性之浮高， 然積病有五，隨其五臟相傳而生焉，經云，在肝則曰肥氣，在心則曰伏梁， 住脾則曰痞氣，在肺則曰息賁，在腎則曰奔豚，故曰積聚之病，此可別也。 鱉甲丸，治小腹中積聚，大如七八寸盤面，上下周旋，痛不可忍。 鱉甲、官桂〔各一兩半〕、蜂房〔半兩〕、川椒、細辛、人參、苦參、丹參、沙參、 吳茱萸〔各十八銖〕、蟲、乾薑、牡丹皮、附子、水蛭、皂角〔一本牛白角腮〕、 當歸、赤芍、甘草、防葵〔各一兩〕、蠐螬〔二十枚〕、大黃、虻蟲、玄參〔十八銖〕，右為細末，蜜丸桐子大，每服七丸，溫酒下，日三服，加之，以效為度， 沒藥散，治婦人一切血氣臍腹撮痛。 血竭〔別研〕、肉桂、當歸、蒲黃、紅花、木香、沒藥、玄胡索、乾漆〔炒令煙出盡〕、赤芍〔各等分〕，右為細末，每服二錢，熱酒調下，食前。 紫金散，治婦人血氣不和，血塊疼痛，常服煖子宮，通經絡。 橘紅、枳殼、肉桂、玄胡索、甘草〔炙各一兩〕、紫金牛〔五兩一本紫金皮〕、當歸 〔酒浸一宿焙乾剉〕、香附〔炒去毛各三兩〕、南木香〔半兩生〕， 右為末，婦人室女月水不調，久閉贏瘦，蘇木煎湯調下，白雞冠花末煎酒調下亦得，每服一匙，常服安胎養氣，臨產橫逆，蔥白煎酒下，血氣脹滿，催生下死胎，煎枳殼酒下，地榆末煎酒下亦得，產後血運，頭旋中風口禁，惡證發動，虛腫，豆淋酒下，產後惡血不止，血海衰敗，赤白帶下，胞漏，棕櫚灰酒下，綿灰亦得，胎氣絞刺，脅腹肚疼痛，炒薑酒下，心氣不足，陳皮湯下，產後敗血停積，攻刺腰痛，無灰酒下，日午臨睡三服，忌生冷淹藏毒魚。